- •Введение. Структура врачебного рецепта. Виды рецептурных бланков и правила оформления рецептов
- •Исследование и выписывание рецептов на твердые и мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (растворы, капли)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (микстуры, инъекции)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (слизи, эмульсии, настои, отвары)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (галеновые и новогаленовые препараты)
- •Исследование врачебного рецепта в соответствии с нормативными документами. Алгоритм действий провизора при получении неправильно выписанного рецепта
- •Дополнительная литература:
- •Образец матрицы
- •Итоговая письменная работа по общей рецептуре
- •Общая фармакология: виды действия лекарственных веществ
- •Общая фармакология: основы фармакокинетики
- •Общая фармакология: комбинированное действие препаратов и дозирование
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местные анестетики
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, раздражающие средства. Спирт этиловый
- •Эвм тест-контроль по темам 10-14
- •Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
- •Антихолинэстеразные средства, реактиваторы холинэстеразы
- •М-холиноблокирующие средства
- •Лекарственные вещества, влияющие на н-холинорецепторы
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокаторы и симпатолитические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 16-21
- •Средства для наркоза
- •Снотворные, противоэпилептические и антипаркинсонические средства
- •Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства
- •Адаптогенные и ноотропные средства. Антидепрессанты
- •Соли лития. Психостимуляторы. Аналептики
- •Эвм тест-контроль по темам 23-27
- •Наркотические и ненаркотические анальгетики
- •Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические средства
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания: противокашлевые, стимуляторы дыхания, бронхолитики, отхаркивающие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 29-32
- •Вещества, влияющие на артериальное давление: гипотензивные и гипертензивные средства
- •Средства для лечения ибс. Антиатеросклеротические средства
- •Антиаритмические средства
- •Вещества, стимулирующие работу сердца
- •Диуретики и урикозурические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 34-38
- •Средства, влияющие на пищеварение
- •Рвотные и противорвотные препараты, желчегонные и слабительные средства. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Гормональные средства. Гипоталамо- гипофизарные гормоны, гормоны щитовидной, паращитовидных и поджелудочной желез
- •Средства, влияющие на репродуктивную систему
- •Витамины и ферментные препараты
- •Средства, влияющие на систему крови
- •Эвм тест-контроль по темам 40-45
- •Сульфаниламиды, хинолоны и другие синтетические противомикробные средства
- •Парааминобензойная кислота
- •Антибиотики
- •Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства
- •Противовирусные и противогрибковые средства
- •Противопротозойные и антигельминтные средства
- •Антисептики разных групп. Дезинфицирующие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 47-52
- •Противобластомные средства
- •Итоговое занятие
- •Фармакология
Эвм тест-контроль по темам 47-52
Занятие 54
Противобластомные средства
? Основные вопросы
1. Отличия химиотерапии опухолей от инфекционных заболеваний. Направленность действия цитостатических препаратов.
2. Алкилирующие вещества и их представители. Хлорэтиламины: новэмбихин, допан, сарколизин, циклофосфан. Этиленимины: тиофосфамид. Метансульфонаты: бусульфан. Производные Сущность механизма действия, недостатки препаратов и побочные эффекты.
3. Антиметаболиты. Антифолиевые препараты: метотрексат, антагонисты пурина и пиримидина: меркаптопурин, фторурацил, цитарабин. Ралтитрексид. Основа механизма действия.
4. Противоопухолевые антибиотики и их представители: дактиномицин, доксорубицин, брунеомицин, блеомицин. Направленность клеточного действия.
5. Препараты растительного происхождения. Алкалоиды барвинка: винкристин, винбластин. Препараты тиса: паклитаксел, доцетаксел. Гликозиды подофила: этопозид, тенипозид. Экстракт камтотека: иринотекан.
6. Принципы применения гормонов для химиотерапии опухолей. Половые гормоны и глюкокортикоиды. Антигормональные средства. Ферментные препараты: аспарагиназа.
LЗадания для проверки самостоятельной подготовки
1. Чем принципиально отличается направленность действия противоопухолевых и антиинфекционных средств?
2. Какие молекулы в клетках являются мишенью действия большинства противоопухолевых препаратов?
3. Какие группы алкилирующих средств наиболее известны? В чем сущность реакции алкилирования?
4. Когда (приблизительно) впервые испытывалось действие алкилирующих веществ?
5. В чем заключается роль группы - "кондуктора" в строении алкилирующих препаратов?
6. Каковы особенности действия циклофосфана?
7. Действие какого антимикробного препарата сходно по своему механизму с действием метотрексата?
8. Какую направленность действия имеют противоопухолевые антибиотики?
9. На какие структуры в клетке направлено действие алкалоидов барвинка и препаратов тиса?
10. Есть ли какое-то сходство в механизме антибактериального действия фторхинолонов и противоопухолевого эффекта гликозидов подофилла?
11. При каких типах опухолей применяются половые гормоны?
NЗадания для самостоятельной работы
1. Выпишите рецепты и объясните механизм действия.
Метотрексат.
Трописетрон.
Меркаптопурин.
Этопозид.
Циклофосфан.
2. Перечертите и заполните таблицу:
Препарат |
К какой группе относится |
Основной механизм действия на ДНК |
Новэмбихин |
|
|
Фторурацил |
|
|
Брунеомицин |
|
|
Винбластин |
|
|
Иринотекан |
|
|
Тамоксифен |
|
|
3. По приведенной схеме расшифруйте препараты А - Г (паклитаксел, иринотекан, этопозид, винкристин):
Аразрушает микротрубочки веретено хромосомы центриоли
Б
стабилизирует
микротрубочки
ингибирует
топоизомеразу 2 ингибирует
топоизомеразу -1
4. По приведенной схеме расшифруйте препараты А - В (фторурацил, метотрексат, сарколизин):
Простые вещества
А
Пурины и пиримидины
Б
Нуклеотиды
ВДНК
РНК
5. Заполните таблицу аналогов противоопухолевых препаратов сходными по механизму противомикробными средствами:
Противоопухолевый препарат |
Противомикробный препарат |
Сходный субстрат действия |
Метотрексат |
|
|
Этопозид |
|
|
Дактиномицин |
|
|
6. Решите ситуационные задачи.
6.1. Молодая женщина, страдающая тяжелым псориазом, получала лечение метотрексатом. При этом врач предупредил пациентку, что она должна избегать беременности. В ходе лечения у женщины произошло обострение язвенной болезни. Пришлось прекратить лечение и назначить корригирующую терапию. Почему больная была предупреждена о нежелательной беременности? Какие препараты могли быть назначены в корригирующей терапии?
6.2. В составе комплексной химиотерапии рака молочной железы был назначен фторурацил. В ходе лечения с 10 дня возникла гранулоцитопения и тромбоцитопения, а также диарея. Чем объяснить, что именно со стороны крови и кишечника наблюдались осложнения в ходе лечения? С какой целью в ходе восстановительного лечения назначили препарат филграстим?
6.3. У больного, получающего комбинированную химиотерапию алкилирующими препаратами, возникла рвота изнуряющего характера, что поставило вопрос о прекращении лечения. Решено было продолжать лечение, но попытаться снизить тошноту и рвоту. Какие вещества для этого могли быть применены?
Занятие 55