- •Занятие № 1
- •На указанных костях следует знать и уметь показать расположение следующих объектов: лобная кость
- •Затылочная кость
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Височная кость
- •Каналы каменистой части:
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 2
- •Верхняя челюсть
- •1. Отростки верхней челюсти:
- •2. Тело верхней челюсти: имеет четыре поверхности
- •3. Пазуха верхней челюсти
- •Небная кость
- •Скуловая кость
- •Нижняя челюсть
- •1. Тело нижней челюсти. Делится на основание и альвеолярную часть
- •2. Ветвь нижней челюсти
- •Занятие № 3
- •Внутреннее основание черепа
- •1. Височная ямка. Имеет две стенки: медиальную и переднюю
- •2. Подвисочная ямка. Имеет три стенки: переднюю, медиальную и верхнюю
- •3. Крыловидно-небная ямка. Имеет три стенки: переднюю, заднюю и медиальную
- •1. Черепной показатель
- •2. Высотный показатель
- •3. Лицевой показатель
- •4. Лицевой угол
- •1. Контрфорсы верхней челюсти:
- •2. Контрфорсы нижней челюсти:
- •Занятие № 4
- •1. Мышцы свода черепа
- •2. Мышцы окружности глаза
- •3. Мышцы окружности носа
- •4. Мышцы окружности рта
- •Клетчаточные пространства головы
- •1. Межапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •2. Подапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •3. Глубокое клетчаточное пространство височной области
- •1. Поверхностное пространство околоушно-жевательной области
- •2. Субмассетериальное пространство
- •1. Занижнечелюстное клетчаточное пространство
- •1. Клетчаточное пространство подподбородочной области
- •2. Подъязычное клетчаточное пространство
- •Глубокие клетчаточные пространства
- •1. Подвисочная ямка
- •2. Крыловидно-небная ямка
- •3. Крыловидно-нижнечелюстное пространство
- •4. Окологлоточное пространство
- •Занятие № 5
- •1. Поверхностная группа мышц шеи
- •2. Передняя группа мышц шеи
- •3. Латеральная группа мышц шеи
- •1. Поверхностная пластинка шейной фасции
- •2. Претрахеальная пластинка шейной фасции
- •3. Предпозвоночная пластинка шейной фасции
- •Занятие № 6
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Контрольные вопросы
- •Резцы. Общие свойства
- •Особенности строения резцов
- •Клыки. Общие свойства
- •Клыки. Особенности строения
- •Премоляры. Общие свойства
- •Премоляры: особенности строения
- •Верхние моляры. Общие свойства
- •Верхние моляры: особенности строения
- •Нижние моляры. Общие свойства
- •Нижние моляры: особенности строения
- •Занятие № 9 Тема: артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •1. Поверхностная височная артерия
- •2. Верхнечелюстная артерия
- •1. Позвоночная артерия
- •2. Щитошейный ствол
- •3. Реберно-шейный ствол. Ветви:
- •Источники кровоснабжения
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 10
- •1. Общая лицевая вена
- •2. Занижнечелюстная вена
- •3. Лицевая вена
- •Контрольные вопросы
- •1. Лимфатические капилляры
- •2. Лимфатические сосуды
- •3. Лимфатические узлы
- •6. Грудной проток
- •7. Правый лимфатический проток
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 12
- •Общая анатомия вегетативной нервной системы.
- •1. Верхний шейный узел.
- •2. Средний шейный узел.
- •3. Шейно-грудной (звездчатый) узел.
