Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
59
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
41.04 Кб
Скачать

33. Если бы у Вас была возможность и средства, как бы Вы поступили?

1. Перешел(ла) бы к старой советской системе медицинского обслуживания

2. Не стал(а) бы ничего менять, современная система меня вполне устраивает

3. Перешел(ла) бы полностью на добровольное медицинское страхование

4. Пользовался(лась) бы услугами как добровольного, так и обязательного медицинского страхования

5. Пользовался(лась) бы платными услугами

6. Для меня это не имеет значения

34. Как Вы относитесь к системе обязательного медицинского страхования (ОМС)?

1. Положительно

2. Отрицательно

3. Затрудняюсь ответить

35. Наблюдаетесь ли Вы регулярно у врача в целях диагностики и профилактики?

1. Да

2. Нет

36. Как часто Вы посещаете поликлинику?

1. Крайне редко, 1 раз в несколько лет

2. Довольно редко, 1-2 раза в год

3. В среднем раз в месяц

4. Довольно часто, несколько раз в месяц

5. Очень часто, несколько раз в неделю

37. Устраивает ли Вас график работы врачей и служб поликлиники?

1. Да, полностью устраивает

2. По большей части устраивает

3. Скорее не устраивает

4. Совершенно не устраивает

38. Через какой период времени после записи Вы можете попасть на прием к врачу-специалисту?

1. В тот же день

2. На следующий день

3. В течение 2-7 дней

4. Свыше недели

39. Сколько в среднем Вам приходится ожидать приема врача?

1. До 5 мин

2. 5-15 мин

3. 15-30 мин

4. 30-60 мин

5. 1-2 ч

6. Более 2-х ч

40. Сколько приблизительно длится осмотр и консультация врача?

1. Около 5 мин

2. 10-15 мин

3. От 15 до 30 мин

4. Более 30 мин

41. Почему Вы наблюдаетесь именно в этой поликлинике? (возможно несколько вариантов ответов)

1. Она расположена близко к месту жительства

2. Здесь чисто и уютно, приятно находиться

3. Хорошие специалисты

4. Большой спектр диагностических услуг

5. Я не выбирал(а), а остался(лась) в той поликлинике, в которой наблюдался(лась) и раньше

6. Другое (напишите)

__________________________________________________________

42. Представьте, что Вам предложили поменять поликлинику. Вы бы поменяли?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

43. Представьте, что Вы не прикреплены ни к одной из поликлиник. Вы бы выбрали Вашу поликлинику?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

44. Что бы Вы хотели изменить в работе той поликлиники, в которой наблюдаетесь?(напишите)

45. Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале следующие показатели в Вашей поликлинике(проставьте баллы в соответствующих ячейках: 5 - высший балл, 1 - низший балл)

□ Диагностические процедуры (флюорография, спектр анализов, УЗИ, рентген)

□ Лечебно-профилактические процедуры (физиотерапия, лечебные процедуры)

□ Разнообразие специалистов (кардиолог, эндокринолог, дерматолог, хирург и т.д.)

□ Уровень санитарно-гигиенических условий

□ Оснащенность техникой

□ График работы врачей

46. Скажите, имеете ли Вы полис добровольного медицинского страхования дополнительно к полису обязательного медицинского страхования?

1. Да

2. Нет => переходите к вопросу 48

47. Назовите основную причину Вашего обращения к добровольному медицинскому страхованию?

1. Более высокий уровень профессионализма врачей

2. Более внимательное отношение к пациентам

3. Отсутствие очередей

4. Большой выбор врачей-специалистов

5. Использование новейших технологий в диагностике и лечении

6. Другое (напишите)

________________________________________________________________

48. Поддерживаете ли Вы развитие частной (платной) системы здравоохранения?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

49. Готовы ли Вы участвовать в сооплате медицинских услуг?

1. Да

2. Нет => переходите к вопросу 51

3. Затрудняюсь ответить

50. Какую сумму Вы готовы тратить на медицинские услуги (не считая лекарств) ежегодно?

1. До 1000 руб.

2. 1000-2000 руб.

3. 2000-3000 руб.

4. 3000-4000 руб.

5. Свыше 4000 руб.

6. Не считаю нужным тратить

Пожалуйста, укажите некоторые сведения о себе

51. Ваш пол

1. Мужской

2. Женский

52. Возраст

1. До 19 лет включительно

2. От 20 до 29 лет

3. От 30 до 39 лет

4. От 40 до 49 лет

5. От 50 до 59 лет

6. От 60 до 69 лет

7. От 70 лет и старше

53. Образование

1. Начальное

2. Незаконченное среднее

3. Среднее

4. Среднее специальное

5. Незаконченное высшее

6. Высшее

54. Социальный статус

1. Учащийся, неработающий

2. Учащийся, работающий

3. Рабочий

4. ИТР, служащий

5. Неработающий пенсионер

6. Работающий пенсионер

7. Безработный

8. Домохозяйка

9. Частный предприниматель

10. Другое (напишите)

______________________________________________________________

55. Семейное положение

1. Женат (замужем)

2. Холост (не замужем)

3. Разведен (а)

4. Вдовец/вдова

5. Гражданский брак

56. Каков среднемесячный доход на одного члена Вашей семьи?

1. До 3 тысяч руб.

2. 3000-5999 руб.

3. 6000-9999 руб.

4. 10 000-14 999 руб.

5. 15 000-19 999 руб.

6. Свыше 20 000 руб.

57. Как Вы оцениваете свое материальное положение?

1. Денег не хватает даже на еду

2. Денег хватает на еду, но на одежду приходится копить

3. Денег хватает на еду и одежду, но на предметы длительного пользования (телевизор, холодильник) и отдых приходится копить

4. Денег хватает на одежду, технику, отдых, но на крупные затраты (квартира, дача, машина) приходится копить

5. Имею полный достаток, не ограничен(а) в средствах

58. В каком административном округе Вы проживаете?

1. В Центральном

2. В Северном

3. В Северо-Восточном

4. В Восточном

5. В Юго-Восточном

6. В Южном

7. В Юго-Западном

8. В Западном

9. В Северо-Западном

10. В Зеленограде

11. В Московской области

12. Другое (напишите)

______________________________________________________________

59. Поликлиника, которую Вы посещаете, находится:

1. В Центральном административном округе

2. В Северном административном округе

3. В Северо-Восточном административном округе

4. В Восточном административном округе

5. В Юго-Восточном административном округе

6. В Южном административном округе

7. В Юго-Западном административном округе

8. В Западном административном округе

9. В Северо-западном административном округе

10. В Зеленограде

Спасибо за участие!