Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции

1. Эутиреоидный зоб

1.1. Зоб, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов

1. Эндемический зоб (диффузный, узловой)

2. Спорадический зоб (диффузный, узловой) , 1.1.3. Ятрогенный (медикаментозный) зоб

1.1.4. Зоб, обусловленный зобогенными веществами, содержащимися в пище

2. Тиреоидная неоплазия

2.1. Доброкачественные опухоли

1. Аденома

2. Тератома

2.2. Злокачественные опухоли

1. Папиллярная карцинома

2. Фолликулярная карцинома

3. Медуллярная карцинома

4. Недифференцированная карцинома

1. Другие злокачественные опухоли (саркома, лимфома, эпи- дермоидная карцинома и др.)

3. Тиреоидиты

3.1. Острый

1. Острый гнойный

2. Острый негнойный

2. Подострый (вирусный, де Кервена

3. Хронический .

1. Аутоиммунный

2. Инвазивный фиброзный

3. Безболевой и послеродовой

Примеры формулировки диагноза

1. Послеоперационный гипотиреоз, тяжелая форма, декомпенсация.

2. Диффузный токсический зоб 2 ст. Тиреотоксикоз тяжелой степени. Осложнения: Дисгормональная миокардиодистрофия. Мерцательная аритмия, постоянная тахисистолическая форма. Симптоматическая артериальная гипертония, II стадия, 2 степень, РРРССО 3 степени (высокий).

Классификация сахарного диабета (воз, 1985)

А. Клинические классы

I. Сахарный диабет

1. Инсулинзависимый СД (СД I типа, СД-1)

2. Инсулиннезависимый СД (СД II типа, СД-Н)

а) СД-Па без ожирения

б) СД-Иб с ожирением

3. СД, связанный с недостаточностью питания:

а) фиброкалькулезный панкреатический СД

б) панкреатический СД, связанный с белковой недостаточностью

4. Другие типы СД, связанные с определенными состояниями и синдромами:

а) СД, связанный с заболеваниями поджелудочной железы (панкреатит, гемохроматоз, резекция поджелудочной железы)

б) СД, связанный с эндокринными заболеваниями (синдром Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз, гиперальдостеронизм, феохромоцитома, глюкагонома)

в) СД, вызванный приемом лекарственных и токсических веществ (глюкокортикоиды, тиазидовые диуретики, катехоламины, фенотиазин, аллоксан, стрептозотоцин)

г) СД, связанный с аномалиями инсулина и его рецепторов

д) СД, связанный с генетическими синдромами (Альстрема, Вернера, DIDMOAD, Коккейна, Лоренса-Муна-Бидля, Прадера-Вилли, Клайнфелтера, липоатрофический СД, гликогенозы, муковисци-доз, атаксия Фридрейха, хорея Гентингтона и др.).

II. Нарушение толерантности к глюкозе (нтг)

1. НТГ у лиц с нормальной массой тела

2. НТГ у лиц с ожирением

3. НТГ, связанное с определенными заболеваниями и синдромами

III. Гестационный СД

Б. Классы статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития СД)

1. Лица с предшествовавшим НТГ

2. Лица с потенциальным НТГ

Этиологическая классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

I. Сахарный диабет I типа (деструкция р-клеток, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности)

А. Аутоиммунный

Б. Идиопатический

II. Сахарный диабет II типа (от преимущественной резистентности к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью до преимуще­ственного секреторного дефекта с инсулиновой резистентностью или без нее)

III. Другие специфические типы

A. Генетические дефекты р-клеточной функции

1. MODY-3 (хромосома 12, ген HNF-la)

2. MODY-2 (хромосома 7, ген глюкокиназы)

3. M0DY-1 (хромосома 20, ген HNF-4a)

4. Митохондриальная мутация ДНК

5. Другие

B. Генетические дефекты в действии инсулина

1. Резистентность к инсулину типа А

2. Лепречаунизм

3. Синдром Рабсона—Менденхолла

4. Липоатрофический диабет

5. Другие

C.Болезни экзокринной части поджелудочной железы

1. Панкреатит

2. Травма/панкреатэктомия

3. Неоплазии

4. Кистозный фиброз

5. Гемохроматоз

6. Фиброкалькулезная панкреатопатия

D. Эндокринопатии

1. Акромегалия

2. Синдром Кушинга

3. Глюкагонома

4. Феохромоцитома

5. Тиреотоксикоз

6. Соматостатинома

7. Альдостерома

8. Другие

E. Сахарный диабет, индуцированный лекарствами и химикатами

1. Вакор

2. Пентамидин

3. Никотиновая кислота

4. Глюкокортикоиды

5. Тиреоидные гормоны

6. Диазоксид

7. Агонисты a-адренорецепторов

8. Тиазиды

9. Дилантин

F. Инфекции

1. Врожденная краснуха

2. Цитомегаловирус

3. Другие

G. Необычные формы иммунноопосредованного диабета

1. “Stiff-man”-синдром (синдром обездвиженности)

2. Аутоантитела к рецептору инсулина

3. Другие

Н. Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с диабетом

1. Синдром Дауна

2. Синдром Клайтфелтера

3. Синдром Тернера

4. Синдром Вольфрама

5. Атаксия Фридрейха

6. Хорея Гентингтона

7. Синдром Лоренца-Муна-Бидля

8. Миотоническая дистрофия

9. Порфирия

10. Синдром Прадера-Вилли

11. Другие