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 13
- •Языкоглоточный нерв
- •Лицевой нерв
- •Занятие № 14
- •Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 16
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 17
- •Кровоснабжение зубов
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
1. Поверхностная височная артерия
Начало: от наружной сонной артерии на уровне шейки нижней челюсти;
Ход: в толще околоушной железы, затем под кожей между ушной раковиной и корнем скулового отростка (точка пальцевого прижатия);
Окончание: разделение на конечные ветви выше скуловой дуги
Ветви:
Ветви к околоушной железе;
Теменная ветвь – к теменной области кожи головы;
Лобная ветвь – к лобной области головы;
Поперечная артерия лица: отходит в толще околоушной железы ниже наружного слухового прохода, идет над протоком околоушной железы к боковой области лица;
Скулоглазничная артерия: отходит выше наружного слухового прохода, идет вдоль скуловой дуги между пластинками височной фасции к латеральному углу глазной щели, кровоснабжает кожу и подкожные образования в области скуловой кости и глазницы;
Средняя височная артерия – к височной мышце;
Анастомозы: затылочная артерия, надблоковая артерия, надглазничная артерия, лицевая артерия, подглазничная артерия, лобная артерия, слезная артерия, глубокие височные артерии
2. Верхнечелюстная артерия
Начало: в толще околоушной железы на уровне шейки нижней челюсти;
Части: нижнечелюстная, крыловидная, крыловидно-небная;
Окончание: крыловидно-небная ямка
А. Нижнечелюстная часть верхнечелюстной артерии
Расположение: кнутри от шейки нижней челюсти;
Ветви:
Глубокая ушная артерия – к наружному слуховому проходу;
Передняя барабанная артерия – к барабанной полости;
Нижняя альвеолярная артерия: проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти, далее в канал нижней челюсти. На уровне 1-го премоляра делится на ветвь к резцам и подбородочную артерию, выходящую под кожу через подбородочное отверстие. Отдает ветви: челюстно-подъязычную ветвь ( к челюстно-подъязычной и двубрюшной мышцам) и зубные ветви ( к зубам, альвеолам и деснам). Ветвь к резцам кровоснабжает резцы, их альвеолы и десны, подбородочная артерия кровоснабжает кожу подбородочной области и нижнюю губу;
Средняя менингеальная артерия: через остистое отверстие входит в полость черепа и разветвляется в твердой облочке мозга. Ветви: лобная ветвь, теменная ветвь, каменистая ветвь к тройничному узлу, анастомотическая ветвь со слезной артерией (участвует в кровоснабжении глазницы), верхняя барабанная артерия (к барабанной полости);
Анастомозы: нижняя губная артерия, подподбородочная артерия, слезная артерия, задняя ушная артерия
Б. Крыловидная часть верхнечелюстной артерии
Расположение: в подвисочной ямке между латеральной крыловидной и височной мышцами
Ветви:
Глубокие височные артерии – к височной мышце;
Жевательная артерия – к жевательной мышце и височно-нижнечелюстному суставу;
Задняя верхняя альвеолярная артерия – через задние верхние альвеолярные отверстия на бугре верхней челюсти проходит к корням моляров;
Щечная артерия – к щечной мышце и мягким тканям щеки;
Крыловидные ветви – к крыловидным мышцам;
Анастомозы: поверхностная височная артерия, лицевая артерия
В. Крыловидно-небная часть верхнечелюстной артерии
Расположение: в крыловидно-небной ямке
Ветви:
Подглазничная артерия: через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, проходит в подглазничной борозде и канале, через подглазничное отверстие выходит на лицо в область клыковой ямки; ветви 2-го порядка: верхние передние альвеолярные артерии (к корням премоляров, клыков и резцов, альвеолам и деснам), глазничные ветви (к мышцам глазного яблока); анастомозирует с глазной, щечной и лицевой артериями;
Нисходящая небная артерия: через большой небный канал проходит к слизистой оболочке неба и десен; анастомозирует с восходящей небной артерией;
Клиновидно-небная артерия: через клиновидно-небное отверстие проходит в полость носа. Кровоснабжает боковую стенку полости носа, верхнечелюстную пазуху и перегородку носа. анастомозирует с восходящей глоточной артерией и ветвями нисходящей небной артерии;
Артерия крыловидного канала. Кровоснабжает слуховую трубу, слизистую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки.
ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Начало: от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника;
Окончание: на уровне малого крыла клиновидной кости разделением на мозговые ветви
Части:
Шейная часть – от места начала до наружного отверстия сонного канала;
Каменистая часть – располагается в сонном канале;
Пещеристая часть – проходит через пещеристый синус твердой оболочки головного мозга;
Мозговая часть – лежит на уровне зрительного канала
Ветви
Глазная артерия: через зрительный канал направляется в глазницу. Группы ветвей глазной артерии:
Ветви к глазному яблоку: центральная артерия сетчатки, передние и задние ресничные артерии;
Ветви к вспомогательному аппарату глаза: мышечные ветви, слезная артерия, артерии век;
Ветви к решетчатому лабиринту и полости носа: передняя и задняя решетчатые артерии;
Ветви, выходящие на лицо – лобная артерия, дорсальная артерия носа (выходит на лицо через лобную вырезку глазницы, анастомозирует с угловой артерией), надглазничная артерия (проходит на лицо через надглазничную вырезку, кровоснабжает кожу лба и лобной области, анастомозирует с поверхностной височной артерией)
Передняя мозговая артерия кровоснабжает медиальную поверхность полушария головного мозга;
Средняя мозговая артерия кровоснабжает верхне-латеральную поверхность полушария головного мозга;
Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией (ветвью базилярной артерии)
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ
Начало: от плечеголовного ствола (правая подключичная артерия), от дуги аорты (левая подключичная артерия);
Окончание: на уровне наружного края 1-го ребра переходит в подмышечную артерию;
Ход: через верхнюю апертуру грудной клетки, огибая купол плевры, проходит в межлестничное пространство
Части: 1-й отдел (от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы); 2-й отдел (располагается в межлестничном пространстве); 3-й отдел (от выхода из межлестничного пространства до наружного края 1-го ребра);
Ветви первого отдела подключичной артерии, участвующие в кровоснабжении головы и шеи: