- •Нейрогормональная регуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •Роль (баланс) нейрогормонов в патогенезе ХСН
- •Вегетативный дисбаланс
- •ЧСС и длительность жизни
- •ЧСС > 85 в покое
- •Вегетативный дисбаланс
- •Сосудистый эндотелий
- •Основные функции эндотелия (I)
- •Основные функции эндотелия (II)
- •Методы оценки эндотелиальной функции
- •Физиологическая роль NO
- •Эндотелиальная дисфункция
- •NO и сердечно-сосудистая патология
- •Эндотелин-1 плазмы крови и выживаемость больных с тяжелой ХСН
- •Нейро-гуморальные эффекты
- •Небиволол: сбалансированная разгрузка сердца
- •Положительное действие Небиволола на NO при АГ
- •Небиволол улучшает функцию эндотелия у пациентов с АГ
- •Снижение количества приступов стенокардии при терапии Небивололом
- •Дисфункция эндотелия при сахарном диабете
- •Плацебо контролируемые исследования при АГ у лиц пожилого возраста.
- •Снижение САД у лиц пожилого возраста (казуальное измерение)
- •Снижение ДАД у лиц пожилого возраста (казуальное измерение)
- •Небиволол нормализует суточный профиль АД
Снижение количества приступов стенокардии при терапии Небивололом
|
14 |
|
|
|
|
|
неделя |
12 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
2,5 mg |
||
|
|
|
|
|||
|
8 |
|
|
|
||
Приступы |
|
|
|
5,0 mg |
||
6 |
* |
|
|
|||
* |
* * |
7,5 mg |
||||
|
||||||
|
4 |
|
||||
|
|
|
|
|||
|
|
* |
* |
|
||
|
2 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
|
дни |
|
|
0 |
14 |
28 |
56 |
||
|
|
|||||
/ |
|
* - p < 0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лазебник Л.Б. Кузнецов О.О. 2001
Антиангинальная активность Небилета: |
|||
|
продолжительность нагрузки до |
||
появления депрессии сегмента ST>0,1 mv |
|||
сек. |
|
|
|
700 |
p<0,001 |
|
|
600 |
|
|
|
|
638 |
|
|
500 |
|
|
|
400 |
|
|
|
300 |
407 |
|
|
200 |
|
|
|
100 |
|
|
|
0 |
|
60 дней |
|
|
Исходно |
ММА имени |
|
|
|
Небиволол |
И.М.Сеченова, |
|
|
|
член-корр. РАМН |
|
|
|
В.И.Маколкин, 2001 |
Антиангинальная активность Небилета: |
||
продолжительность нагрузки до |
||
появления загрудинных болей |
||
сек. |
|
|
600 |
|
|
p<0,001 |
|
|
500 |
585 |
|
400 |
|
|
|
|
|
300 |
|
|
330 |
|
|
200 |
|
|
100 |
|
|
0 |
60 дней |
|
Исходно |
ММА имени И.М.Сеченова, |
|
|
Небиволол член-корр. РАМН |
|
|
|
В.И.Маколкин, 2001 |
|
Антиангинальная активность Небилета: |
||
|
продолжительность |
||
|
восстановительного периода |
||
сек. |
|
|
|
500 |
р=0,001 |
|
|
|
|
|
|
400 |
|
|
|
300 |
420 |
390 |
|
|
|
|
|
200 |
|
|
|
100 |
|
|
|
0 |
|
60 дней |
|
|
Исходно |
ММА имени |
|
|
|
Небиволол |
И.М.Сеченова, |
|
|
|
член-корр. РАМН |
|
|
|
В.И.Маколкин, 2001 |
|
Антиангинальная активность Небилета: |
||
METS, |
выполненная нагрузка |
||
|
|
||
|
ед. |
|
|
10 |
|
|
|
8 |
|
p<0,001 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
7,65 |
4 |
|
5,1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
0 |
|
|
60 дней |
|
|
Исходно |
|
|
|
|
Небиволол Собственные данные |
Динамика показателей ВЭМ-пробы на фоне терапии β-адреноблокаторами
через 14 недель
показателей |
30 |
|
|
* |
** |
|
|
|
|||
20 |
|
|
|
|
|
10 |
ЧСС |
САД |
ДП |
|
|
0 |
|
||||
% изменения |
|
|
Длит. |
Выполн. |
|
-10 |
|
|
|||
|
|
нагрузки |
работа |
||
-20 |
|
|
|||
|
|
|
|
||
-30 |
* |
* |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Метопролол |
Небиволол |
* - p<0,05 |
|
|
|
|
|
Собственные данные |