- •Занятие № 1
- •На указанных костях следует знать и уметь показать расположение следующих объектов: лобная кость
- •Затылочная кость
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Височная кость
- •Каналы каменистой части:
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 2
- •Верхняя челюсть
- •1. Отростки верхней челюсти:
- •2. Тело верхней челюсти: имеет четыре поверхности
- •3. Пазуха верхней челюсти
- •Небная кость
- •Скуловая кость
- •Нижняя челюсть
- •1. Тело нижней челюсти. Делится на основание и альвеолярную часть
- •2. Ветвь нижней челюсти
- •Занятие № 3
- •Внутреннее основание черепа
- •1. Височная ямка. Имеет две стенки: медиальную и переднюю
- •2. Подвисочная ямка. Имеет три стенки: переднюю, медиальную и верхнюю
- •3. Крыловидно-небная ямка. Имеет три стенки: переднюю, заднюю и медиальную
- •1. Черепной показатель
- •2. Высотный показатель
- •3. Лицевой показатель
- •4. Лицевой угол
- •1. Контрфорсы верхней челюсти:
- •2. Контрфорсы нижней челюсти:
- •Занятие № 4
- •1. Мышцы свода черепа
- •2. Мышцы окружности глаза
- •3. Мышцы окружности носа
- •4. Мышцы окружности рта
- •Клетчаточные пространства головы
- •1. Межапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •2. Подапоневротическое клетчаточное пространство височной области
- •3. Глубокое клетчаточное пространство височной области
- •1. Поверхностное пространство околоушно-жевательной области
- •2. Субмассетериальное пространство
- •1. Занижнечелюстное клетчаточное пространство
- •1. Клетчаточное пространство подподбородочной области
- •2. Подъязычное клетчаточное пространство
- •Глубокие клетчаточные пространства
- •1. Подвисочная ямка
- •2. Крыловидно-небная ямка
- •3. Крыловидно-нижнечелюстное пространство
- •4. Окологлоточное пространство
- •Занятие № 5
- •1. Поверхностная группа мышц шеи
- •2. Передняя группа мышц шеи
- •3. Латеральная группа мышц шеи
- •1. Поверхностная пластинка шейной фасции
- •2. Претрахеальная пластинка шейной фасции
- •3. Предпозвоночная пластинка шейной фасции
- •Занятие № 6
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Контрольные вопросы
- •Резцы. Общие свойства
- •Особенности строения резцов
- •Клыки. Общие свойства
- •Клыки. Особенности строения
- •Премоляры. Общие свойства
- •Премоляры: особенности строения
- •Верхние моляры. Общие свойства
- •Верхние моляры: особенности строения
- •Нижние моляры. Общие свойства
- •Нижние моляры: особенности строения
- •Занятие № 9 Тема: артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •1. Поверхностная височная артерия
- •2. Верхнечелюстная артерия
- •1. Позвоночная артерия
- •2. Щитошейный ствол
- •3. Реберно-шейный ствол. Ветви:
- •Источники кровоснабжения
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 10
- •1. Общая лицевая вена
- •2. Занижнечелюстная вена
- •3. Лицевая вена
- •Контрольные вопросы
- •1. Лимфатические капилляры
- •2. Лимфатические сосуды
- •3. Лимфатические узлы
- •6. Грудной проток
- •7. Правый лимфатический проток
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 12
- •Общая анатомия вегетативной нервной системы.
- •1. Верхний шейный узел.
- •2. Средний шейный узел.
- •3. Шейно-грудной (звездчатый) узел.
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 13
- •Языкоглоточный нерв
- •Лицевой нерв
- •Занятие № 14
- •Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 16
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 17
- •Кровоснабжение зубов
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 5
Тема: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ШЕИ. УЧАСТИЕ МЫШЦ ШЕИ В ДВИЖЕНИЯХ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА. МЕЖФАСЦИАЛЬНЫЕ, МЕЖМЫШЕЧНЫЕ, КОСТНО-ФИБРОЗНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ, ИХ СТЕНКИ, СООБЩЕНИЯ, ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ.
