Книги 3 курс / Общая гигиена / Беккер В. Н. Практические занятия по гигиене

Величина удельной мощности светильников зависит от высоты подвеса светильников (h), площади помещения (S) и освещенности, которую необходимо создать в помещении, согласно санитарным нормам. Удельную мощность находят по таблицам 22 и 23 на пересечении горизонтальной линии, соответствующей площади помещения и высоте подвеса светильников, и вертикальной линии, соответствующей заданному уровню освещенности.

Таблица 22

Удельная мощность общего искусственного освещения (Вт/м) для ламп накаливания

101

Таблица 23

Удельная мощность общего искусственного освещения (Вт/м2) для люминесцентных ламп

2.4. Решение ситуационных задач

Получив индивидуальную задачу, рассчитайте уровень искусственной освещенности в помещении методом ватт, оцените его с санитарно-гигиенических позиций и предложите, в случае необходимости, меры по доведению искусственного освещения до нормы.

Студент должен уметь

–произвести замеры и оценить естественное и искусственное освещение в помещениях (КЕО, углы падения, отверстия, затемнения, СК);

102

–применяя метод Ватт, оценить искусственное освещение в помещениях;

–давать рекомендации по улучшению уровней освещенности в помещении.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

Дайте оценку естественному освещению в помещении аптеки, если КЕО равно 0,5%, угол падения 15о, угол отверстия 3о, коэффициент заглубления 1,5, световой коэффициент 1:5.

Пример решения: Сравнивая параметры естественного освещения с нормативными, мы видим, что КЕО ниже нормы (норма 1,5%), угол падения, отверстия ниже нормы (норма 27о и 5о соответственно), коэффициент заглубления выше нормы (норма 2-3), световой коэффициент ниже нормы (норма 1:4).

Заключение: естественное освещение в помещении аптеки ниже санитарных норм по показателям: КЕО, углов падения, отверстия, световому коэффициенту.

Задача 2

Определите искусственную освещенность в помещении аптеки методом Ватт, если при общем освещении применяются 6 люминесцентных светильников прямого света. В каждом светильнике по 2 люминесцентных лампы мощностью 80 Ватт. Площадь помещения 20 м2.

Пример решения: вначале определяем сколько Ватт приходится на 1 м2, для чего 6 х 80 х 2 / 20 = 48 Ватт/м2. Пользуясь табл. 2, определяем коэффициент пересчета для люминесцентных ламп прямого света мощностью 80 Ватт – он будет равен 12,6. Значит, уровень освещенности в помещении будет составлять 48 х 12,6 = 604,8 Лк.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Естественное освещение. Классификация, источники, факторы, определяющие интенсивность; гигиенические требования.

2.Показатели, характеризующие уровень естественного освещения: углы освещения, световой коэффициент, коэффициент заложения, коэффициент естественной освещенности.

103

3.Методы гигиенической оценки естественного освещения помещений.

4.Классификация и источники искусственного освещения.

5.Принципы гигиенического нормирования искусственного освещения.

6.Организация систем искусственного освещения в помещениях.

7.Методы гигиенической оценки искусственного освещения.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Гигиена детей и подростков. Кучма В.Р. – М: Медицина, 2003. – 383 с.

2.Гигиена. Покровский В.А. – М.: Медицина, 1979.

3.Общая гигиена. Румянцев Г.И., Вишневская Е.Н., Козлова Г.А. – М.: Медицина, 1985.

4.Гигиена. Под общей редакцией РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. – С. 483.

5.Гигиена и основы экологии человека. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.З. – М: Академия, 2004. – 522 с.

6.Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий.

– СанПиН2.2.1./2.1.1. 1278-03.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей / под ред. Сердюковской Г. Н. и Сухарева А. Г. – М.:

Медицина, 1986. – 496 с.

2.Гигиена детей и подростков в системе высшей медицинской школы / под ред. Кучма В.Р. – М., 2001. – 364 с.

3.Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетия. Кучма В.Р. – М., 2001. – 376 с.

4.Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. Пивоваров Ю.П. – М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 431 с.

104

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРОЕКТОВ АПТЕК

Цель занятия

–Ознакомить студентов с гигиеническими принципами планировки, благоустройства и оборудования аптек.

–Провести санитарно-гигиеническую экспертизу проекта аптеки.

Студент должен знать

–Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к генеральному плану и зданию аптеки.

–Порядок рассмотрения проекта.

Самостоятельная работа студентов

Проведение санитарной экспертизы проекта.

Проектные материалы

1.Ситуационный план.

2.Генеральный план.

3.Проектное задание состоит из строительной, технологической и санитарно-технической частей.

