Ответ к задаче 14.

1. В приведенном случае пострадавшему показана экстренная операция по жизненным показаниям. Но поскольку больной без сознания, а промедление с операцией грозит летальным исходом, согласия на операцию от пострадавшего, ни от его родственников не требуется, но необходим консилиум и подпись трёх врачей..

2. У больного постинъекционный абсцесс ягодицы. Необходима операция -– вскрытие абсцесса.

3.При осмотре больных в плане онкологической настороженности рекомендуется производить ректальное обследование и осмотр и обследование грудных желез у женщин не зависимо от жалоб и предполагаемого заболевания. Действия врача правомерны.

Ответ к задаче 15.

1. Подобное паллиативное вмешательство выполнено только ради спасения жизни больного, но не излечивает его. На фоне тяжелого состояния пациента неоправданный радикализм за счет расширения объема операции, чтобы любой ценой удалить первичную опухоль и восстановить естественный пассаж по кишечнику, опасен летальным исходом.

В данном случае объем операции выбран правильно и правомочен. Однако хирург, во избежание конфликтной ситуации, уже до операции мог бы предвидеть возможность подобного исхода оперативного вмешательства и психологически подготовить больного к его последствиям.

2. Госпитализировать в челюстно-лицевое или хирургическое отделение, где будет вскрыт карбункул.

3.При сборе анамнеза необходимо выяснить наличие симптома Кохера. При пальпаторном обследовании живота проверить симптомы: Воскресенского, Ровзинга, Ситковского, наличие болезненности в правой подвздошной области.

Контрольные вопросы к итоговому контролю по модулю 2.

1. Как правильно провести расспрос больного?

2. Что такое симуляция, диссимуляция, аггравация?

3. Классифицируйте жалобы хирургического больного

4. Как правильно собрать анамнез болезни?

5. Как правильно собрать анамнез жизни?

6. Какие системы должны быть обследованы при курации хирургического больного?

7. Какие градации общего состояния пациента различают?

8. Какие степени нарушения сознания Вы знаете? Охарактеризуйте их.

9. Какова последовательность физикального обследования пациента?

10. Какие симптомы нарушения эндокринной системы Вы знаете?

11. Какова методика обследования грудных желез?

12. Из каких основных частей состоит история болезни?

13. Какие данные должны быть отражены в дневниках?

14. Составные части клинического диагноза.

15. Поясните различия в понятиях «предварительный диагноз», «диагноз при поступлении», «клинический диагноз», «заключительный диагноз».

16. Что такое эпикриз? Какие бывают эпикризы?

22. Какие заболевания могут приводить к хронической венозной недостаточности?

23. Какие пробы выполняются для определения проходимости глубоких вен?

24. Какие современные инструментальные методы помогают в диагностике ХВН?

25. Какие операции показаны при варикозном расширении вен?

26. Какие операции показаны при посттромбофлебитическом синдроме (ПТФС)?

27. Какие заболевания приводят к острой артериальной недостаточности.

28. Какие заболевания приводят к хронической артериальной недостаточности

конечностей, их стадии.

29. На каких артериях необходимо определять пульсацию при диагностике

облитерирующих заболеваний конечностей.

30. Какие современные инструментальные методы используются в диагностике

артериальной недостаточности конечностей.

31. Какие операции показаны при острой недостаточности артериального

кровообращения конечностей.

32. Виды операций, используемых при хронической артериальной недостаточности

конечностей.

33. Причины, вызывающие некрозы и гангрены.

34. Понятия о свищах, их классификация.

35. Виды гангрен, в чем их различие.

36. Лечение свищей.

37. Как классифицируются хирургические операции по срочности выполнения?

38. Как классифицируются хирургические операции по цели выполнения? Что

такое эксплоративная лапаротомия?

39. Что такое одномоментные и многомоментные операции?

40. Что такое кровавые и бескровные операции?

41. Из каких этапов состоит хирургическое вмешательство?

42. Что такое послеоперационный период?

43. Какие выделяют физиологические фазы в послеоперационном периоде?

44. Какие выделяют клинические этапы послеоперационного периода?

45. Какие могут быть осложнения в ранний, поздний и отдаленный

послеоперационный период?

46. Классификация амебиаза

47. Назовите хирургические осложнения амебиаза и принципы их лечения

48. Патогенез, клиника, диагностика и лечения эхинококкоза

49. Патогенез, клиника, диагностика и лечения аскаридоза

50. Классификация и признаки злокачественных опухолей.

51. Классификация и признаки доброкачественных опухолей.

52. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей.

53. Лечение доброкачественных опухолей.

54. Клиническая классификация злокачественных опухолей.

55. Лечение злокачественных опухолей.

56. Клинические (диспансерные группы) у онкологов.

57. Назовите основных возбудителей неспецифической гнойной инфекции мягкихтканей

58.Какова локализация гидраденита?

59.Какие клинические особенности течения флегмон вы знаете?

60. Назовите основные клиничесик проявления рожистого воспаления

61. Назовите основные принципы хирургического лечения острого гнойного мастита

62. Назовите формы панариция по локализации

63. Основные симптомы и принципы хирургического лечения паротита

64. Назовите современные антибиотики для лечения гнойной инфекции мягких тканей в хирургии

65. Какая существует классификация остеомиелита?

66. Клиническая картина острого гематогенного остеомиелита?

67. Какие имеются виды хронического остеомиелита и их особенности?

68. Как проводится лечение острого гематогенного остеомиелита?

69. В чем заключается лечение различных форм хронического остеомиелита?

70. Классификация туберкулеза костей и суставов?

71. Что такое ранние и поздние симптомы при туберкулезном поражении костей и

суставов?

72. Общие принципы лечения костно-суставного туберкулеза?

73. Какие существуют операции при оперативном лечении костно-суставного

туберкулеза?

74. Особенности клиники и лечения гнойного артрита и бурсита?

75. Клинические формы актиномикоза и их лечение.

76. Этиология и патогенез столбняка?

77. Основные клинические проявления столбняка?

78. Современные принципы лечения столбняка?

79. Кому и как проводится экстренная профилактика столбняка?

80. Кому и как проводится плановая профилактике столбняка?

81. Клиника и патогенез развития симптомов при газовой анаэробной инфекции?

82. Принципы хирургического лечения газовой анаэробной инфекции?

83. Что представляет собой понятие сепсис?

84. Классификация сепсиса.

85. Клинические проявления сепсиса.

86. В чем проявляется гнойно-резорбтивная лихорадка.

87. В чем проявляется септический бактериально- токсический шок.

88. Лечение сепсиса.