V. Нарушение аппетита:

Различают аппетит:

• повышенный;

• пониженный;

• сохраненный;

• жадность к еде;

• анорексия;

• извращение.

По происхождению диспепсия может быть:

• первичной;

• вторичной.

Группа жалоб, обусловленная либо реакцией организма на поражение желудка,

или же вовлечением в патологический процесс других органов и систем:

К ним относятся:

1. Лихорадка.

Различают:

• волнообразное повышение температуры;

• субфебрильную;

• резорбтивную;

2. слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обморок;

3. группа жалоб, проявляющаяся резким чувством голода, потливостью, дрожью, сердцебиением и слабостью.

43.Жалобы при заболеваниях кишечника. Механизмы их возникновения, диагностическое значение.

Жалобы при заболеваниях кишечника:

Боли

По механизму возникновения:

• спастические;

• дистензионные;

• обусловленные раздражением нервных окончаний брюшины.

При диагностической оценке боли учитывают следующие факторы:

1. Ее локализацию.

Боли могут локализоваться в:

• подложечной области;

• правом подреберье;

• левом подреберье;

• околопупочной области;

• правой подвздошной области;

• левой подвздошной области;

• промежности.

2. Иррадиацию.

3. Связь с актом дефекации.

4. Связь с тряской ездой, переменой положения тела.

5. Чем облегчаются боли.

Метеоризм - это вздутие живота, обусловленное накоплением газов в кишечнике

Урчание – это наличие шумов в животе, обусловленных столкновением газов и

жидкости при их прохождении через узкое отверстие.

Понос – это учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением

жидких каловых масс.

По механизму возникновения различают поносы:

• секреторные;

• экссудативные;

• осмотические;

• анатомические;

• при расстройствах двигательной функции кишечника.

Классификация поносов:

• истинные;

• ложные.

Истинные поносы, в зависимости от причины возникновения, делятся на:

• гастрогенные;

• панкреатогенные;

• гепатогенные;

• эндокринные;

• метаболические;

• кишечные:

а) энтеральные,

б) колитические.

Характеристика каловых масс:

1. Определение цвета.

По цвету каловые массы могут быть:

• Дегтеобразные.

• Глинистые, обесцвеченные.

• Зеленоватые.

2. Примеси в кале:

• Гной.

• Слизь.

• Алая кровь.

3. По форме каловые массы могут быть:

• Кашицеобразные.

• Мазевидные.

• “Отвар риса “.

Запоры – нарушение опорожнения кишечника, выражающееся в увеличении

интервалов между актами дефекации сверх индивидуальной нормы или затруднении стула, при котором испражнения имеют ненормально плотную консистенцию.

Механизм запоров:

• расстройство кишечной моторики;

• наличие препятствия для продвижения кала;

• несоответствие между емкостью толстого кишечника и кишечного содержимого;

• ослабление позывов к дефекации.

По характеру расстройства различают запоры:

• атонические;

• спастические.

В зависимости от причины:

• алиментарные;

• рефлекторные;

• гиподинамические;

• механические;

• вследствие аномалий толстой кишки;

• токсические;

• эндокринные;

• при нарушениях водно- электролитного баланса;

• медикаментозные;

• воспалительные;

• неврогенные.

Кишечные кровотечения.