Перед изучением темы следует повторить:
Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
С помощью учебников, атласа и изучения костных и музейных препаратов следует усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований:
МЫШЦЫ ШЕИ
1. Поверхностная группа мышц шеи
Подкожная мышца шеи,
грудино-ключично-сосцевидная мышца;
2. Передняя группа мышц шеи
Надподъязычные мышцы:
двубрюшная мышца,
шилоподъязычная мышца,
челюстно-подъязычная мышца,
подбородочно-подъязычная мышца;
Подподъязычные мышцы:
лопаточно-подъязычная мышца,
грудино-подъязычная мышца,
грудино-щитовидная мышца,
щитоподъязычная мышца
Функция: Вся передняя группа смещает подъязычную кость и прикрепленные к ней гортань и глотку, а также опускает нижнюю челюсть. Тем самым передняя группа мышц шеи принимает участие в актах жевания, глотания и образования речи
3. Латеральная группа мышц шеи
передняя лестничная мышца,
средняя лестничная мышца,
задняя лестничная мышца;
Функция латеральной группы мышц шеи: участие в акте дыхания - поднимание 1 и 2 ребер; сгибание и отведение шейного отдела позвоночного столба
4. Предпозвоночная группа мышц:
длинная мышца головы,
длинная мышца шеи (верхняя часть, нижняя часть);
ФАСЦИИ ШЕИ
1. Поверхностная пластинка шейной фасции
Располагается под кожей, охватывает шею со всех сторон, образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. В боковой области шеи отдает фронтально расположенную пластинку, прикрепляющуюся к поперечным отросткам шейных позвонков. Эти пластинки делят внутреннее пространство шеи на передний и задний отделы. Границы фасции:
Верхняя граница: край нижней челюсти;
Промежуточная точка фиксации – тело подъязычной кости. Выше подъязычной кости фасция делится на поверхностную и глубокую пластинки;
Поверхностная пластинка – прикрепляется к краю нижней челюсти;
глубокая пластинка – покрывает надподъязычные мышцы и прикрепляется к челюстно-подъязычной линии;
Между пластинками образуется фасциальное влагалище для поднижнечелюстной слюнной железы
Нижняя граница: передняя поверхность ключиц и рукоятки грудины
2. Претрахеальная пластинка шейной фасции
Покрывает органы шеи и образует влагалища для подподъязычных мышц. Границы фасции:
Верхняя граница: подъязычная кость;
Нижняя граница: задние поверхности рукоятки грудины и ключиц (к которым фасция прикрепляется);
Латеральные границы: правая и левая лопаточно-подъязычные мышцы
3. Предпозвоночная пластинка шейной фасции
Покрывает глубокие мышцы шеи и лестничные мышцы. Срастается с поперечными отростками шейных позвонков. Границы фасции:
Верхняя граница: наружное основание черепа;
Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне предпозвоночная пластинка переходит во внутригрудную фасцию
Треугольники шеи
По материалу учебника и атласа укажите расположение и границы указанных треугольников:
Сонный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, язычный треугольник (треугольник Пирогова), лопаточно-ключичный треугольник
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ
Занижнечелюстная ямка
Передняя граница: ветвь нижней челюсти;
Задняя граница: сосцевидный отросток, грудино-ключично-сосцевидная мышца;
Верхняя граница: наружный слуховой проход;
Медиальная граница: шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная мышца, шилоглоточная и шилоязычная мышцы
Межлестничное пространство
Передняя граница: передняя лестничная мышца;
Задняя граница: средняя лестничная мышца;
Нижняя граница: 1-е ребро
Содержимое: подключичная артерия, стволы плечевого сплетения
Надгрудинное межапоневротическое пространство
Передняя граница: поверхностная пластинка шейной фасции;
Задняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции;
Латеральная граница: лопаточно-подъязычная мышца;
Нижняя граница: яремная вырезка грудины, грудинный конец ключицы;
Содержимое: венозная яремная дуга
Предвисцеральное пространство
Передняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции, подподъязычные мышцы;
Задняя граница: гортань, щитовидная железа, трахея;
Верхняя граница: подъязычная кость;
Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в верхнее средостение
Позадивисцеральное (заглоточное) пространство
Передняя граница: глотка, шейная часть пищевода;
Задняя граница: предпозвоночная пластинка шейной фасции;
Верхняя граница: наружное основание черепа;
Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в заднее средостение
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
На какие группы подразделяются мышцы шеи?
Охарактеризуйте расположение и функцию подкожной мышцы шеи
Укажите места начала, прикрепления и функцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Укажите места начала и прикрепления каждой из надподъязычных мышц;
Укажите места начала и прикрепления подподъязычных мышц;
Охарактеризуйте групповые функции над- и подподъязычных мышц. В каких двигательных актах принимают участие эти мышцы?
Укажите места начала и прикрепления передней, средней и задней лестничных мышц; охарактеризуйте функции этих мышц
Укажите места начала и прикрепления длинных мышц головы и шеи, охарактеризуйте функцию этих мышц
На какие пластинки подразделяется шейная фасция?
Поверхностная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, листки выше подъязычной кости, мышечные влагалища;
Претрахеальная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, мышечные влагалища покрываемые органы;
Предпозвоночная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, покрываемые мышцы;
Укажите границы поднижнечелюстного треугольника
Укажите границы язычного треугольника
Укажите границы сонного треугольника
Укажите границы лопаточно-ключичного треугольника
Укажите расположение и границы занижнечелюстной ямки
Укажите расположение и границы межлестничного пространства;
Надгрудинное межапоневротическое пространство, его расположение и границы;
Предвисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения;
Позадивисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения