- •Isbn 5-93957-102-6
- •Isbn 5-93957-102-6
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении
- •Методы профилактики воздушно-капельной инфекции
- •1.1. Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека
- •1.2. Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов в, с, д
- •Глава 2. Асептика
- •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
- •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки
- •2.1.2. Современные средства для мытья медицинских инструментов
- •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
- •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
- •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
- •2.2.1. Стерилизация паром под давлением (автоклавирование)
- •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
- •2.2.4. Обжигание
- •2.3. Лучевая стерилизация
- •2.4. Ультрафиолетовое облучение
- •2.5. Стерилизация ультразвуком
- •2.6. Стерилизация газами и парами химических веществ
- •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
- •2.7.1. Спирты
- •2.7.2. Галоидные препараты
- •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза) и вирусной этиологии (включая гепатиты и вич-инфекцию)
- •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
- •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
- •2.7.4. Глютаровые альдегиды
- •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
- •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
- •2.7.5. Четвертичные аммониевые соединения (час)
- •2.7.6. Препараты надуксусной кислоты
- •2.7.7. Фенолсодержащие препараты
- •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
- •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
- •2.7.8. Гуанидины
- •2.7.9. Красители
- •2.7.10. Композиционные антисептики
- •Режимы дезинфекции
- •Режимы стерилизации
- •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
- •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
- •2.9. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
- •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
- •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
- •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
- •2.11. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
- •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
- •2.13. Фильтрация воздуха
- •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •Глава 4. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •Глава 5. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •Клиническая гигиена тела медицинского работника
- •Глава 6. Гигиена тела хирургического больного
- •Глава 7. Питание хирургических больных
- •7.1. Способы питания хирургических больных
- •7.1.1. Питание через рот
- •7.1.2. Энтеральное (искуственное) питание
- •7.2. Организация питания больных
- •7.3. Санитарно-эпидемиологический режим в столовой
- •7.4. Проверка передач больным
- •Глава 8. Больничный и санитарный режимы
- •Примерный распорядок работы персонала хирургического отделения
- •Глава 9. Лечебно-охранительный режим
- •Глава 10. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •Двигательные режимы хирургических больных
- •Двигательный режим в раннем послеоперационном периоде в зависимости от вида операции
- •Глава 11. Уход за областью оперативного вмешательства
- •Глава 12. Гигиена выделений
- •Глава 13. Уход за дренажами
- •13.1. Способы дренирования
- •13.2. Области применения пассивного дренирования
- •13.3. Уход за назогастральным зондом
- •13.4. Уход за назоинтестинальным зондом
- •13.5. Уход за дренажами для наружного отведения желчи
- •13.6. Дренирование плевральной полости по бюлау
- •13.7. Трансанальное дренирование
- •13.8. Чрезкожное катетерное дренирование
- •13.9. Аспирационное дренирование
- •13.10. Дренирование с помощью тампонов
- •Глава 14. Клизмы
- •14.1. Очистительная клизма
- •1. Вода в кишечник не поступает:
- •2. Распирающие боли в животе при постановке клизмы
- •3. Ранение слизистой оболочки или перфорация прямой кишки
- •4. Разрыв стенки толстой кишки
- •14.2. Сифонная клизма
- •14.3. Гипертоническая клизма
- •14.4. Масляные клизмы
- •14.5. Клизма по огневу
- •14.6. Лекарственные микроклизмы
- •14.7. Общее промывание желудочно-кишечного тракта
- •Глава 15. Применение газоотводной резиновой трубки
- •Глава 16. Помощь больному при рвоте
- •Глава 17. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •Глава 18. Манипуляции на мочевых путях
- •18.1. Катетеризация мочевого пузыря
- •1 Этап – дезинфекция
- •2 Этап – предстерилизационная очистка
- •3 Этап – стерилизация
- •18.2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря
- •18.3. Троакарная надлобковая эпицистостомия
- •Глава 19. Инъекции
- •Внимание!!!
