Медицинская антропология. Рекомендации 2014

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций заданную тему: «Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость органов обоняния, вкуса, кожной чувствительности».

Б) Составьте план ответа на каждый из вопросов для самоподготовки. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Выделите в тексте (устно) предложения, несущие информацию о специализированных рецепторных структурах кожи.

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на вопросы самоподготовки. Зарисуйте в тетради схему лимбической системы.

Д) Поделитесь на группы из 2–3 человек. Составьте и задайте 1–2 вопроса студентам соседней группы по пройденной теме. В ходе дискуссии обсудите ответы, выявите чаще встречаемые ошибки.

Е) Используя все доступные вам препараты, рентгенограммы и муляжи, покажите и назовите: центральные и периферические структуры лимбической системы, части вкусового анализатора, элементы рельефа языка.

Ж)* Нарисуйте схему проводящего пути температурной и болевой чувствительности.

З)** Подготовьте краткий доклад – сообщение на одну из предложенных тем либо на свободную тему по любому вопросу в рамках тематики занятия.

Теоретический блок

Обонятельный анализатор. В слизистой полости носа расположены специальные обонятельные клетки; их периферические отростки утолщены в виде булав с ресничками, которые выдвигаются навстречу запаху. Вещества, растворенные в воздухе, воздействуя на эти клетки, вызывают трансформацию химической энергии в нервные импульсы. Центральные отростки обонятельных клеток соединяются в 20 нитей, которые синаптируют с нейронами обонятельных луковиц. Нейриты клеток луковиц образуют обонятельные тракты, направляющиеся в подкорковые центры обоняния: головку хвостатого ядра, ядра уздечки промежуточного мозга, миндалевидное ядро височной доли мозга, ядра ретикулярной формации, сосцевидные тела, ножку гиппокампа. В коре больших полушарий мозга обонятельный центр занимает область сводчатой извилины на их медиальной и нижней поверхностях.

430

Вкусовой анализатор. Периферический отдел анализатора вкуса представлен специфическими вкусовыми клетками в луковицах сосочков слизистой оболочки языка. Вкусовые клетки встречаются также на нёбе, дужках и надгортаннике.

На поверхности слизистой луковицы открываются порами, из которых выступают выросты вкусовых клеток навстречу химическим веществам, растворенным в жидкости. Каждый вид вкусовой чувствительности воспринимается сосочками определенной формы и локализации. Так, сладкое чувствуют сосочки, расположенные на кончике языка, горькое – у его корня, кислое – лежащие в средней части его боковой поверхности, соленое – у кончика и по краям. Различают три формы вкусовых сосочков: грибовидные, листовидные и желобоватые (окруженные валом). Некоторые сосочки обладают смешанной чувствительностью.

Вкусовые клетки трансформируют химическую энергию раздражителя в нервные импульсы, воспринимаемые отростками чувствительных нейронов узлов тройничного, промежуточного и языкоглоточного нервов (1-й нейрон). От узлов возбуждения передается в подкорковые центры вкуса – конечное ядро ствола головного мозга (2-й нейрон), связанное со зрительным бугром. Корковым центром вкусового анализатора является кора передней части парагиппокампальной извилины.

Анализаторы обоняния и вкуса функционально связаны как в периферических, так и в центральных отделах.

Кожный анализатор. В силу своего расположения кожа играет роль в первую очередь барьера между внешней и внутренней средой, одновременно обеспечивая избирательный обмен. Отсюда происходят функции кожи как органа. Одной их таких функций можно назвать обмен информацией: благодаря своей большой площади (около 16 000 см2) кожа выполняет роль огромного рецепторного поля.

Болевые раздражения воспринимаются свободными нерв-

ными окончаниями. К специализированным рецепторам со сложным строением вспомогательных структур принадлежат пластин-

чатые нервные тельца Фатер-Пачини, воспринимающие давление; тельца Мейснера и диски Меркеля, а также нервные сплетения

(манжетки) вокруг корня волос, которые воспринимают прикосно-

вение. Концевые колбы Краузе относятся к холодовым рецепторам, сосочковые кисти Руффини – к тепловым.

