ЛЕЧЕНИЕ

1.У всех больных выявление и удаление возможного причинного фактора (отмена лекарства, трудоустройство).

2.Поддерживающее лечение:

— защита от потенциальной инфекции: экзогенной (стерильное окружение) и эндогенной (санация очагов инфекции, не производить внутримышечных инъекций, уход за полостью рта, антибиотики, не всасывающиеся в кишечнике);

—— трансфузии эритроцитной массы (лучше отмытых и подобранных по HLA и непрямой пробе Кумбса). Следует учитывать возможность аутоиммунизации и развития резистентности, гемосидероза, гепатита. При гемосидерозе целесообразно назначение десферала; при аутоиммунизации — малые дозы преднизолона;

—стимуляция костномозгового кроветворения: анаболические стероиды, кортикостероиды;

—лечение осложнений: инфекций (антибиотики широкого спектра, переливания лейкоцитной массы), геморрагии (тромбоцитная масса, викасол, аминокапроновая кислота).

3.Трансплантация костного мозга (внутривенная инфузия).

Условия:

— подбор донора по гистосовместимости (система HLA);

— супрессия иммунной системы реципиента (облучение всего тела или большие дозы циклофосфана, антилимфоцитарный глобулин);

— асептические условия после внутривенной трансфузии костного мозга, борьба с кровотечением и инфекцией;

— для предупреждения ;реакции «трансплантат — против хозяина» иммунодепрессанты (метотрексат, антилимфоцитарный глобулин).

4.Удаление тимомы у больных с парциальной красноклеточной гипоапластической анемией.