По инфекционным болезням и эпидемиологии

1 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. Какое специфическое осложнение брюшного тифа?

А. миокардит

Б. пиелит

В. патотит

+ Г. кишечное кровотечение

Д. стоматит

2. Все симптомы типичны для дизентерии, кроме:

А. повышение температуры

+ Б. сыпь на коже

В. схваткообразная боль в нижних отделах живота

Г. стул типа «ректального плевка»

Д. спазм сигмовидной кишки

3. Источник инфекции при вирусном гепатите «А»:

+ А. больной с манифестной формой болезни

Б. носитель вируса после перенесенного заболевания

В. здоровый вирусоноситель

4. Какие признаки характерны для кожной формы сибирской язвы?

А. Карбункул обычно локализуется на открытых участках тела;

Б. Лимфаденит, как правило, безболезненный;

В. Струп в центре карбункула отторгается через 2-4 недели;

Г. Нагноение в области карбункула, как правило, не наблюдается;

+ Д. С первого дня болезни характерна выраженная лихорадка и интоксикация.

5. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны следующие симптомы:

А. Желтуха;

Б. Увеличение селезенки;

+ В. Петехиальная сыпь;

Г. Ригидность мышц затылка;

Д. Мышечные боли.

6. Исходом вирусного гепатита А является:

А. Формирование вирусоносительства;

+ Б. Полное клиническое выздоровление;

В. Развитие хронического гепатита;

Г. Цирроз печени.

7. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е:

+А. Водный;

Б. Парентеральный;

В. Половой;

Г. Через укус комаром;

Д. От матери плоду.

8. Охарактеризуйте стул при дизентерии:

А. Частый, жидкий, обильный;

Б. Водянистый с неприятным запахом;

В. Кашицеобразный с примесями слизи, алой крови и гноя;

Г. Обильный, водянистый, белесоватый, без примесей и запаха;

+Д. Скудный, слизисто-кровянистый, без каловый.

9. Для холеры типичны испражнения:

А. Скудные, калового характера

Б. Обильные водянистые, зловонные

+ В. В виде «рисового отвара»

Г. С примесью слизи и крови

Д. В виде «малинового желе»

10. Наиболее ранними симптомами при первичной роже являются:

А. Появление эритемы на коже

Б. Боли в очаге поражения

+ В. Повышение температуры с ознобом

Г. Отек мягких тканей в очаге поражения

Д. Боли в области регионарных лимфоузлов

11. Каков характер лихорадки при малярии?

А. Перемежающая, интермиттирующая

+ Б. Ремитирующая

В. Постоянная

Г. Гектическая

Д. Волнообразная

12. Основным клиническим признаком болезни Лайма в раннем периоде является:

А. Пятнисто-папулезная сыпь

Б. Лихорадка

+ В. Кольцевидная эритема

Г. Гепато-лиенальный синдром

Д. Полиартрит

13. Сыпной тиф характеризуется:

А. Постепенным началом болезни

Б. Высокой лихорадкой длительностью до 7-10 дней

В. Полиаденопатией

+ Г. Наличием гепатолиенального синдрома

Д. Парезами, параличами

14. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживаются:

А. Лейкоцитоз

Б. Нейтрофиллез

В. Лейкопения

+ Г. Мононуклеары с широкой цитоплазмой

Д. СОЭ до 30-50 мм/час

15. Перечислите основные признаки распространенной формы дифтерии.

А. Отек слизистой ротоглотки

Б. Отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области

+ В. Расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки

Г. Расположение фибринозных налетов только на миндалинах

Д. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки

16. Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:

А. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи

Б. Бактериологическое исследование ликвора

+В. Бактериологическое исследование крови

Г. Общий анализ крови

Д. Клинический анализ спинномозговой жидкости

17. Для парагриппа характерен:

А. Назофарингит

+Б. Ларингит

В. Тонзиллит

Г. Трахеит

Д. Бронхит

18. Для клиники холеры характерно:

А. Стул со слизью и кровью

Б. Боли в эпигастральной области

В. Общая интоксикация и лихорадка

Г. Диарея и катаральные явления

+ Д. Отсутствие болей в животе

19. Выберите характерный признак дифтерийной пленки.

