2.Криодеструкция. Показания и противопоказания.

Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже путем их разрушения жидким азотом. На месте формируется корочка, а под ней постепенно регенерируется здоровая ткань. Затем корочка отпадает, рубца или шрама при этом не остается.

Показания и противопоказания

Данный способ используется для удаления родинок, кератом, бородавок, кондилом, папиллом и других образований, которые выдаются над поверхностью кожи. Обычно криодеструкцией устраняют дефекты на теле (руках, ногах, плечах, ушах и др. участках), а вот для лица ее применение не рекомендуется. Также к ограничениям относят наличие острых воспалительных процессов, некоторых хронических системных заболеваний.

Область использования

Благодаря хорошим эстетическим результатам, безболезненности и другим преимуществам метод нашел широкое применение в дерматологии, косметологии.

Этапы криодеструкции

Кожа обрабатывается жидким азотом, за счет низкой температуры данный участок становится бледным, пациент при этом чувствует покалывание, жжение или другие маловыраженные ощущения.

Примерно через 2 часа нарушается местное кровообращение, кровеносные сосуды переполняются кровью.

В течение следующих суток на коже образуются пузыри, наполненные кровью или серозным содержимым.

Процесс отмирания ткани занимает от 2 недель до 2 месяцев, корочка постепенно отторгается, а на ее месте остается пятнышко. Продолжается формирование новой здоровой кожи.

В течение полугода кожа полностью восстанавливается и след от бывшего новообразования пропадает.

Преимущества методики:

Бескровность,

Безболезненность,

Отсутствие необходимости применения анальгетиков,

Быстрое проведение,

Хорошее заживление,

Ранка не требует специального ухода, ее можно мочить,

Отсутствие рубцов, шрамов и других следов,

Простота применения,

Отсутствие риска метастазирования образования,

Малое количество противопоказаний, универсальность,

Отсутствие специальной подготовки пациента к процедуре.

К недостаткам следует отнести вероятность неполного удаления образования или неправильно выбранную силу воздействия, из-за чего на коже останется рубец. Однако если криодеструкцию проводит опытный специалист, угроза таких последствий будет сведена к минимуму.

3.Методика получения оттисков с беззубых челюстей.

Протез, изготовленный по компрессионному оттиску, вне жевания опирает¬ся только на ткани буферных зон, как на подушки. Альвеолярный греоень.при этом не нагружается. При жевании под влиянием жевательного давления сосу ды буферных зон опорожняются от крови, протез несколько оседает' и передает давление уже не только на буферные зоны, но и на альвеолярную часть. 1 аким образом, последний разгружается, чем и предупреждается его атрофия.

Протез, изготовленный по компрессионному оттиску, обладает лучшей фиксацией, так как податливая слизистая оболочка клапанной зоны нахо¬дится в более тесном контакте с краем протеза.

Компрессионный оттиск снимают под непрерывным давлением, обеспе¬чивающим сдавливание сосудов слизистой оболочки твердого неба и их опорожнение. Для получения компрессионного оттиска необходимо соблю¬дать определенные условия:

1) нужна твердая ложка;

2) снятие оттиска должно проводиться массой с низкой текучестью или термопластической массой;

3) компрессия должна быть непрерывной, прекращаясь лишь после того, как масса затвердеет. Непрерывность можно обеспечить усилием рук (про¬извольное давление), но более удобно снимать компрессионный оттиск под жевательным давлением. Для этой цели изготовляют пластмассовые инди¬видуальные ложки и припасовывают их. Затем на них устанавливают при-кусные валики из стенса или твердого воска и определяют центральное со¬отношение челюстей. На валики наносят ориентировочные линии (среднюю, линию клыков и др.). В ложку для верхней челюсти тонким слоем наклады¬вают оттискную массу, вводя ее в рот, прижимают к челюсти и оформляют края оттиска. После этого просят больного закрыть рот, сжать челюсти и сохранять такое положение до затвердевания оттискной массы.

Не удаляя верхней ложки, тем же способом получают оттиск с нижней челюсти. Оттиски извлекают изо рта и составляют по ориентировочным линиям на прикусных валиках в положении центральной окклюзии. Отли¬вают модели и загипсовывают их в артикулятор для постановки зубов.