Рассмотрение ситуационного плана

Ситуационный план характеризует отношение земельного участка и строящейся аптеки к населенному пункту. При наличии в нем промышленного предприятия, загрязняющего воздух вредными газами, парами, пылью, необходимо обратить внимание на интенсивность загрязнения воздуха вредными веществами от промышленного предприятия, находится ли аптека за пределами санитарнозащитной зоны данного предприятия. При изучении ситуационного плана необходимо уточнить расположение подъездных путей к аптеке, характер рельефа местности.

Рассмотрение генерального плана

Генеральный план земельного участка аптеки, площадь которого зависит от категории аптеки, дает представление о его размерах и конфигурации, взаиморасположении отдельных строений и их ориентации по сторонам света, наличии дорог, проездов, пешеходных дорожек, зон озеленения, характере и проценте озеленения, степени санитарного благоустройства. Встроенные аптеки, т.е. занимающие

105

часть жилого дома, могут не иметь отдельного земельного участка, в данном случае ситуационный и генеральный планы не составляются.

Рассмотрение проектного задания

Начинается с чтения пояснительной записки, а затем с тщательного изучения чертежей. Прежде всего необходимо разобраться в поэтажных планах аптеки, увидеть набор помещений, их взаимное расположение, длину и ширину, ширину окон и дверей, элементы санитарно-технического благоустройства (умывальники, души, унитазы, батареи отопления, вентиляционные воздуховоды, светильники, бактерицидные лампы и др.), тип аптеки, категория.

Санитарная экспертиза проекта земельного участка (генплан проекта)

Размеры участка

1.Проценты застройки и озеленения.

2.Рациональность размещения на участке помещений и хозяйственных построек, разрывы между ними.

3.Ориентация основных производственных помещений.

4.Расстояние от красной линии улицы до здания аптеки.

5.Расположение входов и выходов на территорию.

6.Наличие сооружений для сбора отходов.

Санитарная экспертиза проекта здания

Состав помещений, их размещение по этажам (площадь помещений на планах обозначают цифрами, взятыми в кружок либо подчеркнутыми). Если на плане не указана площадь помещений, то ее можно вычислить, зная масштаб чертежа. Особенно важным при оценке проекта является выяснение правильного взаимного расположения аптечных помещений, так как это определяет нормальное течение технологического процесса.

Характер ограждающих конструкций и полов, каковы покрытия полов и стен.

Внутреннее сообщение между помещениями (связь друг с другом), какие помещения смежные, какие проходные и непроходные.

Количествопомещенийиихвысота(наземныхиподвальных).

Санитарное благоустройство аптеки:

отопление, вентиляция, водоснабжение, канализация Оценка отопления

106

По пояснительной записке определяется система отопления, вид и количество отопительных приборов, температура теплоносителя, предусматриваемая проектом температура воздуха в помещениях аптеки. На плане и вертикальном разрезе определяется размещение отопительных приборов.

Результаты рассмотрения проекта отопления сопоставляются с существующими нормативами: температура теплоносителя на входе – 95 °С, на выходе – 70 °С; температура воздуха в помещениях должна соответствовать СНиП 2.04.05-91.

Оценка вентиляции

Во вновь строящихся и реконструируемых аптеках любой категории, помимо естественной, должна предусматриваться приточновытяжная вентиляция с механическим побуждением, и помещения для размещения приточных и вытяжных венткамер. При оценке естественной вентиляции следует обращать внимание на площадь форточек, фрамуг, и других вентиляционных отверстий (определяется по вертикальному разрезу). Принято считать естественную вентиляцию достаточной, если отношение площади вентиляционных отверстий к площади пола помещения составляет не менее 1:50.

При оценке искусственной (механической) вентиляции необходимо ознакомиться с техническими характеристиками запроектированных вентиляционных установок, их расположением, производительностью, данными о месте забора приточного воздуха и выброса удаляемого.

Проектные материалы должны содержать данные о способах борьбы с влагой (моечная, дистилляционная), с вредными паро- и газообразными примесями, пылью (ассистентская, расфасовочная, кабинет химика-аналитика). Должны быть указаны вытяжные шкафы, зонты.

Оценка освещения

Все аптечные помещения, за исключением санитарнобытовых и коридоров, должны иметь достаточное естественное освещение.

Для оценки искусственного освещения необходимо изучить данные пояснительной записки по электроснабжению аптеки. В ней должны быть указаны источники света, типы светильников, уровни освещенности помещений в люксах. Необходимо сравнить проектные данные с нормами СанПиН.

107

Оценка обеззараживания воздуха

Необходимо в проекте найти данные по количеству запроектированных бактерицидных ламп, их мощности, типах (открытые, закрытые) и месту их установки (стены, потолок).