431

От кожных рецепторов туловища и конечностей возбуждение по чувствительным нервам достигает нейронов задних рогов спинного мозга. Для температурной, болевой, тактильной чувствительности кожи туловища и конечностей первичными центрами являются нейроны задних рогов спинного мозга. Отсюда начинаются восходящие пути кожной чувствительности. Сигналы температурной и болевой чувствительности идут по боковым, а тактильной – по передним канатикам спинного мозга своей и противоположной стороны. Они направляются к нейронам зрительного бугра. От кожных рецепторов лица и отчасти шеи возбуждение передается по чувствительным волокнам тройничного и блуждающего (от промежуточного, верхнего и нижнего узлов) нервов в ядра продолговатого мозга, а затем в зрительный бугор. Корковым отделом кожной чувствительности у человека является кора постцентральной извилины и верхней теменной дольки (поля

1, 2, 3, 5, 7, по Бродману).

Анализатор кожной чувствительности принадлежит к экстерорецептивным, в отличие от анализаторов внутренних органов, которые называются интерорецептивными. Морфология рецепторного аппарата внутренних органов изучена подробно, однако о проводниковых отделах, промежуточных центрах и корковой локализации сведения противоречивы и неполны. Несомненным является наличие коркового представительства чувствительности внутренних органов, о чем свидетельствует возможность выработки условных рефлексов в ответ на раздражение интерорецепторов различных внутренних органов.

Специально следует отметить двигательный анализатор, воспринимающий и проводящий в центральную нервную систему возбуждения от рецепторов двигательного аппарата (проприоцептивная чувствительность). Мышечно-суставное чувство возникает в результате возбуждения рецепторов мышц и сухожилий и в виде нервных импульсов по соответствующим чувствительным волокнам передается в задние рога спинного мозга, затем к ядрам нежного и клиновидного пучков в продолговатом мозгу. Отсюда в составе медиальной петли они направляются к ядрам зрительного бугра, а после в кору. Корковый отдел двигательного анализатора занимает предцентральную и задние отделы средней и верхней лобной извилин (поля 4 и 6, по Бродману).

Данные о возрастных, половых и этнических различиях в физиологии органов чувств довольно многочисленны. Однако

432

морфологическая основа этих различий еще почти не изучена. Известны возрастные изменения числа мейснеровских телец в коже стопы.

Перечень терминов

Эктодерма. Нейруляция. Лимбическая система. Сводчатая извилина. Анализатор вкуса.

Анализатор кожной чувствительности. Двигательный анализатор.

Вопросы для самоподготовки

1.Варианты строения вкусового и обонятельного анализа-

торов.

2.Опишите рецепторный аппарат кожи.

Темы докладов и рефератов

3.Регуляция развития органа зрения.

4.Локализация чувствительности в коре головного мозга.

5.Вариантная изменчивость органа зрения.

6.Аномалии чувствительности.

Список литературы

Основной

1.Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во Моск. ун-та, 1990.

2.Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во МГУ, 1992.

3.Тегако, Л. И. Антропология / Л. И. Тегако. – М. : Новое знание, 2004.

4.Хомутов, А. Е. Возрастная антропология / А. Е. Хомутов. – Ростов н/Д : Феникс, 2002.

5.Хомутов, А. Е. Антропология : учеб. пособие / А. Е. Хомутов, С. Н. Кульба. – 6-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2008.

6.Рогинский, Я. Я. Антропология : учеб. для студентов унтов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-е изд. – М. : Высш. шк., 1978.

433

7. Хрисанфова, Е. Н. Антропология : учеб. / Е. Н. Хрисанфова, И. В. Перевозчиков. – 2-е изд. – М., 1999.

Дополнительный

8.Билич, Г. Л. Анатомия человека : атлас : в 3 т. / Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. – М. : ГЭОТАР, 2012.

9.Бунак, В. В. Антропология. Краткий курс / В. В. Бунак, М. Ф. Нестурх, Я. Я. Рогинский ; под ред. В. В. Бунака. – М., 1941.

10.Воронова, Н. В. Анатомия центральной нервной системы : учеб. пособие / Н. В. Воронова, Н. М. Климова, А. М. Менджерицкий. – М. : Аспект-Пресс, 2005.

11.Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. – М. : Ме-

дицина, 1978. – Т. 1.

12.Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

13.Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – СПб. : Гиппократ, 2000.

14.Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – М. : Медицина, 1996.

