Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
старение на распечатку.docx
Скачиваний:
219
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
153.68 Кб
Скачать

Особенности кожи при фотостарении

КЛИНИЧЕСКИЕ

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ

  • Сухость (шероховатость)

  • Актинические кератозы

  • Неравномерная пигментация

- Веснушки

- Лентигиноз

- Каплевидный гипомеланоз

-Диффузная необратимая гиперпигментация (бронзовая кожа)

  • Образование морщин

- Тонкие поверхностные линии

- Глубокие борозды

- Звездчатые псевдорубцы

  • Эластоз (легкая узловатость и/или шероховатость)

  • Отсутствие эластичности

  • Телеангиоэктазии

  • Венозные сосудистые пятна («венозные озёра»)

  • Комедоны (болезнь Фавра-Ракушо)

  • Гиперплазия сальных желез

  • Повышение плотности рогового слоя, утолщение зернистого слоя, снижение толщины эпидермиса, снижение содержания муцина в эпидермисе.

  • Ядерная атипия, потеря упорядоченности, нарастающие мутации кератиноцитов, неравномерная гиперплазия и /или гипоплазия эпидермиса, периодическое воспаление дермы.

  • Снижение или повышение числа гипертрофированных, интенсивно ДОФА-позитивных меланоцитов.

Удлинение эпидермальных гребней, увеличение числа меланоцитов и количества в них меланина.

Сниженное количество атипичных меланоциов.

Повышение числа ДОФА-позитивных меланоцитов, содержания меланина на единицу площади и количества меланофагоцитов в дерме.

Не определяются

Сокращение септ в ПЖК

Отсутствие пигментации в эпидермисе, измененный и фрагментированный коллаген дермы.

  • Узловые скопления фиброзного и аморфного вещества в сосочковом слое дермы.

  • Эластоз дермы.

  • Расширенные сосуды, часто атрофией стенок.

  • Расширенные сосуды, часто атрофией стенок.

  • Эктазия пилосеборейного фолликулярного отверстия.

  • Концентрическая гиперплазия сальных желез.

Курение и старение кожи

Курение сигарет ускоряет процесс фотостарения, особенно у женщин, при этом наблюдается прямая корреляция числа выкуренных в год пачек сигарет с выраженностью морщин и сероватой окраской кожи.

ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА КОЖИ КУРИЛЬЩИКА

  • Утолщение и фрагментация эластических волокон. Эластоз наблюдается не только в сосочковом, но и в сетчатом слое дермы!

  • Сниженное содержание воды в роговом слое эпидермиса (сухость и атрофия кожи).

Данные изменения объясняются:

  • повышенной активностью эластазы нейрофилов;

  • хронической ишемией дермы;

  • проокислительными эффектами курения сигарет, дополняемых сниженными уровнями витамина А, что уменьшает способность сдерживать активные формы кислорода и увеличивает

  • Повреждения ДНК.

Курение связано со снижением содержания в роговом слое воды и ускоренным гидроксилированием эстрадиола, что приводит к снижению содержания эстрогенов в коже и в свою очередь может вносить вклад в развитие ее сухости и атрофии.

У курильщиков отмечается низкая способность к заживлению ран и повышенная заболеваемость раком кожи, а также повышение степени тяжести изменений подобных изменениям при фотосарении по сравнению с некурящими с аналогичными другими факторами риска, что обусловлено наличием в дыме сигарет мутагенов, напрямую влияющих на клетки дермы и эпидермиса.