Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, раздражающие средства. Спирт этиловый

? Основные вопросы

1. Неорганические вяжущие средства. Механизм вяжущего действия солей металлов. Зависимость выраженности действия от вида металла, концентрации и степени диссоциации солей. Препараты: квасцы, жидкость Бурова, висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол, свинца ацетат, вода свинцовая.

2. Вяжущие средства органического происхождения (танин, танальбин, кора дуба, трава зверобоя, листья шалфея, цветы ромашки, плоды черники, плоды черемухи). Отличия в действии от неорганических вяжущих средств. Показания к применению.

3. Адсорбирующие средства: активированный уголь, карболен, белая глина, тальк. Свойства, применение.

4. Обволакивающие средства: аравийская камедь, корень алтея, крахмал, желатин. Применение.

5. Раздражающие средства: ментол, скипидар, раствор аммиака, горчичники. Основные эффекты, возникающие при их применении. Влияние на кожу и слизистые. Значение возникающих при этом рефлексов. Применение.

6. Спирт этиловый: местное и резорбтивное действие. Механизмы, применение. Алкоголизм и принципы его лечения. Тетурам.

LЗадания для проверки самостоятельной подготовки

1. Какое соединение цинка: оксид или сульфат – обладает более выраженным биологическим действием? Почему?

2. Каковы особенности действия танальбина?

3. Какое действие проявится при применении рисового киселя? Когда его можно назначать?

4. В какой дозе назначают активированный уголь при отравлениях?

5. Какие основные эффекты возникают при применении раздражающих средств?

6. В какой концентрации применяют этиловый спирт для обработки рук хирурга?

NЗадания для самостоятельной работы

1. Выпишите рецепты и объясните, с какой целью их можно назначить.

1.1. Отвар коры дуба для полоскания полости рта.

1.2. Этиловый спирт для растираний.

1.3. Тетурам.

1.4. Жидкость Бурова.

1.5. Сульфат цинка – капли.

2. Определите препараты по описанию.

2.1. Оба препарата представляют собой соединения одного и того же металла. Один обладает слабым вяжущим действием и используется в виде присыпок, мазей, паст в больших концентрациях. Второй применяется в глазной практике в концентрациях менее 1% (в большей оказывает прижигающий эффект).

2.2. Применяется в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при заболеваниях пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты), наружно при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, эрозии, экземы, язвы). Входит в состав таблеток «Викалин», «Викаир». Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25; 0,5; 10% мазь.

2.3. Жидкость с острым характерным запахом. Применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния: смачивают кусочек ваты, марли или носовой платок и подносят к носовым отверстиям. В хирургической практике используют для обработки рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина (25 мл на 5 л теплой воды).

3. Решите задачи и письменно ответьте на вопросы.

3.1. При отравлении морфином для уменьшения его всасывания из желудочно-кишечного тракта назначили средство, которое способствует выпадению этого алкалоида в осадок. Какой препарат был применен? Какие еще препараты, кроме названного, можно применять для неспецифической терапии при подобном отравлении?

3.2. Больному, страдающему язвенным стоматитом, для уменьшения болезненности назначили полоскание и «ванночки» с препаратом, защищающим слизистую оболочку ротовой полости от воздействия раздражающих веществ. Какой препарат был назначен больному?

3.3. В аптеку обратился пациент, которому в рецепте выписано 250 мл 95% этилового спирта. Провизор не выполнил требование рецепта и отпустил 200 мл 40% этилового спирта. Правильно ли поступил провизор? Ваши действия в данной ситуации?

Занятие 15