15.Тегако, Л. И. Практическая антропология : учеб. пособие / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. – Ростов н/Д : Феникс, 2003.

16.Шмидт, Р. Интегративные функции центральной нервной системы / Р. Шмидт, Г. Тевс // Физиология человека. – М., 1996. – Т. 1.

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

17.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие / О. В. Калмин. – Пенза, 2006. – № гос. ре-

гистрации 50200601701.

18.Антропология : учеб.-метод. комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский ; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http://www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

434

Занятие № 36

Самостоятельная работа с препаратами и инструментами

Место проведения занятия: учебные комнаты кафедры анатомии человека.

Продолжительность данного занятия (аудиторная работа): 2 ч. Продолжительность изучения темы в рамках самостоятель-

ной (внеаудиторной) работы: от 2 ч.

Оснащение занятия:

1.Антропологический инструментарий: ростомер, весы, динамометр ручной, измерительная лента, толстотный циркуль, скользящий циркуль (штангенциркуль).

2.Столы, стулья; спирт и вата для дезинфекции рук и инструментов.

3.Антропологические бланки.

4.Набор рентгенограмм.

5.Набор препаратов.

6.Рисунки, таблицы и схемы.

7.Мультимедийный проектор, ноутбук.

8.Справочные материалы.

Актуальность темы

Данная тема вносит вклад в формирование следующих компетенций: ОК-5; ОК-8; ПК-16.

Мотивация

Изучение развития, индивидуальной и возрастной изменчивости и аномалий центральной нервной системы необходимо для дальнейшего изучения человека в рамках частной и медицинской антропологии, физиологии, анатомии, а также приближает студента к физикальному обследованию пациента в клинике терапии, хирургии, педиатрии и гериатрии.

Цели занятия:

Учебная: участие в реализации ПК-16 в части способности и готовности использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка: изучить развитие и анатомическую изменчивость центральной нервной системы; участие в реализации ПК-31 в части способности и готовности изучать на-

435

учно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования: изучить основные научные термины в пределах темы занятия; роль антропологического подхода в клинической практике.

Развивающая: участие в реализации ОК-5 в части способности и готовности редактирования текстов профессионального содержания; формирование основ понятийного аппарата в профессиональной сфере.

Воспитательная: реализация ОК-8 в части способности и готовности осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики; формирование интереса к профессиональной лексике, формирование профессионального самоуважения.

Межпредметные и внутрипредметные связи

Исходным предметом для изучения темы является русский язык в объеме средней школы.

Последующие дисциплины: анатомия человека, гистология, патологическая анатомия, хирургические болезни, внутренние болезни, нервные болезни.

Конкретные задачи занятия:

ЗНАТЬ ответы на тестовые и контрольные вопросы (ОК-5;

ОК-8; ПК – 16, ПК-31).

УМЕТЬ пользоваться методикой антропологического обследования; работать в группе, давать определение основным научным терминам в пределах медицинской антропологии, грамотно, четко и логично отвечать на контрольные вопросы, работать с основной и дополнительной литературой, самостоятельно находить в библиотеке и других источниках (в том числе сети Интернет) необходимую литературупотемеисследования (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

ВЛАДЕТЬ навыком чтения и письменной речи при тестировании, навыком устной речи (согласование слов в предложении); навыком работы с научной литературой (ОК-5; ОК-8; ПК-31).

Этапызанятия, методыпроведения иконтрольихусвоения 1. Вводный этап – 5 мин.

A.Организационные вопросы (проверка присутствующих студентов) – 2 мин.

B.Предъявление мотивационного блока. Постановка цели практического занятия (совместное целеполагание) – 3 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 15 мин (ОК-5;

ОК-8; ПК-16; ПК-31) (проверка конспектов по теме; опрос с от-

436

меткой по предыдущему занятию, материалу последней лекции и вопросам из учебника и тестов, заслушивание докладов-сооб- щений) – от порогового до повышенного уровня.

3. Основной этап – 55 мин (ОК-5; ОК-8; ПК-16; ПК-31).

Содержание занятия. Контроль уровня знаний по медицинской антропологии.

A.Тестирование по медицинской антропологии (участие в реализации ПК-5, ОК-5) (пороговый уровень) – 15 мин.

