лекции по внутренним болезням / Arthr_syndro

Дифференциальнаяая диагностика суставного синдромаома

доцент Бажанов Николай Николаевич

КЛАССИФИКАЦИЯИНОМЕНКЛАТУРАУРА РЕВМАТИЧЕСКИХБОЛЕЗНЕЙ

I. Ревматическаяболезньсердцаиостраяревматическаякая лихорадкалихорадка II. Системныезаболеваниясоединительнойткани.

III. Системныеваскулиты.

IV. Ревматоидныйартрит.

V. Ювенильныйартрит.

VI. Анкилозирующийспондилоартрит(болезньБехтереваерева)) VII. Артриты, сочетающиесясоспондилитом

VIII. Артриты, связанныесинфекцией.

IX. Микрокристаллическиеартриты. X. Остеоартроз.

XI. Другиеболезнисуставов.

XII. Артропатиипринеревматическихзаболеваниях.. XIII. Болезнивнесуставныхмягкихтканей.

XIV. Болезникостейиостеохондропатии.

Наиболеечастыепричинысуставногогосиндромасиндрома

1.Остеоартроз

2.Ревматоидныйартрит

3.Подагра

4.Серонегативныеспондилоартриты

4.1.Идиопатическийанкилозирующий спондилоартрит(болезньБехтерева)

4.2.Псориатическийартрит

4.3.СиндромРейтера

4.4.Реактивныеартриты

5.Диффузныезаболеваниясоединительнойльнойтканиткани

6.Инфекционныеартриты

Диагностическиепризнакисеронегативныхегативных спондилоартритов

1.Ночныеболиилиутренняяскованностьнностьвв пояснице.

2.Ассиметричныйолигоартрит.

3.«Сосискообразные» пальцыкистейей,, стопстоп..

4.Энтезопатии

5.Ирит, негонококковыйуретритилилицервицитцервицит

6.Псориазилихроническийэнтероколитколит

7.Рентгенологическиепризнакисакроилеитакроилеита

8.НаличиеHLA - B 27

II этапдиагностическогопоискаоиска

Состояниесустава(суставоввов):):

-внешниеизмененияотсутствуюттвуют;;

-признакиартрита;

-нарушениефункций;

-деформации;

-локализацияпоражений;

II этапдиагностическогопоискаоиска

Состояниекожи, мыщц, подкожнойожной клетчатки:

-наличиеподкожныхузелков(тофусытофусы,, ревматоидныеузелки);

-изменениякожи, ассоциированныенныесс суставнымсиндромом(отек, атрофияатрофия,, симптомы«очков», «кисета», ««бабочкабабочка»»;;

-состояниемышц, обслуживающихщих суставы;

II этапдиагностическогопоискаоиска

Состояниевнутреннихорганованов::

-какие-либоизмененияотсутствуюттствуют;;

-синдромы, характеныедляДЗСТДЗСТ;;

-признакисопутствующих заболеваний, возрастныхизмененийзменений;;

Суставнойсиндром

(III этапдиагностическогопоискаоиска))