Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное

кровоизлияние

Акчурина Юлия, группа 1607

Субарахноидальноекровоизлияние (САК) – кровоизлияние вполостьмеждупаутиннойимягкой мозговымиоболочками(подпаутинноепространство)

САК

травматического нетравматического происхождения происхождения

разрыв интракраниальных аневризм - 75-80%

церебральные АВМ – 4-5%

васкулиты

опухолевые образования (редко)

диссекция церебральных артерий

разрыв небольших поверхностных артерий коагулопатии

Исходы аневризматического САК

10-15% пациентов погибают до оказания мед помощи

В первые дни смертность до 10%

Смертность в течение месяца до 45%

Около 30% выживших остаются инвалидами полностью или частично

пик заболеваемости аСАК – 55-60 лет

30% случаев аСАК происходит во время сна

среди пациентов с аневризмами у 50% наблюдаются предвестники (обычно за 6-20 дней)

возможные осложнения САК:

-внутримозговое кровоизлияние

-внутрижелудочковое кровоизлияние

артериальная гипертензия

прием оральных контрацептивов

курение

наркомании (кокаин)

резкие колебания АД в течение суток беременность и роды

Клиника САК

Внезапное начало

Интенсивная головная боль Менингеальная симптоматика

внезапное начало

наблюдается в 97% случаев

«самая сильная боль, испытанная когда-либо» возможна рвота, потеря сознания

менингизм

гипертензия

локальный неврологический дефицит

оглушение/кома внутриглазное кровоизлияние