B.Самостоятельная работа студентов малыми группами при активной консультации преподавателя (задание Д) для самоподготовки либо другие, предлагаемые преподавателем) – 40 мин.

4. Заключительный этап – 10 мин.

Подведение итогов занятия, ответы на вопросы, возникшие в ходе занятия, – 10 мин.

Задания для самоподготовки

А) Прочтите в учебнике и конспектах лекций пройденные темы по медицинской антропологии.

Б) Составьте план ответа на каждый из контрольных вопросов. Выделите вопросы, оставшиеся непонятными.

В) Проверьте свои знания с помощью тестов.

Г) Напишите краткий конспект по материалам учебника и дополнительной литературы, включающий лаконичные ответы на самые сложные для вашего понимания контрольные вопросы.

Д) Поделитесь на группы из 2–3 человек. Внутри группы определите «эксперта», «студента» и «преподавателя». Проверьте знания «студентом» антропометрической методики. Поменяйтесь ролями.

Список литературы

Основной

1.Морфология человека / под ред. Б. А. Никитюка, В. П. Чтецова. – М. : Изд-во Моск. ун-та, 1990.

2.Тегако, Л. И. Антропология / Л. И. Тегако. – М. : Новое знание, 2004.

3.Хомутов, А. Е. Возрастная антропология / А. Е. Хомутов. – Ростов н/Д : Феникс, 2002.

4.Хомутов, А. Е. Антропология : учеб. пособие / А. Е. Хомутов, С. Н. Кульба. – 6-е изд. – Ростов н/Д : Феникс, 2008.

437

5. Рогинский Я. Я. Антропология : учеб. для студентов ун-тов / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. – 3-еизд. – М. : Высш. шк., 1978.

Дополнительный

6.Алексеев, В. П. Остеометрия. Методика антропологических исследований / В. П. Алексеев. – М., 1966.

7.Алексеев, В. П. Краниометрия / В. П. Алексеев, Г. Ф. Де-

бец. – М., 1964.

8.Билич, Г. Л. Анатомия человека : атлас : в 3 т. / Г. Л. Билич, В. А. Крыжановский. – М. : ГЭОТАР, 2012.

9.Бунак, В. В. Антропология. Краткий курс / В. В. Бунак, М. Ф. Нестурх, Я. Я. Рогинский ; под ред. В. В. Бунака. – М., 1941.

10.Герасимов, М. М. Восстановление лица по черепу: современный и ископаемый человек / М. М. Герасимов. – М. : Издво АН СССР, 1955.

11.Гистология органов зубочелюстной системы человека / А. А. Артишевский, Е. И. Большова, А. С. Леонтюк, Б. А. Слука, И. А. Стельмах, Н. В. Янченко. – Минск, 1996.

12.Дистель, В. А. Зубочелюстные аномалии и деформации: основные причины развития / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер. – М. : Медкнига, 2001.

13.Зубов, А. А. Одонтология. Методика антропологических исследований / А. А. Зубов. – М. : Наука, 1968.

14.Зубов, А. А. Этническая одонтология / А. А. Зубов. – М. :

Наука, 1973.

15.Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева, Л. В. Николаева. – Красноярск : Изд-во ООО «Версо», 2007.

16.Рохлин, Д. Г. Болезни древних людей: Кости людей различных эпох – нормальные и патологические изменения / Д. Г. Рох-

лин. – М. ; Л., 1965.

17.Сперанский, В. С. Основы медицинской краниологии / В. С. Сперанский. – М. : Медицина, 1988.

18.Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека : в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – М. : Медицина, 1996.

19.Тегако, Л. И. Практическая антропология : учеб. пособие / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. – Ростов н/Д : Феникс, 2003.

20.Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность / Е. Н. Хрисанфова. – М., 1990.

438

Программное обеспечение и интернет-ресурсы

21.Калмин, О. В. Электронная библиотека учебных пособий : электрон. учеб. пособие / О. В. Калмин. – Пенза, 2006. – № гос. ре-

гистрации 50200601701.

22.Антропология : учеб.-метод.й комплекс / Д. В. Богатенков, С. В. Дробышевский ; под ред. Т. И. Алексеевой. – URL: http://www.ido.edu.ru/psychology/anthropology

439