- •Введение. Структура врачебного рецепта. Виды рецептурных бланков и правила оформления рецептов
- •Исследование и выписывание рецептов на твердые и мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на мягкие лекарственные формы
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (растворы, капли)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (микстуры, инъекции)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (слизи, эмульсии, настои, отвары)
- •Исследование и выписывание рецептов на жидкие лекарственные формы (галеновые и новогаленовые препараты)
- •Исследование врачебного рецепта в соответствии с нормативными документами. Алгоритм действий провизора при получении неправильно выписанного рецепта
- •Дополнительная литература:
- •Образец матрицы
- •Итоговая письменная работа по общей рецептуре
- •Общая фармакология: виды действия лекарственных веществ
- •Общая фармакология: основы фармакокинетики
- •Общая фармакология: комбинированное действие препаратов и дозирование
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: местные анестетики
- •Вещества, влияющие на афферентную иннервацию: вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие, раздражающие средства. Спирт этиловый
- •Эвм тест-контроль по темам 10-14
- •Средства, действующие в области окончаний эфферентных нервов. Классификация синаптотропных средств. М-холиномиметики
- •Антихолинэстеразные средства, реактиваторы холинэстеразы
- •М-холиноблокирующие средства
- •Лекарственные вещества, влияющие на н-холинорецепторы
- •Адреномиметические средства
- •Адреноблокаторы и симпатолитические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 16-21
- •Средства для наркоза
- •Снотворные, противоэпилептические и антипаркинсонические средства
- •Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства
- •Адаптогенные и ноотропные средства. Антидепрессанты
- •Соли лития. Психостимуляторы. Аналептики
- •Эвм тест-контроль по темам 23-27
- •Наркотические и ненаркотические анальгетики
- •Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические средства
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания: противокашлевые, стимуляторы дыхания, бронхолитики, отхаркивающие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 29-32
- •Вещества, влияющие на артериальное давление: гипотензивные и гипертензивные средства
- •Средства для лечения ибс. Антиатеросклеротические средства
- •Антиаритмические средства
- •Вещества, стимулирующие работу сердца
- •Диуретики и урикозурические средства
- •Эвм тест-контроль по темам 34-38
- •Средства, влияющие на пищеварение
- •Рвотные и противорвотные препараты, желчегонные и слабительные средства. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Гормональные средства. Гипоталамо- гипофизарные гормоны, гормоны щитовидной, паращитовидных и поджелудочной желез
- •Средства, влияющие на репродуктивную систему
- •Витамины и ферментные препараты
- •Средства, влияющие на систему крови
- •Эвм тест-контроль по темам 40-45
- •Сульфаниламиды, хинолоны и другие синтетические противомикробные средства
- •Парааминобензойная кислота
- •Антибиотики
- •Противотуберкулезные, противоспирохетозные средства
- •Противовирусные и противогрибковые средства
- •Противопротозойные и антигельминтные средства
- •Антисептики разных групп. Дезинфицирующие средства
- •Эвм тест-контроль по темам 47-52
- •Противобластомные средства
- •Итоговое занятие
- •Фармакология
Противоаллергические средства
? Основные вопросы
Понятие об аллергии. Основные пути помощи больным с аллергическими заболеваниями. Средства, применяемые при анафилактическом шоке: адреномиметики, бронхолитики.
Средства, применяемые при аллергии немедленного типа: стабилизаторы мембран тучных клеток: кислота кромоглициевая (кромолин-натрий, интал), кетотифен (задитен), недокромил натрий. Препараты глюкокортикоидов: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов: дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол), хлоропирамин (супрастин), мебгиролин (диазолин), клемастин (тавегил), квифенадин (фенкарол). Особенности их применения. Побочные эффекты. Препараты II поколения: лоратадин (кларитин), астемизол (гисталонг), цетиризин (зиртек), эбастин. Применение препаратов, блокирующих Н2-гистаминовые рецепторы: циметидин, ранитидин, фамотидин.