- •Внимание!!! Если на ампуле или флаконе нет надписи или она неразборчива, лекарственный препарат вводить нельзя!!!
- •Внимание!!! Недопустимо идти к больному со шприцем, игла которого закрыта спиртовым ватным шариком. Это может привести к образованию инфильтратов и абсцессов в области инъекции.
- •19.1. Внутрикожные инъекции
- •19.2. Подкожные инъекции
- •19.3. Внутримышечные инъекции
- •19.4. Внутривенные инъекции
- •19.5. Внутривенные вливания
- •19.6. Катетеризация магистральных вен (подключичной, наружной яремной, бедренной)
- •Система цифрового и цветового кодирования различных типов катетеров и зондов по Шарьеру
- •Наружный доступ к внутренней яремной вене:
- •19.7. Веносекция
- •19.8. Внутрисердечное введение лекарственных веществ
- •19.9. Введение лекарств в язык
- •19.10. Аллергические реакции и лекарственный анафилактический шок после инъекций и вливаний
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •Глава 21. Санитарно-гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •Глава 22. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с газовой гангреной
- •Глава 23. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •Глава 24. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в перевязочной
- •Глава 25. Особенности санитарно-гигиенического режима в процедурном кабинете
- •Глава 26. Особенности ухода за больными и санитарно-гигиенический режим в отделении реанимации и интенсивной терапии (орит)
- •Глава 27. Безопасность медицинских работников при уходе за больными
- •Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную
- •Глава 28. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Глава 29. Тесты для самоподготовки
- •29.1. Асептика
- •29.2. Значение ухода за больными в хирургической клинике
- •29.3. Медицинская этика и деонтология при уходе за больными
- •29.4. Гигиена медицинского персонала в хирургии
- •29.5. Гигиена тела хирургического больного
- •29.6. Питание хирургических больных
- •29.7. Больничный и санитарный режимы
- •29.8. Лечебно – охранительный режим
- •29.9. Двигательный режим в до- и послеоперационном периодах
- •29.10. Уход за областью оперативного вмешательства
- •29.11. Гигиена выделений
- •29.12. Уход за дренажами
- •29.13. Клизмы
- •29.14. Применение газоотводной резиновой трубки
- •29.15. Помощь больному при рвоте
- •29.16. Уход за больными с наружными свищами желудка и кишечника
- •29.17. Манипуляции на мочевых путях
- •29.18. Инъекции
- •29.19. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара
- •29.20. Санитарно – гигиенический режим в отделении хирургического профиля
- •29.21. Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •29.22. Организация работы и санитарно-гигиенический режим в операционном блоке
- •29.23. Организация работы и санитарно – гигиенический режим в перевязочной
- •29.24. Санитарно-гигиенический режим в процедурном кабинете
- •29.25. Констатация смерти и правила обращения с трупом
- •Литература
- •Иллюстрации
- •Глава 1. Источники инфицирования больного в хирургическом отделении 4
- •Глава 2. Асептика 12
- •Глава 3. Значение ухода за больными в хирургической клинике 87
- •Глава 20. Организация и проведение ухода за больными в приемном отделении хирургического стационара 327
- •Оскретков Владимир Иванович основы асептики и ухода за хирургическими больными
29.6. Питание хирургических больных
Количество воды в организме в норме по отношению к массе тела составляет до ...
10%
25%
50%
65%
более 70%
Угрозу для жизни человека представляет потеря организмом воды в количестве до ...
10%
15%
свыше 25%
Суточная потребность человека в воде в среднем составляет ...
1литр
1,5–2 литра
2,5 литра
3-4 литра
4 – 5 литров
Выраженными клиническими проявлениями сопровождается потеря организмом воды в количестве ...
до 5%
до 10%
10% и более
При повышении температуры тела на один градус С, потеря воды организмом в сутки увеличивается на ...
50 мл
100 мл
200 мл
500 мл
1 л
Основным энергетическим источником для организма человека являются ...
