Занятие № 17

Тема: ИННЕРВАЦИЯ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ЛИМФООТТОК ОТ КОЖИ, МЫШЦ, ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ (ПОЛОСТИ НОСА, ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТЕЙ, ЯЗЫКА, МЯГКОГО НЕБА, ЗУБОВ, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, ГЛАЗНИЦЫ, ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ).

Перед изучением темы следует повторить:

Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник

Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи

Полость рта. Пороки развития. Язык, слюнные железы. Глотка, заглоточное и окологлоточное пространства. Лимфоэпителиальное кольцо. Зубы. Развитие, понятие о зубном органе, зубочелюстных сегментах. Части зуба, признаки зубов. Пародонт, периодонт

КРОВОСНАБЖЕНИЕ, ИННЕРВАЦИЯ И ОТТОК ЛИМФЫ ОТ ПОЛОСТИ РТА

Кровоснабжение твердого неба осуществляется в ос­новном большой и малыми небными артериями, являющимися ветвями нисходящей небной артерии. Большая небная артерия выходит на небо, через большое небное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям неба и десне. Передний участок твердого неба снабжается кровью за счет резцовой ар­терии (ветвь задней артерии перегородки носа). Кровь от твер­дого неба оттекает через одноименные вены: большую неб­ную – в крыловидное венозное сплетение, резцовую – в вены носовой полости.

Отток лимфы от тканей твердого неба осуществляется через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизи­стой оболочкой небных дужек, в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы, Иннервация твердого неба происходит за счет большого небного и носонебного нервов (от второй ветви трой­ничного нерва).

Кровоснабжение мягкого неба осуществляется малыми и большими небными артериями и тонкими ветвями от арте­рий носовой полости. Венозный отток идет через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки.

Лимфатические сосуды мягкого неба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфа­тические узлы.

Иннервация мягкого неба происходит малыми небными нервами за счет глоточного нервного сплетения, a m. tensor veli j palatini – от нижнечелюстного нерва.

Кровоснабжение дна полости рта осуществляют языч­ная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови про­исходит в соответствующие вены.

Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подбородочным узлам.

Иннервация за счет язычного, подъязычного, челюстно-подъязычного (ветвь п. alveolaris inferior) нервов, а также вет­вями лицевого нерва (заднее брюшке m. digastricus, m. styloglossus).

Кровоснабжение языка обеспечивается a. lingualis, ветви которой формируют внутриорганное сосудистое русло. От­ток крови осуществляется через v. lingualis, впадающую во внут­реннюю яремную вену.

Лимфа оттекает в подбородочные, поднижнечелюстные к заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация мышц языка осуществляется n. hypoglossus, слизистой оболочки в передних двух третях n. lingualis (из n. mandibularis), в задней трети – n.glossopharyneeus, участка корня около надгортанника – n. laryngeus superior (из n. vagus). Нервные волокна идут в составе chorda tympani (n. in­termedius) к вкусовым луковицам грибовидных и листовидных сосочков, а в n. glossopharyngeus – к луковицам желобовидных сосочков.

Кровоснабжение околоушной железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: лицевой и поверхностной височной. Кроме того, непостоянным источником является верхнечелюстная артерия. Венозный отток от железы происходит в вены околоушной железы (впадают в занижнечелюстную вену) и в ветви околоушной железы (впадают в лицевую вену).

Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы.

Иннервация осуществляется околоушными ветвями, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе околоушных ветвей из ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы.

Кровоснабжение поднижнечелюстной железы осуществляется лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артериями. Венозный отток идет по одноименным венам.

Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (поднижнечелюстные лимфатические узлы).

Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от поднижнечелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий.

Артериями, подъязычную питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой). Венозный отток идет в подъязычную вену.

Лимфатические сосуды следуют в ближайшие поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Иннервация осуществляется ветвями, начинающимися от поднижнечелюстного и подъязычного нервных узлов, и ветвями симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла.