Эндокринные заболевания Основные термины и понятия, нспользуемые в тиреоидологии

(цит. по И.И.Дедов и соавт., 2000)

Патология	Определение
Зоб	Патологическое увеличение щитовидной железы
Эндемический зоб	Зоб, встречающийся в географических районах с недоста точностью йода в окружающей среде
Спорадический зоб	Зоб, встречающийся вне эндемичных районов
Узловой зоб	Собирательное клиническое понятие, объединяющее все очаговые образования щитовидной железы Морфологическое понятие, обозначающее спорадический или эндемический коллоидный пролиферирующий зоб
Многоузловой зоб	Множественные очаговые образования щитовидной железы, не спаянные между собой
Псевдоузел при аутоиммнном тиреодите	Несколько узлов в щитовидной железе, тесно спаянных между собой и формирующих конгломерат
Конгломератный узловой зоб	Локальная гипертрофия долек щитовидной железы, имити­рующая узел
Функциональная автономия узла (ткани) щитовид­ной железы	Способность узла к автономному (не зависимому от ТТГ) синтезу и секреции тиреоидных гормонов
Аберрантная щито­видная железа	Эктопированная ткань щитовидной железы, располагающая­ся по ходу бывшего тиреоглоссального протока (от корня языка до дуги аорты) вследствие нарушения ее эмбриогенеза
Гипотиреоз	Синдром, вызванный длительным недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биоло­гического эффекта на тканевом уровне
Гипертиреоз	Повышение функциональной активности щитовидной же­лезы (патологическое или физиологическое)
Тиреотоксикоз	Синдром, вызванный длительным стойким избытком ти­реоидных гормонов
Кретинизм	Крайняя степень задержки умственного и физического раз­вития, связанная с недостатком тиреоидных гормонов во внутриутробном и постнатальном периодах

Классификация заболеваний щитовидной железы

Синдром тиреотоксикоза

1. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов щитовидной железы

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса—Базедова)

2. Функциональная автономия щитовидной железы

1. Унифокальная функциональная автономия (в том числе тиреотоксическая аденома)

2. Мультифокальная функциональная автономия ; (в том числе многоузловой токсический зоб)

1„.2.3. Диссеминированная функциональная автономия

3. Йодиндуцированный тиреотоксикоз

4. Аутоиммунный тиреоидит в тиреотоксической фазе

5. ТТГ-индуцированный тиреотоксикоз

1. ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза

2. Синдром неадекватной секреции ТТГ (резистентность трофов к тиреоидным гормонам)

6. Трофобластический тиреотоксикоз

7. Гестационный транзиторный тиреотоксикоз

2. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией тиреоидных гормонов вне щитовидной железы

, 2.1. Struma ovarii

2.2. Метастазы рака щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны ,

3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов щитовидной железой

1. Ятрогенный и артифициальный тиреотоксикоз

2. Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита де Кервена

Синдром гипотиреоза

1. Первичный гипотиреоз

1.1. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функционирующей ткани щитовидной железы

1. Гипотиреоз, обусловленный нарушением эмбрионального раз­вития ЩЖ (врожденный гипотиреоз)

2. Послеоперационный гипотиреоз

3. Гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением щитовидной железы (атрофическая форма аутоиммунного тирео­идита)

4. Пострадиационный гипотиреоз

5. Гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением щитовидной железы

6. Гипотиреоз на фоне новообразований в щитовидной железе

1.2. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов

1. Эндемический зоб с гипотиреозом

2. Спорадический зоб с гипотиреозом (дефекты биосинтеза гор­монов на различных биосинтетических уровнях)

3. Медикаментозный гипотиреоз (прием тиреостатических средств и ряда других препаратов)

4. Зоб и гипотиреоз, развившиеся в результате употребления пищи, содержащей зобогенные вещества

2. Гипотиреоз центрального генеза

1. Гипотиреоз гипофизарного генеза

2. Гипотиреоз гипоталамического генеза