А. не спаяна с подлежащими тканями

Б. между стеклами легко растирается

В. легко снимается шпателем

+ Г. в воде тонет

Д. жёлтого цвета

20. Типичным симптомом при лептоспирозе является:

А. артралгия

+ Б. миалгия

В. невралгия

Г. катарально-респираторный синдром

Д. диарея

21. Для вирусного гепатита Е характерно:

А. тяжелое течение у пожилых

+ Б. тяжелое течение у беременных

В. длительное носительство вируса у детей

Г. хроническое течение

Д. связь с гемотрансфузиями

22. Основным методом лечения холеры является:

А. дезинтоксикация

Б. дегидратация

+ В. регидратация

Г. стабилизация гемодинамики

Д. вакцинотерапия

23. Гемолитическая желтуха характерна для:

+А. малярии

Б. вирусного гепатита

В. псевдотуберкулеза

Г. лептоспироза

Д. инфекционного мононуклеоза

24. Вертикальный механизм передачи возможен при:

+ А. дизентерии

Б. эшерихиозе

В. коклюше

Г. ВИЧ-инфекции

Д. туляремии

25. Шигеллезы относятся к:

+ А. антропонозам

Б. зоонозам

В. сапронозам

Г. зооантропонозам

26. Эпидемический очаг сохраняется:

А. до момента госпитализации больного

+ Б. в течение срока максимального инкубационного периода у лиц, общавшихся с больным

В. до проведения заключительной дезинфекции в очаге

Г. до изоляции больного из очага

27. Ведущим путем передачи возбудителя дифтерии является:

А. воздушно-пылевой

Б. пищевой

+ В. воздушно-капельный

Г. водный

Д. контактно-бытовой

28. Источником возбудителя гриппа может быть:

+ А. больной человек

Б. домашние животные

В. вирусоноситель

Г. кровососущие членистоногие насекомые

Д. все вышеперечисленное

29. Дезинфекция – это:

А. комплекс мер, направленных на освобождение организма хозяина (больного или носителя) от возбудителя

+ Б. удаление или уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) объектах окружающей среды

В. уничтожение членистоногих и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней

Г. уничтожение патогенных микроорганизмов на поверхности тела человека или животного

Д. удаление личинок членистоногих

2 уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

30. Все симптомы характерны для псевдотуберкулеза, кроме:

А. обильная мелкоточечная сыпь

Б. гиперемия кожи лица, шеи, ладоней

В. артралгии

+ Г. «меловой» язык

Д. боли в илеоцекальной области

31. Препаратами выбора при лечении клещевого риккетсиоза являются:

А. Полусинтетические пенициллины;

Б. Тетрациклины;

+ В. Макролиды;

Г. Цефалоспорины;

Д. Аминогликозиды.

32. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

А. 2-х лет;

Б. 2-х месяцев;

+ В. 1 года;

Г. 6 месяцев;

Д. 3-х месяцев.

33. Какие мероприятия проводятся при лечении больного ботулизмом?

А. Госпитализация осуществляется только по витальным показаниям;

Б. Промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни;

В. Необходимо назначать солевое слабительное;

+ Г. Во всех случаях необходимо промывание желудка и клизма 5% раствором гидрокарбоната натрия;

Д. Промывание желудка и очистительная клизма проводятся только для подтверждения диагноза.

34. Лихорадка, боль в мышцах при движении и в покое, одутловатость лица, эозинофилия в крови характерны для:

А. Цистицеркоза

Б. Клонорхоза

+ В. Трихинеллеза

Г. Аскаридоза

Д. Трихоцефалеза

35. У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ при наличии HBsAg и antiHBcIgM. Укажите диагноз.

