
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
29.7. Больничный и санитарный режимы
Больничный режим предусматривает …
своевременное выполнение диагностических процедур
своевременное проведение методов лечения
своевременное питание больных
выполнение санитарно-гигиенических мероприятий в отделении
проведение современных методов лечения
Раздачу термометров и контроль правильности измерения температуры тела осуществляет …
палатная медицинская сестра
санитарка
дежурный врач
Выносит из палаты и обрабатывает использованные судна …
палатная медицинская сестра
дежурный врач
санитарка
Подает таз и воду для умывания постельным больным …
санитарка
медицинская сестра
Кормит тяжелобольных и помогает буфетчице раздавать пищу …
санитарка
палатная медицинская сестра
старшая медицинская сестра
Перед сном санитарка …
самостоятельно подмывает постельных больных
самостоятельно перестилает постель лежачим больным
помогает медицинской сестре проводить вечерний туалет тяжелобольным
Подъем больных утром после сна целесообразно проводить в …
6 часов
7 часов
8 часов
9 часов
Отход больных ко сну целесообразно проводить в …
20 часов
21 час
22 часа
23 часа
в любое послеобеденное время
29.8. Лечебно – охранительный режим
Лечебно-охранительный режим включает …
рациональный распорядок работы отделения
устранение неблагоприятных условий внешней среды
создание благоприятных условий для сна
выбор оптимального лечения
прогулки на свежем воздухе на территории больницы
Создание физического и психического покоя больному в стационаре называется …
лечебно-охранительным режимом
больничным режимом
двигательным режимом
Обязанности больного …
не находиться в других палатах отделения
не садиться на кровать других больных
добровольное и посильное участи в уходе за лежачими больными по палате
помощь медицинской сестре в выполнении врачебных назначений другим больным по палате
помощь санитарке по уборке палаты
Брать больному в палату хирургического отделения шерстяные вещи …
не разрешается
разрешается
Во время сна больных производить уборку палаты …
не разрешается
разрешается
29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
Недостаточный двигательный режим в раннем послеоперационном периоде может способствовать развитию …
гипостатической пневмонии
тромбоза в венах нижних конечностей
позднему восстановлению двигательной функции кишечника
сердечной недостаточности
атрофии мышц
Двигательный режим может быть …
строго постельным
постельным
полупостельным
общим
пассивным
Объем двигательной активности при строго постельном режиме …
активные движения туловища запрещены
принимать удобное положение в постели
перемена положения тела с помощью медицинского персонала
физиологические отправления с помощью медперсонала
самостоятельное питание в постели
Если больному разрешено садиться в постели и опускать ноги на пол, это значит, что ему назначен режим …
строго постельный
постельный
полупостельный
общий
Активные движения согласно внутреннего распорядка отделения характерны для режима …
строго постельного
постельного
полупостельного
общего
Строго постельный режим назначают больным с …
желудочным кровотечением
острым холециститом
тромбоэмболическими осложнениями
острым аппендицитом
язвой желудка в период обострения
Больным с острыми заболеваниями брюшной полости при их поступлении в стационар назначают режим …
строго постельный
постельный
полупостельный
общий
В первые сутки после операций на пищеводе назначают режим …
строго постельный
постельный
полупостельный
активный
Основные нарушения функций органов и систем в раннем послеоперационном периоде …
недостаточная вентиляция легких
замедление и ограничение кровотока в мышцах, сдавленных тяжестью тела больного
нарушение кровотока в мышцах, сдавленных повязкой
нарушение кровотока в сердечной мышце при неудобном положении матраца
нарушение обменных процессов, вызванных операцией
Абсолютные противопоказания для ранних движений в послеоперационном периоде …
не существует
операции на сердце
операции на сосудах
операции желудке
операции при острых заболеваниях органов брюшной полости
Если в больнице нет специалиста по лечебной гимнастике, то упражнения по лечебной физкультуре больной выполняет …
под контролем лечащего врача
под постоянным контролем палатной медицинской сестры
самостоятельно
Для больных общехирургического стационара комплекс физических упражнений необходимо …
периодически заменять
не требуется периодической замены упражнений