Затем по горизонтальному и вертикальному разрезам каждого помещения, в котором предусматривается установка бактерицидных ламп, определяется его кубатура. Суммарная мощность всех ламп (отдельно для закрытых и открытых) данного помещения делится на его кубатуру. Результат сравнивается с нормативом (норма Вт на 1 м³ для асептической и стерилизационно-дистилляционной, при включении ламп за 1,5-2 ч до начала работы). Ассистентскую, торговый зал, моечную целесообразно оборудовать бактерицидными лампами мощностью 1 Вт на 1 м³ для закрытых (включаются в присутствии людей) и 2-3 Вт – для открытых ламп (включаются перед началом работы). В пояснительной записке должен быть оговорен режим работы бактерицидных ламп.

Освещение: наличие или отсутствие естественного освещения в различных помещениях аптеки, световой коэффициент. Характер ограждающих конструкций и полов.

Оценка водоснабжения

В аптеках любой категории необходимо предусматривать водопровод, горячее водоснабжение, канализацию. Внутренняя разводка водопровода должна обеспечить подачу воды (и удаление сточных вод) в моечную, дистилляционную, стерилизационную, ассистентскую, кабинет химика-аналитика, дефектарскую, санитарнобытовые помещения. В указанных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой холодной и горячей воды.

Оценка проекта

Заключение по санитарно-гигиенической экспертизе проектов аптек может иметь несколько вариантов оценки:

1.В случае полного соответствия проектных материалов са- нитарно-гигиеническим требованиям проект может быть согласован.

2.При незначительных расхождениях проектных материалов с существующими требованиями проект может быть условно принят с доработкой.

108

3.При наличии серьезных недостатков в проектных материалах проект подлежит полной переработке и представлению на повторное рассмотрение.

Характер покрытия полов и стен

Составить заключение по материалам экспертизы. Дать анализ полученных результатов в сравнении с санитарно-гигиеническими нормами и правилами, указать выявленные недостатки проекта и дать заключение о возможности строительства по этому проекту.

Студент должен уметь

–Провести санитарно-гигиеническую экспертизу проекта аптеки.

–Дать письменное заключение по рассмотренному проекту.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

Аптека расположена на расстоянии 1 км от крупного химического предприятия с наветренной стороны. Процент застройки участка – 18. Процент озеленения – 58%. Забор аптеки находится на расстоянии 30 м от красной линии дороги. На территорию аптеки имеется один въезд.

Дайте гигиеническую характеристику земельного участка аптеки.

Пример решения: химическое предприятие относится к предприятиям 1 класса опасности, для которых санитарно-защитная зона определена в размере не менее 1 км. В нашем случае СЗЗ в пределах санитарных норм. Процент застройки не должен превышать 15% площади участка (по задаче 18%). Процент озеленения должен быть не менее 60% (по задаче 58%). Расстояние от забора аптеки до красной линии должно быть не мене 50 м (по задаче 30 м).

Заключение: земельный участок аптеки не отвечает санитарным нормам и требованиям по площади застройки, озеленению, расстоянию до красной линии. На территорию аптеки должно быть 2 въезда (к главному входу и в хозяйственную зону).

109

Задача 2

Ассистентская, асептическая, моечная, гардеробная аптеки находятся в подвальном помещении без естественного освещения. Дать гигиеническую оценку.

Пример решения: согласно санитарным нормам и правилам, размещение ассистентской, асептической в подвальном помещении без естественного освещения не допускается. Моечную и гардеробные помещения размещать в подвальных помещениях и цокольных этажах разрешается при наличии искусственного освещения, отвечающего санитарно-гигиеническим требованиям.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.Принципы размещения аптеки в плане населенных пунктов.

2.Основные требования к участку аптеки.

3.Зонирование участка.

4.Системы строительства аптек.

5.Внутренняя планировка аптеки.

6.Санитарно-гигиенические требования к основным и вспомогательным помещениям аптеки.

7.Отопление, вентиляция, водоснабжение аптеки.

ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

Общая гигиена. Большаков А.М., Новикова И.М. – М. : Ме-

дицина, 1985. – 216 с.

Дополнительная литература

1.Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. Большаков А.М. – М.:Медицина, 1987. – 115 с.

2.Приложение к СНиП 2.0802-89 «Пособие по проектированию учреждений здравоохранения».

3.Госпитальная гигиена санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации ЛПУ. Знаменский А.В. и др. – Санкт-Петербург, ООО изд-во «Фолиант», 2004.

4.Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций: Приказ министра здравоохранения № 309. - 1997.

5.СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».

110