III. Описание патологических изменений в исследуемом органе:

- определение характера патологического симптома(ниша, дефект наполнения, ограниченное расширение или сужение, диффузное расширение или сужение, эхонегативный очаг, гиперденсивный очаг, яркий MP-сигнал и др.);

- локализация патологических изменений(по органам и их отделам);

- размеры или протяжённость патологических изменений(в сантиметрах, в различных направлениях);

- форма патологического образования(неправильная, округлая овальная и др.);

- контуры патологического образования(ровные или неровные, чёткие или нечёткие).

— рельеф слизистой оболочки в зоне патологических изменений (складки извилистые, конвергируют, огибают или обрываются на границе с патологическим образованием, симптом злокачественного рельефа и т.д.);

— толщина стенки в зоне патологических измененийпри специальных рентгенологических методиках, УЗИ и КТ: равномерная, неравномерная, утолщённая (в каких отделах и на сколько сантиметров);

— перистальтика в зоне патологических изменений(ослаблена, усилена, отсутствует) и эвакуация (свободная, отсутствует и т.д.);

— рентгенопальпаторные данные(болезненность или безболезненность при пальпации, соответствие пальпируемого образования по размерам с рентгенологическими данными).

IV. Заключение о характере патологических изменений (язва, рак, воспалительные изменения, дивертикулы и т.д.) с уточнением локализации, разновидности конкретного заболевания, осложнений данного процесса.

V. Рекомендации о дополнительных методиках исследования с их

обоснованием (двойное контрастирование, пневмогастрография, функциональные пробы с усилением или ослаблением перистальтики, холеграфия или холецистография, ЭРПХГ, УЗИ, КТ с методикой усиления, МРТ и т.д.).

VI. Описание дополнительно произведённых методов или методик.

VII. Окончательное заключение на основании обычного исследования

и дополнительных методов или методик.

СХЕМА ОПИСАНИЯ РЕНТГЕНОГРАММ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

I. Ф.И.О., возраст больного.

II. Общая характеристика рентгенограммы.

• Определение метода исследования(рентгенограммы, методика рентгенограммы с прямым увеличением изображения, фистулография, пневмоартография, ангиография, томография и др.).

• Определение области исследования(коленный сустав, кости голени и голеностопного сустава, череп, кости таза и т.д.).

• Определение проекции по рентгенограмме(прямая, боковая, касательная, аксиальная).

III. Изучение кости:

- положение костей (не смещены, смещены);

- форма кости (соответствует анатомической, деформация, дополнительные костные разрастания, отсутствие участка кости и т.д.);

- размеры кости (обычные, удлинение, укорочение, атрофия, утолщение);

- контуры кости (ровные, вздутие, локальное отсутствие, неровность и т.д.);

- структура кости (не изменена, остеопороз, остеосклероз, деструкция, секвестрация);

- периостальная реакция (нет или есть в виде одной из форм периостита).

IV. Изучение сустава:

- соотношение суставных поверхностей (не нарушено, вывих, подвывих);

- состояние рентгеновской суставной щели (не изменено, равно мерное или неравномерное сужение, расширение, исчезновение);

- состояние замыкательных пластинок апофизов (не нарушено, истончение, уплотнение, деструкция);

V. Изучение мягких тканей (без изменений, увеличение, уменьшение,

дополнительные тени или просветления).

VI. Заключение о характере патологических изменений, методах исследования и их обоснование.

VIII. Описание рентгенограмм с дополнительными методиками и методами с подтверждением или отрицанием описанных ранее признаков, с добавлением новых симптомов.

IX. Окончательное заключение на основании обычных рентгенограмм, дополнительных методик и методов о характере заболевания.