Средства, применяемые при аллергии замедленного типа, проявляющие иммунодепрессивное действие (препараты глюкокортикоидов). Понятие о цитостатиках. Нестероидные противовоспалительные средства.
LЗадания для проверки самостоятельной подготовки
Почему адреномиметики целесообразно применять при анафилактическом шоке?
Назовите 3–4 непрямых синергиста, которые можно назначить для лечения аллергии замедленного типа.
Полезно, вредно или бесполезно использовать циметидин в лечении аллергии немедленного типа?
Перечислите все эффекты, кроме антигистаминного, свойственные дифенгидрамину. Используются ли они в медицине?
В чем суть антиаллергического действия кетотифена?
Зачем при аллергических состояниях применяют нестероидные противовоспалительные средства?
Какие меры, кроме медикаментозных, способствуют борьбе с аллергическими заболеваниями ?
Почему при аллергии замедленного типа целесообразно назначение иммунодепрессантов?
NЗадания для самостоятельной работы
Выпишите рецепты и объясните, с какой целью их можно назначить.
Эфедрин с аминофиллином – инъекции.
Тетракаин с дифенгидрамином – капли.
Кислота кромоглициевая – ингаляции.
Гидрокортизон – глазная мазь.
Преднизолон с ацетилсалициловой кислотой.
Перечертите таблицу, определите вещества А–В (кислота кромоглициевая, тавегил, хлоропирамин).
Препарат
Продолжительность действия, час
Способность блокировать рецепторы
Плазменная концентрация гистамина
Наличие седативного эффекта
А
Б
В
4–6
8–12
4–6
–
+ + +
+ + + +
↓↓
↑↓
↑↓
–
–
+
Перечертите таблицу, определите вещества А–Г (преднизолон, дифенгидрамин, аминофиллин, эпинефрин), применяемые при различных аллергических реакциях.
Аллергическая реакция |
А |
Б |
В |
Г |
Анафилактический шок Аллергический дерматит Приступ бронхиальной астмы Профилактика приступа бронхиальной астмы |
+ + + – + + + – |
+ + + + + + + + + + + |
+ + + – + |
+ + – + + + + |
Примечание:количество знаков «+» обозначает выраженность эффекта.
Проанализируйте ход экспериментов, ответьте на поставленные вопросы.
В остром опыте у двух крыс регистрировали проходимость бронхов по их способности оказывать сопротивление искусственно подаваемому потоку воздуха. Одной крысе ввели 0,5 мл 1% раствора дифенгирамин, другой – такой же объем изотонического раствора натрия хлорида. Затем обеим крысам ввели подкожно 0,2 мкг гистамина.
Вопросы:
Какой эффект будет отмечаться у обеих крыс?
Изменится ли эффект, если вместо дифенгидрамина использовать кетотифен?
У собаки из фистулы желудка за 1 мин. вытекает 5 капель желудочного сока. После введения гистамина количество капель увеличилось до 15 в 1 мин. Как изменится секреция желудочного сока после введения гистамина на фоне предварительного введения фамотидина?
Решите задачи и письменно ответьте на вопрос.
Пациентке с аллергическим заболеванием врач выписал препарат задитен, которого не оказалось в аптеке. В аптеке имелись следующие противоаллергические препараты: интал, кромолин натрий, фенкарол, астемизол, димедрол, кетотифен, недокромил натрий, тавегил. Какие из названных препаратов адекватно заменят задитен?
После успешно проведенной пересадки сердца мужчине 45 лет длительное время вводили гормональный препарат Послеоперационный период протекал нормально, гемодинамических нарушений не наблюдалось. Однако через месяц после операции больной почувствовал резкое ухудшение состояния Повысилась температура тела, развилась дыхательная недостаточность Несмотря на интенсивное лечение, через 5 дней на фоне явлений острой пневмонии больной скончался Препарат какой группы и с какой целью назначался больному? Имело ли отношение применение этого препарата к летальному исходу?
Занятие 32