А. Носительство HBsAg

Б. Хронический вирусный гепатит В

+ В. Острый вирусный гепатит В

Г. Болезнь Вильсона-Коновалова

Д. Синдром Жильбера

36. Болезнь Брила – это:

А. Риккетсиоз, вызванный риккетсиями Бернетта

Б. Хламидиоз

В. Спирохетоз

Г. Системный боррелиоз

+ Д. Повторный сыпной тиф

37. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:

А. Клинических данных

Б. Эпидемиологических данных

+ В. Клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА и иммунном блоттинге)

Г. Клинических и лабораторных данных (обнаружение антител к ВИЧ в ИФА)

Д. Клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (снижение СД₄ лимфоцитов)

38. О наиболее раннем признаке развивающейся миокардиопатии при дифтерии свидительствует:

А. Субъективные признаки поражения сердца

Б. Увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически)

В. Нарушение проводимости по данным ЭКГ

+ Г. Повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов

Д. Появление гемодинамических нарушений

39. Какое утверждение верно при гриппе?

А. Лечение предпочтительнее проводить в условиях стационара

Б. В тяжелых случаях назначать антибиотики широкого спектра действия

В. Всем больным следует назначать аспирин

+ Г. Антимикробная терапия показана только в осложненных случаях

Д. С целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина

40. Какие меры необходимо принять в отношении источника возбудителя инфекции?

+А. Госпитализация, лечение

Б. Вакцинация

В. Дезинсекция

Г. Серопрофилактика

Д. Дезинфекция

3 уровень

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов:

А – 1, 2, 3;

Б – 1, 3;

В – 2, 4;

Г – 1, 3, 4;

Д – все правильно.

41. Перечислите синдромальные проявления неосложненного гриппа:Б

1. синдром интоксикации

2. гиповолемический синдром

3. катаральный синдром

4. гепатолиенальный синдром

5. геморрагический синдром

42. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза характерны:

1. высокая температура;Г

2. желтуха;

3. боли в животе, в области «сальмонелезного» треугольника;

4. зловонный пенистый обильный стул с зеленью;

5. жидкий стул в виде ректального плевка.

43. Характерными особенностями бубона при туляремии являются:А

Четкие контуры;

Умеренная болезненность;

Медленное рассасывание;

Спаянность с окружающими тканями в остром периоде болезни.

44. Чума может протекать в следующих клинических формах:А

Бубонной

Кожной

Септической

Менингоэнцефалической

45. При каких инфекциях невозможен вертикальный механизм передачи?А

Дизентерия

Эшерихиоз

Коклюш

ВИЧ-инфекция

46. Возбудителями внутрибольничных инфекций могут быть:Д

Патогенные штаммы

Условно-патогенные штаммы

Сапрофиты

Возбудители сапронозов

47. Госпитальные штаммы внутрибольничной инфекции отличаются:Д

полирезистентностью к антибиотикам

большой устойчивостью в отношении неблагоприятных факторов окружающей среды

большей устойчивостью к дезинфектантам

большей устойчивостью к высушиванию

ПО КАРДИОЛОГИИ

1 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1.Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

+ишемии внутренних органов ниже места сужения

тромбоза вен нижних конечностей

недостаточности мозгового кровообращения

присоединения атеросклероза магистральных артерий

нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

2.Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

изолированного диастолического

с асимметрией на верхних конечностях

+кризового

с асимметрией на нижних конечностях

3.Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

увеличение АД на нижних конечностях

гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

симптомная брадикардия

+гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

увеличение ОЦК

уменьшение ОЦК6

4.Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

длительность боли более 15 минут

появление страха смерти

падение АД

боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

+все перечисленное

5.Каков механизм действия -адреноблокаторов?

уменьшение венозного возврата

увеличение сердечного выброса

+снижение воздействия эндогенных катехоламинов

6.Назовите критерий положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

одышка

усталость

+подъем сегмента ST на 2 мм

7.Признаком нестабильной стенокардии является:

+изменение длительности и интенсивности болевых приступов

нарушение ритма и проводимости

снижение АД без гипотензивной терапии

появление патологического зубца Q на ЭКГ

8.Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+развития инфаркта миокарда

тромбоэмболии мозговых сосудов

развития фатальных нарушений сердечного ритма

развития легочной гипертензии

развития венозной недостаточности

9.Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

+тромболитическая терапия

дигитализация

терапия антагонистами кальция

10.Что характерно для фибрилляции предсердий?

частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

+отсутствие зубцов Р

наличие преждевременных комплексов QRS

укорочение интервалов PQ

наличие дельта-волны

11.Причиной митрального стеноза может быть:

+ревматизм

инфекционный эндокардит

ревматоидный артрит

муковисцидоз

системная красная волчанка

12.Укажите наиболее характерный физикальный симптом митрального стеноза:

пульсирующая печень

+громкий I тон

ослабление I тона

уменьшение пульсового давления

снижение диастолического давления

13.К -β-блокаторам относятся все препараты, кроме:

лабеталола

+бетаксолола

целипролола

карведилола

14.Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

стеноза почечной артерии

фибромускулярной дисплазии почечной артерии

тромбоза почечной артерии

+правильно все

15. Что является самой частой причиной легочной эмболии?

тромбоз тазовых вен

тромбоз венозного сплетения предстательной железы

тромбоз в правом предсердии

+тромбоз вен нижних конечностей

тромбоз вен верхних конечностей

16.Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

гипертензией при сахарном диабете

гипертензией при синдроме Кона

гипертензией при гиперпаратиреозе

+гипертензией при феохромоцитоме

гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

17. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

уменьшение размеров почек

дистопия почек

нарушение функции почек

+сужение почечной артерии на 20%

наличие признаков конкрементов в лоханках

18.Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

+наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

увеличение концентрации в плазме альдостерона

высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам и их концентрации в моче

отсутствие гипотензивного эффекта -адреноблокаторов

19.Гормоном с высокой прессорной активностью является:

кальцитонин

+адреналин

инсулин

альдостерон

пролактин

20.В пульмонологической практике препаратами, которые могут вызвать развитие артериальной гипертензии, являются:

пенициллины

+бронхолитики

кромогликат натрия

препараты из солодки

21.Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

ЛПВП

+ЛПНП

ХМ

22.Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

артериальная гипоксемия

+недостаточное поступление кислорода

снижение утилизации кислорода

23.Признаками нестабильной стенокардии является всё, кроме:

изменение длительности и интенсивности болевых приступов

+арушение ритма и проводимости

увеличение зоны иррадиации болей

у+величение дозы потребляемого нитроглицерина

24.При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса?

желудочковая экстрасистолия

фибрилляция желудочков

фибрилляция предсердий

+атриовентрикулярная блокада

25.Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

головокружение при переходе в ортостаз

+изжога при быстрой ходьбе

повышение АД при физической нагрузке

колющие боли при наклонах туловища

26.Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

систолический шум у основания сердца

хлопающий I тон

мезодиастолический шум

+систолический шум на верхушке

27.Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: ИБС, распространенный передний инфаркт миокарда. После 2 суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум в точке Боткина и на верхушке, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:

ТЭЛА

долевая пневмония

постинфарктный перикардит

+отрыв сосочковой мышцы

синдром Дресслера

28.Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

внезапной смертью

в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

от инфаркта миокарда

от инфекционного эндокардита

29.Что является самой частой причиной легочной эмболии?

тромбоз тазовых вен

тромбоз венозного сплетения предстательной железы

тромбоз в правом предсердии

+тромбоз вен нижних конечностей

тромбоз вен верхних конечностей

2 УРОВЕНЬ

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

1. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о::

прогрессировании митрального стеноза

прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности

развитии аортального порока

+развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности

2. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие всех состояний, кроме:

стеноза почечной артерии

фибромускулярной дисплазии почечной артерии

тромбоза почечной артерии

+ спазма почечной артерии

3. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

+ подъем сегмента ST в период боли

появление отрицательного зубца Т в период боли

депрессия сегмента ST в период боли

появление высоких готических зубцов Т в период боли