Тема. Натуральная оспа

Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для понимания вирусных болезней из группы карантинных инфекций на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо при клинико-анатомическом анализе секционных наблюдений.

Цель самостоятельной работы. Научиться определять этиологию и патогенез, знать отличительные патологоанатомические признаки от других вирусных инфекций. Объяснить этиологию и патогенез натуральной оспы. Назвать стадии заболевания, их патологическую анатомию. Оценить значение осложнений и исходов натуральной оспы.

Натуральная оспа – остро протекающее, тяжелое, высококонтагиозное заболевание из группы карантинных инфекций, сопровождающееся поражением органов дыхания, кожи и реже других систем.

Этиология и патогенез. Возбудителем оспы является ДНК-содержащий крупный вирус. Источником заражения является человек или человекообразная обезьяна. Оспа – типичный атропоноз. Путь заражения воздушно-капельный или контактный. Входными воротами являются верхние дыхательные пути. Вирус обладает тропизмом к эктодермальным тканям. Наиболее типичным и постоянным для натуральной оспы является поражение кожи и легких. Различают три клинико-морфологические формы натуральной оспы: 1. вариолоид (легкая форма), 2. папулопустулезную (средней тяжести), 3. геморрагическую (тяжелую).

Патологическая анатомия. Самые ранние изменения возникают в дерме в виде полнокровия, отека, периваскулярной инфильтрации. Особенно обильна сыпь на коже лица, волосистой части головы, шеи, груди, спине. Геморрагическая или черная оспа характеризуется присоединением к папулам и пустулам кровоизлияний. Резко выражена общая интоксикация. Осложнения многообразны. Пустулезный конъюнктивит с разрушением роговицы и слепотой, глухота при поражении среднего уха, язвенно-некротические изменения желудочно-кишечного тракта, абсцессы и гангрена легких. Возможно развитие флегмон на коже.

Смерть больных наступает от оспенного токсикоза, осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции, сепсиса.

Тема. Бешенство

Мотивационная характеристика темы. Знание темы необходимо для понимания вирусных болезней на клинических кафедрах. В практической работе врача оно необходимо при клинико-анатомическом анализе секционных наблюдений.

Цель самостоятельной работы. Научиться определять этиологию и патогенез, знать отличительные патологоанатомические признаки от других вирусных инфекций. Дать определение заболевания. Объяснить этиологию и патогенез, основные проявления бешенства. Назвать стадии заболевания, их патологическую анатомию. Оценить значение осложнений и исходов бешенства.

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) – острое инфекционное заболевание, из группы антропозоонозов, вызываемое вирусами семейства рабдовирусов, возникающее после укуса или попадания слюны больного бешенством животного (собаки, волки, лисицы, кошки, летучие мыши и др.) на поврежденную кожу или слизистые оболочки и характеризующееся поражением нервной системы.

Этиология и патогенез. Возбудителем болезни является вирус бешенства из семейства рабдовирусов, патогенный для человека и большинства теплокровных животных.

Заражение человека происходит при укусе больным животным.

Основным источником и резервуаром вируса бешенства являются дикие плотоядные животные из семейства собачьих (волки, енотовидные собаки, лисицы, шакалы), куньих (скунсы, куницы, барсуки, ласки, хорьки, горностаи), кошачьих (дикая кошка, рысь и др.), виверровых (мангусты, генетты, виверры) и рукокрылых (вампиры, насекомоядные и плотоядные летучие мыши), а также домашние животные (собаки, кошки и др.).

Входными воротами инфекции считается кожная рана. Вирус обладает нейротропностью. В организме вирус распространяется по периневральным пространствам, достигает нервных клеток головного и спинного мозга, внедряется в них и репродуцируется. Инкубационный период длится 30-40 дней. Продолжительность болезни – 5-7 дней.

В течение заболевания различают 3 стадии: