Заболевания почек Классификация тубулоинтерстициального нефрита

[цит. Colvin, Fang, 1993]

I. Инфекция

А. Реактивные изменения тубулоинтерстициального аппарата:

1) Бактериальная агрессия

а) β-Hemolytic streptococcus

б) Legionella pneutnophilia

r) Brucella sp

д) Mycoplasmahominis

e) Salmonella typhi

ж) Yersinia pseudo-tuberculosis .

з) Francisella tularensis

иjChlamydia

к) Streptococcus pneumonias

л)Treponemapallidum

2) Вирусная агрессия

a) Epstein-Barrvirus

6) Human immunodeficiency virus-1

в) Rubeola

r) Kawasaki

д) Hepatitis-A

e) Hepatitis-B

ж) Rubella

з) Эпидемический паротит

3) Паразитарная агрессия

a)Leishmaniadonovani

6)Toxop!asmagondii

в)Лямблиоз

г) Аскаридоз

Б. Прямая инфекция

1. Бактериальная

а) Пиелонефрит, обусловленный различными патогенными штаммами

б) Mycobacteria

в) Leptospira species

г) Мегалоклеточный интерстициальный нефрит и малакогшакия

2. Грибы

а) Пиелонефрит, обусловленный различными видами грибов

б) Histoplasma

3. Риккетсиозная агрессия

а) Rickettsia rickettsii

б) Мальтийская лихорадка, бруцеллез

в) Пневмориккетсиоз (болезнь Деррик-Бюрне)

4. Вирусная агрессия

а) Cytomegalovirus

б) Adenovirus

в) Enterovirus (Coxsackie А и В)

г) Polyomavirus (BK)

д) Hantavirus (ГЛПC)

II. ЛекарственнообусловленныйТин

А. Аллергический/идиосинкразический .

1. Острый интерстициальный нефрит

2. Гранулематозный интерстициальный нефрит

3. С нефротическим синдромом

4. Атипичные формы

Б. Токсический

1. ЦиклоспоринА

2. Гентамицин и родственные антибиотики

3. Аминогликозиды

4. Цисплатин (препараты платины)

5. Другие медикаменты

В. Идиопатический

1. Фенацетиновые анальгетики

2. Препараты лития

3. Препараты золота

III. Иммунологически обусловленные тин

А. Антительнообусловленные

1. Антигломерулярной базальной мембраны

а) Первичные

б) Ассоциированные с системными болезнями

- Гломерулярные болезни (Гломерулонефриты)

- Интерстициальные болезни

2. Болезни с иммунокомплексной депозицией

а) Первичные

б) Ассоциированные с системными болезнями

- Аутоиммунные болезни

- Инфекции

• Гломерулонефрит

В. Т-лимфоцитарнообусловленные

1. Гранулематозный интерстициальный нефрит

а) Саркоидоз

б) Идиопатический

2. Тубулоинтерстициальный нефрит с увеитом (ТИНУ)

3. Отторжение почечного трансплантата

IV. Наследственный и метаболический тин

А. Кристаллообразующий

1. Оксалурический

2. Гиперкалиемический (нефрокальциноз)

3. Подагрический

4. Цистинозный

В. Ассоциированный с аккумуляцией белка

1. Миелома и родственные болезни

2. Болезнь легких цепей

3. Амилоидоз

Г. Токсины

1. Тяжелые металлы (Cd, As, Pb, Mg)

2. Органические растворители

3. Змеиный яд

4. Отравление грибами

5. Другие

Д. Наследственные с неизвестным этиопатогенезом

1. HLA-ассоциированные семейные интерстициальные нефриты с гипокалиемией

2. Синдром Лоренса-Муна-Бидля

3. Семейный ювенильный нефронофтиз

4. Медулярная кистозная болезнь

5. Детский хронический Тубулоинтерстициальный нефрит

6. Синдром Альпорта

7. Другие

V. Идиопатический тин

А. Первичные почечные болезни

1. Балканская нефропатия

2. Идиопатический первичный интерстициальный нефрит

В. Ассоциированный с системной патологией

1. Болезнь Шегрена

2. Синдром Чарга-Штрауса

3. Болезнь Уипла

4. Первичный билиарный цирроз

5. Язвенный колит

6. Болезнь Крона

7. Хронический активный гепатит

8. Болезнь Стилла

9. Идиопатический ретроперитонеальный фиброз

10. Аутоиммунная гемолитическая анемия

11. Микроангиопатическая анемия