- •Введение. Структура врачебного рецепта. Виды рецептурных бланков и правила оформления рецептов
- •Исследование и выписывание рецептов на твердые и мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (растворы, капли)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (микстуры, инъекции)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (слизи, эмульсии, настои, отвары)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (галеновые и новогаленовые препараты)
- •Исследование врачебного рецепта в соответствии с нормативными документами. Алгоритм действий провизора при получении неправильно выписанного рецепта
- •Дополнительная литература:
- •Образец матрицы
- •Итоговая письменная работа по общей рецептуре
- •Общая фармакология: виды действия лекарственных веществ
- •Общая фармакология: основы фармакокинетики
- •Общая фармакология: комбинированное действие препаратов и дозирование
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местные анестетики
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, раздражающие средства. Спирт этиловый
- •Эвм тест-контроль по темам 10-14
- •Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
- •Антихолинэстеразные средства, реактиваторы холинэстеразы
- •М-холиноблокирующие средства
- •Лекарственные вещества, влияющие на н-холинорецепторы
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокаторы и симпатолитические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 16-21
- •Средства для наркоза
- •Снотворные, противоэпилептические и антипаркинсонические средства
- •Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства
- •Адаптогенные и ноотропные средства. Антидепрессанты
- •Соли лития. Психостимуляторы. Аналептики
- •Эвм тест-контроль по темам 23-27
- •Наркотические и ненаркотические анальгетики
- •Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические средства
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания: противокашлевые, стимуляторы дыхания, бронхолитики, отхаркивающие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 29-32
- •Вещества, влияющие на артериальное давление: гипотензивные и гипертензивные средства
- •Средства для лечения ибс. Антиатеросклеротические средства
- •Антиаритмические средства
- •Вещества, стимулирующие работу сердца
- •Диуретики и урикозурические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 34-38
- •Средства, влияющие на пищеварение
- •Рвотные и противорвотные препараты, желчегонные и слабительные средства. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Гормональные средства. Гипоталамо- гипофизарные гормоны, гормоны щитовидной, паращитовидных и поджелудочной желез
- •Средства, влияющие на репродуктивную систему
- •Витамины и ферментные препараты
- •Средства, влияющие на систему крови
- •Эвм тест-контроль по темам 40-45
- •Сульфаниламиды, хинолоны и другие синтетические противомикробные средства
- •Парааминобензойная кислота
- •Антибиотики
- •Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства
- •Противовирусные и противогрибковые средства
- •Противопротозойные и антигельминтные средства
- •Антисептики разных групп. Дезинфицирующие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 47-52
- •Противобластомные средства
- •Итоговое занятие
- •Фармакология
Эвм тест-контроль по темам 10-14
Занятие 16
Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
? Основные вопросы
Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы. Принцип медиации в нервной системе, виды медиаторов. Биологическая роль симпатической и парасимпатической иннервации.
Холинорецепторы, их виды и локализация. Отличия в функциях различных холинорецепторов. Ацетилхолин и его роль в передаче нервных импульсов. Синтез и разрушение ацетилхолина.
Адренорецепторы, их виды и локализация. Функциональная роль различных адренорецепторов.
Основные эффекты, характерные для возбуждения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Ацетилхолин и карбахолин. Основные эффекты в организме. М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин. Механизм действия и применение.
LЗадания для проверки самостоятельной подготовки
Начертите по памяти схему вегетативных и соматических нервов и обозначьте буквами типы рецепторов.
Напишите химические формулы ацетилхолина, норадреналина, адреналина.
Где анатомически расположены вегетативные нервные центры и ганглии вегетативной нервной системы?
Перечислите основные эффекты, характерные для возбуждения симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
Какие эффекты наблюдаются в глазу при внесении в конъюктиву М-холиномиметика? Почему это происходит?
Как изменится артериальное давление при введении в организм М-холиномиметика? Почему?
NЗадания для самостоятельной работы
Выпишите рецепты и ответьте на вопросы.
Пилокарпина гидрохлорид – глазная мазь. С какой целью можно выписать такой рецепт?
Карбахолин – инъекции. Какому больному можно назначить этот препарат? Кому он противопоказан?
Пилокарпин с ацеклидином – капли.
Перечертите таблицу, впишите эффекты, характерные для холиномиметиков и антихолинэстеразных средств.
Показатели
М-холиномиметики
М, Н-холиномиметики
Глаз:
– величина зрачка
– внутриглазное давление
– аккомодация
Бронхи – тонус
Сердце – частота
Кишечник– моторика
Скелетные мышцы– тонус
Проведите анализ и коррекцию рецептов (задание выполняется в тетради с указанием ошибок в каждом рецепте, методов коррекции и возможности после коррекции отпустить лекарственное средство).
3.1. Rp.: Carbacholini 1 ml D. t. d. N 10 in amp. S. По 1 ампуле 3 раза в день в/м.
3.2. Rp.: Aceclidini 0,2% – 10 ml D. S. Пo 2 капли 3 раза в день в глаз.
Решите задачи письменно ответьте на вопросы.
4.1. В эксперименте крысе внутривенно ввели ацетилхолин и регистрировали падение артериального давление. В другом случае предварительно сделали инъекцию раствора М-холиноблокатора, и в ответ на введение ацетилхолина произошло не снижение, а повышение артериального давления. Объясните, почему в первом и втором случаях действие ацетилхолина было различным.
4.2. Больному миастенией для повышения тонуса скелетной мускулатуры было назначено лекарственное вещество. Однако вскоре появились миоз, гиперперистальтика кишечника, слюнотечение, брадикардия. Какой препарат был назначен? Что нужно сделать, чтобы избежать нежелательных эффектов?
Выберите правильные ответы.
Ацетилхолин:
расширяет бронхи;
повышает артериальное давление;
урежает частоту работы сердца;
суживает бронхи;
снижает перистальтику кишечника;
расширяет зрачки;
вызывает спазм аккомодации.
Занятие 17