Определение объемов финансирования учреждений пмсп

Планирование объемов финансирования городских учреждений ПМСП осуществляется на основе базового норматива расходов в расчете на одного жителя.

Базовый норматив расходов в расчете на одного жителя устанавливается ежегодно на центральном уровне при формировании государственного бюджета страны согласно действующему бюджетному законодательству.

Годовой объем финансирования для каждого учреждения ПМСП или врача ПМСП определяется на основе базового норматива расходов в расчете на одного жителя и численности прикрепленного населения в соответствии с утвержденными списками, которые корректируются по коэффициентам (например, состав населения по возрасту).

Министерство финансов и Министерство здравоохранения Украины, министерства финансов и здравоохранения АР Крым, управление финансов и управления здравоохранения местных администраций (областей, городов, гг Киева и Севастополя) рассчитывают бюджеты учреждений ПМСП и доводят до учреждений одной суммой.

Руководители учреждений ПМСП самостоятельно разрабатывают и утверждают смету для бюджетных учреждений (финансовый план для учреждений, которые изменили хозяйственный статус на неприбыльные некоммерческие коммунальные учреждения или врачей с частной практикой), штатное расписание, которые регистрируются в установленном порядке финансовыми органами и органами управления здравоохранением.

Расчетный бюджет учреждений ПМСП должен покрывать их текущие расходы.

Расходы на капитальное строительство и приобретение оборудования для заведений ПМСД предусматриваются как дополнительные к годовому объему финансирования согласно подушовим нормативу.

Порядок финансирования учреждений пмсп, которые расположены в городской местности

Финансирование учреждений ПМСП осуществляется заказчиками услуг первичной медицинской помощи - управлениями здравоохранения местных администраций (АР Крым, областей, городов, гг Киева и Севастополя) ежемесячно одной суммой (без выделения кодов и функций) в соответствии с утвержденными сметами для бюджетных учреждений или финансовых планов для заведений, которые изменили хозяйственный статус на неприбыльные некоммерческие коммунальные заведения или врачей с частной практикой. При выделении бюджетных средств для потребностей здравоохранения местные финансовые органы должны обеспечить первоочередное выделение средств для заведений или/или врачей ПМСП. Не позже 15 числа каждого месяца одним платежом в полном объеме.

Средства, которые остались на счетах заведений или/или врачей ПМСП на конец отчетного года, используются для их развития.

Управление учреждением пмсп, которые расположены в сельской местности, и контроль качества оказанных ими услуг

Общее руководство медицинской, экономической и административной деятельностью учреждения ПМСП осуществляется заведующим. Заведующий самостоятельно формирует штатное расписание, обеспечивает комплектацию его специалистами в соответствии со штатными нормативами, нормативами нагрузки, численности прикрепленного населения и объемов финансирования.

Заведующий назначается на должность согласно действующему законодательству.

Помощь в обеспечении финансово-хозяйственной деятельности заведения осуществляют экономисты (бухгалтеры), которые работают в управлении здравоохранения местных администраций (АР Крым, областей, городов, гг Киева и Севастополя) или/централизованная бухгалтерия при ЦРБ.

Координация работы из своевременного представления финансово-бухгалтерской отчетности учреждений ПМСП полагается на управление здравоохранения местных администраций (АР Крым, областей, городов, районов, мм Киева и Севастополя).

Ответственность за решение заданий предоставления ПМСП полагается на управление здравоохранения местных администраций (АР Крым, областей, городов, гг Киева и Севастополя).

Неотъемлемой составляющей финансово-экономических отношений в системе здравоохранения является система оплаты труда медицинского персонала сектора ПМСП [80]. Методы оплаты труда тесно связаны с принятыми подходами к финансированию первичной медико-санитарной помощи и порядком обращений к специалистам:

• заработная плата (должностные оклады (тарифные ставки)

• гонорарная оплата (оплата за отдельную услугу);

• оплата за случай заболевания;

• подушная оплата в зависимости от численности населения, которое обслуживается.

На сегодня в секторе ПМСП большинства стран используются смешанные формы, которые сочетают в себе в разных соединениях выше указанные методы оплаты труда [81].

В Украине размеры должностных окладов (тарифных ставок) определяются за тарифными разрядами Единственной тарифной сетки, которые устанавливаются в зависимости от имеющейся квалификационной категории, работникам -квалификационного разряда в пределах диапазона, определенного для этих должностей (профессий) Справочником квалификационных характеристик профессий работников и отображаются в тарификационном списке. Оплата труда работников перинного звена осуществляется за фактически отработанное время, исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышений, доплат и надбавок, предвиденных действующим законодательством. Конкретные размеры доплат, надбавок и других выплат определяются руководителем учреждения ПМСП за счет и в пределах фонда заработной платы и отображаются в расчетных сведениях на выплату заработной платы (табл. 10.3). Премирование руководителей и их заместителей, установления им надбавок и доплат к должностным окладам, предоставление материальной помощи осуществляется по решению органа высшего уровня в пределах имеющихся средств на оплату труда. Определение размера заработной платы проводится во всех случаях отдельно за основной должностью и при работе по совместительству [82].

Таблица 10.3