- •Введение. Структура врачебного рецепта. Виды рецептурных бланков и правила оформления рецептов
- •Исследование и выписывание рецептов на твердые и мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (растворы, капли)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (микстуры, инъекции)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (слизи, эмульсии, настои, отвары)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (галеновые и новогаленовые препараты)
- •Исследование врачебного рецепта в соответствии с нормативными документами. Алгоритм действий провизора при получении неправильно выписанного рецепта
- •Дополнительная литература:
- •Образец матрицы
- •Итоговая письменная работа по общей рецептуре
- •Общая фармакология: виды действия лекарственных веществ
- •Общая фармакология: основы фармакокинетики
- •Общая фармакология: комбинированное действие препаратов и дозирование
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местные анестетики
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, раздражающие средства. Спирт этиловый
- •Эвм тест-контроль по темам 10-14
- •Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
- •Антихолинэстеразные средства, реактиваторы холинэстеразы
- •М-холиноблокирующие средства
- •Лекарственные вещества, влияющие на н-холинорецепторы
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокаторы и симпатолитические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 16-21
- •Средства для наркоза
- •Снотворные, противоэпилептические и антипаркинсонические средства
- •Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства
- •Адаптогенные и ноотропные средства. Антидепрессанты
- •Соли лития. Психостимуляторы. Аналептики
- •Эвм тест-контроль по темам 23-27
- •Наркотические и ненаркотические анальгетики
- •Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические средства
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания: противокашлевые, стимуляторы дыхания, бронхолитики, отхаркивающие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 29-32
- •Вещества, влияющие на артериальное давление: гипотензивные и гипертензивные средства
- •Средства для лечения ибс. Антиатеросклеротические средства
- •Антиаритмические средства
- •Вещества, стимулирующие работу сердца
- •Диуретики и урикозурические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 34-38
- •Средства, влияющие на пищеварение
- •Рвотные и противорвотные препараты, желчегонные и слабительные средства. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Гормональные средства. Гипоталамо- гипофизарные гормоны, гормоны щитовидной, паращитовидных и поджелудочной желез
- •Средства, влияющие на репродуктивную систему
- •Витамины и ферментные препараты
- •Средства, влияющие на систему крови
- •Эвм тест-контроль по темам 40-45
- •Сульфаниламиды, хинолоны и другие синтетические противомикробные средства
- •Парааминобензойная кислота
- •Антибиотики
- •Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства
- •Противовирусные и противогрибковые средства
- •Противопротозойные и антигельминтные средства
- •Антисептики разных групп. Дезинфицирующие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 47-52
- •Противобластомные средства
- •Итоговое занятие
- •Фармакология
Противовоспалительные средства
? Основные вопросы
Классификация и механизм действия противовоспалительных средств. Обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нестероидные противовоспалительные средства. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота (аспирин), пиразолона: метамизол-натрий (анальгин), фенилбутазон (бутадион), анилина: ацетаминофен (парацетамол), индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол), фенилуксусной кислоты: диклофенак-натрий (ортофен, вольтарен), пропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен), напроксен. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам (мовалис), нимесулид (найз), целекоксиб (целекоксиб), рофекоксиб (виокс).
Стероидные противовоспалительные средства: гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Препараты, применяемые местно: бетаметазон (целестодерм В), флуоцинолона ацетонид (синафлан), флуметазона пивалат (локакортен) и ингаляционно: беклометазон . Механизм действия.
Противовоспалительные средства длительного действия: производные хинолина: хлорохин (хингамин), гидроксихлорохин (плаквенил), препараты золота: натрия ауротиомалат, ауранофин. D-пеницилламин.
LЗадания для проверки самостоятельной подготовки
Перечислите основные группы (по химическому строению) противовоспалительных средств.
На какие звенья патогенеза воспалительной реакции оказывают воздействие производные салициловой кислоты?
Что общего имеется в механизмах противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего эффектов нестероидных противовоспалительных средств?
Какие из препаратов данной темы обладают выраженным местным действием? Имеет ли это практическое значение?
Назовите наиболее характерные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств и объясните механизм их развития.
В чем сходство и различия в механизмах противовоспалительного действия нестероидных и стероидных препаратов?
С какой целью применяют препараты золота?
NЗадания для самостоятельной работы
Выпишите рецепты и объясните, с какой целью их можно назначить.
Ацетилсалициловая кислота для лечения ревматизма.
Мелоксикам.
Диклофенак-ратрий..
Метамизол-натрий с кофеином.
Производное анилина – свечи.
Дексаметазон с фенилбутазоном – таблетки.
Флуметазона пивалат.
Перечертите таблицу, определите вещества А–Г (ацетилсалициловая кислота, метамизол-натрий, диклофенак-натрий, ацетаминофен).
Эффект |
А |
Б |
В |
Г |
Анальгезирующий Противовоспалительный Жаропонижающий Ульцерогенный |
1 1 1 1 |
2,5 0,5 0,5 0,5 |
2 15 1 0,2 |
2 0 2 0,1 |
Примечание:цифрами обозначена относительная активность.
Составьте таблицу «Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков».
Группа средств |
Характер устраняемой боли |
Влияние на дыхатель-ный центр |
Эйфо-рия |
Абсти-ненция |
Жаро-пониж. эффект |
Противо-воспалит. эффект |
Наркотические Ненаркотические |
|
|
|
|
|
|
Решите задачи и письменно ответьте на вопросы.
4.1. В течение нескольких месяцев больной лечился одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, так как страдал ревматическим артритом. Боли и воспалительные явления в суставах значительно уменьшились. Однако больной стал отмечать диспепсические явления, боли в области желудка, В стационар был доставлен с признаками желудочного кровотечения. Какой препарат принимал больной? Чем можно заменить этот препарат?
4.2. Для лечения ревматоидного артрита длительное время применялось гормональное средство. Это привело к развитию язвенной болезни желудка, увеличению массы тела, гипертензии, появлению отеков. Какое средство применялось? Укажите причины перечисленных побочных эффектов.
4.3. Больной, страдающий частыми мигренями, применил комбинированный препарат под названием «Седальгин», в состав которого входят:
кислота ацетилсалициловая 0,2
ацетаминофен 0,2
кофеин 0,05
фенобарбитал 0,025
кодеина фосфат 0,01
Через 20-30 минут боли обычно проходили. Почему данный препарат помогает при головной боли? Чем можно заменить седальгин при его отсутствии в аптеке?
Выберите синонимы препаратов, приведенных в левой колонке, используя названия из правой колонки.
Диклофенак-натрий Ибупрофен Индометацин Фенилбутазон Флуметазона пивалат Ацетаминофен Метамизол-натрий Мелоксикам Флуоцинолона ацетони Анальгин Панадол |
Синафлан Бутадион Флуцинар Ортофен Метиндол Локакортен Бруфен Лоринден Вольтарен Мовалис Парацетамол |
Занятие 31