ГБОУ ВПО ЧГМА Кафедра дерматовенерологии Заведующий кафедрой: к.м.н., доцент

Терещенко Виктор Николаевич

Курсовая работа на тему:

«Старение кожи. Уход за стареющей кожей. Новообразования кожи

у пожилых людей».

Работу выполнила: врач-интерн

Комогорцева Ольга Владимировна

г. Чита 2014г.

Введение

Старение представляет собой процесс прогрессивного снижения максимального функционирования и резервных способностей всех органов тела, включая кожу.

Старение происходит на клеточном уровне и отражает как заложенную генетически программу, так и суммарное повреждение, полученное в результате воздействия окружающей среды.

Старение препятствует неограниченному и бесконтрольному росту клеток, получивших повреждения ДНК.

Типы и механизмы старения

Старение кожи включает 2 отдельных феномена: естественное старение – универсальные, предположительно неизбежные изменения, связанные только с течением времени; фотостарение – накладывается на естественное старение и связано с изменениями в результате хронического воздействия солнца, которое не является ни универсальным, ни неизбежным.

Механизм естественного старения

Согласно основной теории старения суммарное повреждение биомолекул, включая ДНК, в результате постоянного образования свободных радикалов приводит к повышению уязвимости клеток, их повреждению и в итоге к старению или апоптозу.

Функции кожи, ухудшающиеся с возрастом

• Барьерная функция

• Функция обновления клеток

• Химический клиренс

• Репарация ДНК

• Гидратация эпидермиса

• Иммунная реактивность

• Механическая защита

• Продукция кожного сала

• Сенсорное восприятие

• Продукция пота

• Терморегуляция

• Синтез витамина D

• Заживление ран

Гистологические особенности стареющей кожи

ЭПИДЕРМИС	ДЕРМА	ПРИДАТКИ КОЖИ
Уплощение дермально - эпидермального соединения Различная/сниженная толщина Различный размер и форма клеток Случайная ядерная атипия Уменьшение числа меланоциов Уменьшение количества клеток Лангерганса	Атрофия (потеря объёма дермы) Уменьшение количества фибробластов Уменьшение количества мастоцитов Уменьшение количества сосудов Укорочение капиллярных петель Изменения нервных окончаний	Депигментированные волосы Выпадение волос Превращение терминальных волос в пушковые Изменение ногтевых пластинок Снижение количества желез

Изменения подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей

Мышцы лица накапливают «возрастной пигмент» липофусцин, маркер повреждения клеток. Наряду со снижением нервно-мышечной регуляции это вносит вклад в формирование морщин.

ПЖК истончается в области лба, окологлазничных, щечных, височных и околоротовых областей. Напротив, выраженное её накопление отмечается в подбородочной, челюстной областях, носогубных складках и латеральных скуловых областях.

Жир под действием гравитации вносит вклад в провисание и дряблость кожи.

В костях лицевого черепа (нижняя и верхняя челюсть, лобные кости) также с возрастом происходит редукция костной массы, что усиливает в этих областях провисание кожи и приводит к стиранию границ контура между нижней челюстью и шеей.