белки
жиры
углеводы
витамины
минеральные вещества
Суточная потребность в углеводах составляет ...
50–100 г
150-200 г
250–300 г
400–500 г
1000 г
Двигательную функцию кишечника преимущественно поддерживают ...
пищевые углеводы
не пищевые углеводы
жиры
белки
витамины
Основной источник репаративных процессов ...
белки
жиры
углеводы
витамины
минеральные соли
Суточная потребность человека в белках составляет (в граммах) ...
50
100
200
300
400
Незаменимые аминокислоты содержатся в белках ...
животного происхождения
растительного происхождения
Источник белков для организма ...
белки пищи
жиры
углеводы
витамины
микроэлементы
Суточная потребность в жирах составляет ...
50 г
100 г
200 г
400 г
1000 г
Основной источник энергии при длительном голодании ...
депонированные жиры
тканевые белки
запасы гликогена в печени
Оптимальное соотношение в пище белков, жиров и углеводов у человека должно составлять …
1:1:1
1:1:2
1:1:3
1:1:4
При отеках и воспалении назначается пища богатая ...
натрием
калием
фосфором
кальцием
железом
Соли кальция обеспечивают ...
нормальное состояние костей
свертываемость крови
сосудорасширяющий эффект
противовоспалительное действие
онкотическое давление в сосудах
Микроэлемент, участвующий в образовании гемоглобина ...
калий
натрий
магний
железо
йод
Микроэлемент, обеспечивающий поддержание осмотического давления в крови ...
калий
натрий
магний
железо
йод
Микроэлемент, активно участвующий в работе щитовидной железы ...
калий
натрий
магний
железо
йод
Нарушения питания у хирургических больных происходит при заболеваниях приводящих к …
усиленному распаду белков, превышающему их поступление
недостаточному приему питательных веществ
повышенной потери питательных веществ
уменьшению всасывания питательных веществ
сочетания нескольких из указанных причин
Способы питания хирургических больных …
через рот
энтерально
парентерально
внутрикостно
Искусственное питание больного с введением пищи непосредственно в желудочно-кишечный тракт называется …
парентеральным
энтеральным
смешанным
В период обследования при отсутствии заболеваний органов пищеварения больному назначают стол ...
№ 1
№ 5
№ 6
№ 10
№ 15 /общий/
В период обследования пациентам с заболеванием печени и желчного пузыря назначают стол …
№ 1
№ 5
№ 6
№ 10
№ 15
Больные диабетом в период обследования получают стол…
№ 1
№ 5
№ 9
№ 10
№ 15
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период обследования получают стол …
№ 1
№ 5
№ 6
№ 10
№ 15
При почечно-каменной болезни в период обследования назначают стол …
№ 1
№ 5
№ 6
№ 9
№ 10
Способы введения питательных веществ при энтеральном питании …
через зонд
через гастростому
через еюностому
внутривенно
через рот
Показания к зондовому питанию ...
отсутствие аппетита /анорексия/ при ожоговой болезни или обширном гнойно-воспалительном процессе
непроходимость пищевода
декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
длительное бессознательное состояние
нарушение акта глотания при черепно-мозговой травме
Менее всего вызывает раздражения слизистых оболочек зонд, изготовленный из ...
красной резины
силикона
хлорвинила
фторопласта
Наибольшей термолабильностью отличаются зонды из …
красной резины
силикона
фторопласта
хлорвинила
Способы введения зонда в желудок для энтерального питания ...
проглатыванием
с мандреном «вслепую»
эндоскопически
под рентгенологическим контролем
интраоперационно
Эндоскопические способы проведения зонда в желудок для энтерального питания ...
по направителю, предварительно проведенному через биопсионный канал эндоскопа
с мандреном
параллельно эндоскопу
через биопсионный канал эндоскопа
При фракционном способе питательные коктейли водятся через зонд ...
