Лдс. 1. Ошибки при препарировании зубов и меры их предупреждения
Ошибки |
Меры предупреждения |
1. Термический ожег пульпы |
Соблюдение режима и правил препарирования. Эффективное охлаждение |
2.Повреждение десневого края |
Правильный выбор инструментов. Применение ретракционных нитей, колец, десневых зеркал |
3.Избыточное сошлифовывание твердых тканей зубов. |
Знание зон безопасности, правильный выбор инструментов, использование внутриротового параллелометра. |
4.Повреждение мягких тканей щек, губ, дна полости рта, языка. |
Надежная фиксация наконечника, применение защитных приспособлений, эффективная анестезия, правильный режим препарирования |
5.Вскрытие полости зуба |
Знание зон безопасности, правильный выбор инструментов, депульпирование зуба. |
ЛДС.2. Ошибки при обезболивании и их предупреждение.
Ошибка |
Меры предупреждения |
1. Анафилактический шок |
Своевременное выявление аллергического статуса |
2.Повреждение поверхностных сосудов и нервов |
Соблюдение правил проведения анестезии |
3.Постинъекционный абсцесс |
Полоскание полости рта, обработка места инъекции 0,5% раствором иода, использование стерильных инструментов, исключение до инъекции контакта иглы с зубом. |
Задания для контроля результатов усвоения.
1. ЛИДОКАИН ПО СРАВНЕНИЮ. С НОВОКАИНОМ ДЕЙСТВУЕТ
-
быстрее и более продолжительно,
-
быстрее и менее продолжительно,
-
медленнее и более продолжительно,
-
медленнее и менее продолжительно.
2. КОМБИНАЦИИ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ С ВАЗОКОНСТРИКТОРАМИ
-
увеличивают длительность местной анестезии,
-
увеличивают длительность местной анестезии и усиливают ее эффективность,
-
увеличивают длительность местной анестезии, усиливают эффективность
анестезии и уменьшают токсичность.
3. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ЗУБНЫХ ТКАНЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ
-
возраста больного,
-
диаметра режущего инструмента,
-
скорости вращения инструмента,
-
материала, из которого изготовлен инструмент,
-
величины давления инструмента на зуб,
-
температуры окружающей среды.
4. ПЕРЕГРЕВ ЗУБА, ВИБРАЦИЯ ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮТ НА
-
твердые ткани зуба, 3) периодонт зуба,
-
пульпу зуба, 4) ВНЧС,
-
деятельность жевательных мышц.
5. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ РЕЗЦОВ С ЖИВОЙ ПУЛЬПОЙ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ
-
на вестибулярной поверхности,
-
на оральной поверхности в области вогнутости,
-
на контактных поверхностях в области экватора,
-
на контактных поверхностях в пришеечной области,
-
на оральной поверхности в области зубного бугорка.
6. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ КЛЫКОВ С ЖИВОЙ ПУЛЬПОЙ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ
-
на режущих буграх,
-
на вестибулярной поверхности,
-
на оральной поверхности в области вогнутости,
-
на контактных поверхностях в области экватора,
-
на оральной поверхности в области зубного бугорка,
-
на контактных поверхностях в пришеечной области.
7. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПРЕМОЛЯРОВ С ЖИВОЙ
ПУЛЬПОЙ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ
-
на жевательной поверхности в области фиссур,
-
на вестибулярной поверхности в пришеечной области,
-
на оральной поверхности в пришеечной области,
-
на контактных поверхностях в области экватора,
-
на контактных поверхностях в пришеечной области.
8. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ МОЛЯРОВ С ЖИВОЙ ПУЛЬПОЙ ОСОБУЮ ОСТОРОЖНОСТЬ СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ
-
на жевательной поверхности в области фиссур,
-
на вестибулярной поверхности в пришеечной области,
-
на контактных поверхностях в области экватора,
-
на оральной поверхности в пришеечной области,
-
на контактных поверхностях в пришеечной области,
-
на оральной поверхности в области экватора.
Эталоны ответов на задачи для контроля результатов усвоения.
-
– 1
-
– 3
-
– 2,3,4,5
-
– 2,1,3
-
– 2,3,4
-
- 3,6
-
– 1,5,2
-
- 1,4,5
Задание к следующему занятию
Изхучить теоретический материал по теме: Вкладки. Определение, виды, условия и показания к протезированию. Подготовка полостей 1,2,5 классов по Блэку. Прямой метод протезирования.
Литература:
1. Лекционный материал
-
"Ортопедическая стоматология " А.С.Щербаков с соавт. Санкт-Петербург, 1997.
-
2. "Руководство по ортопедической стоматологии" под ред. А.И.Евдокимова, том 3, редактор тома Л.В.Ильина-Маркосян, Москва, Мед.1974.
-
3. Избранные лекции по ортопедической стоматологии. А.С.Щербаков. Тверь.
-
4.Клиническое материаловедение по стоматологии,А.С.Щербаков с соавт. Тверь.
-
5.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Б.П.Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев, Москва, 2001. Ч.1
-
5.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Б.П.Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев, Москва, 2001. Ч.2
-
6.Жулев.Е.Н. Несъемные протезы. Н.Н,овгород, 1995.
-
7.Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М. 2003.