непрерывно в течение 12 часов
непрерывно течение 24 часов
с интервалом 2-3 часа
Фракционно, питательные вещества в желудочно-кишечный тракт через зонд, можно вводить ...
шприцом Жане
шприцем для инъекций
роликовым насосом
с помощью систем для переливания
Непрерывное введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт через зонд проводится ...
роликовым насосом
с помощью систем для переливания
шприцем Жане
кулинарным шприцем
шприцем для инъекций
При фракционном зондовом питании однократно в просвет тощей кишки можно ввести питательного коктейля ...
150-200 мл
до 500 мл
до 1 л
В просвет желудка при фракционном зондовом питании однократно можно ввести питательного коктейля ...
100-150 мл
200-500 мл
до 1 л
Пищевые вещества, которые могут быть использованы для приготовления коктейлей для зондового питания ...
бульоны
сливочное масло
детские питательные смеси
сметана
хлеб
Зонд, введенный для кормления через рот в желудок, называется ...
орогастральный
назогастральный
гастростома
еюностома
назоеюнальный
Регургитация чаще всего возникает при кормлении через ...
орогастральный зонд
назогастральный зонд
гастростому
еюностому
Осложнения при длительном кормлении через назогастральный зонд ...
фарингиты
ларингиты
эзофагиты
недостаточность замыкательной функции кардии
стоматит
При питании через еюностому, для лучшего усвоения питательной смеси в нее целесообразно добавлять ...
антибиотики
гормоны
ферменты
ингибиторы ферментов
Вводимая пища не обрабатывается желчью и секретом поджелудочной железы при кормлении ...
зондовом
через гастростому
через еюностому
Основные требования к питательным веществам для энтерального введения ...
высокая биологическая ценность
хорошая усвояемость
удобство приготовления и дозировки
сбалансированность по заменимым и незаменимым факторам питания
растворимость в воде
Зонд, проведенный в желудок через нос называется ...
назодуоденальный
назогастральный
орогастральный
ородуоденальный
Показания к назначению питательных клизм ...
обезвоживание
стимуляция диуреза
гипопротеинемия
восполнение энергетических затрат
восполнение дефицита NaCl
В нижнем отрезке толстой кишки хорошо всасываются ...
вода
NaCl
спирт
белки
аминокислоты
Для ректального введения преимущественно применяют ...
5% раствор глюкозы
0,9% раствор поваренной соли
белковые гидролизаты
смеси аминокислот
жировые эмульсии
Ректально однократно капельно можно вводить жидкости до ...
500 мл
1 л
2-3 л
5 л
неограничено
Объем питательных клизм не должен превышать ...
100-150 мл
200-250 мл
500 мл
1 л
Буфетчица-раздатчица занимается ...
кормлением тяжелобольных
доставкой пищи из кухни в отделение
порционированием пищи
выдачей пищи больным
уборкой отделения
Лежачего больного кормит ...
санитарка
постовая медсестра
буфетчица
К раздаче пищи допускаются ...
буфетчица
санитарка
медсестра
При кормлении больных старшая медсестра должна контролировать ...
соответствие пищи назначенным диетам
соблюдение санитарных правил
работу раздатчиц
работу медсестер
аппетит больных
Элементы ежедневной уборки помещений для питания больных ...
влажная уборка пола
протирание предметов обстановки 0,25%гирохлорита кальция
проветривание
мытье стен и потолков
Частота генеральной уборки помещений для питания больных ...
1 раз в неделю
2 раза в неделю
1 раз в 3 месяца
1 раз в месяц
Срок хранения пищи с момента ее приготовления на больничной кухне составляет не более ...
1 часа
2 часов
3 часов
4 часов
5 часов
Контроль качества хранящихся у больных продуктов проводится медсестрой ...
ежедневно
1 раз в 3 дня
1 раз в неделю
Больным разрешается хранить продукты в ...
полиэтиленовых мешках
стеклянных банках
металлических емкостях
Для сбора пищевых отходов используют…
металлические ведра
баки с крышками
мусорницы