2 Уровень

Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ

ЭН 1. Лабораторными критериями сахарного диабета являются:

А. гликемия натощак в плазме венозной крови 4,0-6,1 ммоль/л и через 2 ч после ГТТ < 7,8 ммоль/л;

+ Б. гликемия натощак в плазме венозной крови ≥ 7,0 ммоль/л и через 2 ч после ГТТ ≥ 11,1 ммоль/л;

В. гликемия натощак в плазме венозной крови < 7,0 ммоль/л и через 2 ч после ГТТ 7,8 – 11,1 ммоль/л;

Г. гликемия натощак в капиллярной крови < 6,1 ммоль/л и через 2 ч после ГТТ 7,8 – 11,1 ммоль/л;

Д. гликемия натощак в плазме венозной крови ≥ 6,1 ммоль/л и через 2 ч после ГТТ < 7,8 ммоль/л.

ЭН 2. Перечисленные лекарства и химикалии индуцируют развитие сахарного диабета, кроме:

А. пентамидин;

Б. глюкокортикоиды;

В. тиазиды;

+ Г. ингибитора АПФ;

Д. β-адреноблокаторы.

ЭН 3. Для тяжелого течения сахарного диабета характерно все, кроме:

А. диабетическая ретинопатия, пролиферативная стадия;

Б. диабетическая нефропатия, стадия протеинурии;

В. автономная полинейропатия;

Г. лабильное течение;

+ Д. диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия.

ЭН 4. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

А. гипернатриемия и кетоацидоз;

+ Б. гипергликемия и гиперосмолярность;

В. кетоацидоз и гипергликемия;

Г. гиперосмолярность и гипернатриемия;

Д. гиперосмолярность и гипермагниемия.

ЭН 5. Каким побочным свойством не обладают производные сульфонилмочевины?

А. гипогликемия;

Б. лейкопения;

В. диспепсические расстройства;

+ Г. гипокалиемия;

Д. аллергические реакции.

ЭН 6. Для какого заболевания наиболее характерно кризовое течение артериальной гипертензии?

А. первичный гиперальдостеронизм;

Б. диффузный токсический зоб;

+ В. феохромоцитома;

Г. болезнь Иценко-Кушинга;

Д. акромегалия.

ЭН 7. При тяжелом гипотиреозе у больных со стенокардией необходимо:

А. назначить препараты йода в комбинации с тиреоидными препаратами;

+ Б. начать лечение малыми дозами тиреоидных препаратов;

В. отказаться от лечения гипотиреоза;

Г. назначить большие дозы тиреоидных препаратов в сочетании с кардиальной терапией;

Д. назначить препараты йода.

ЭН 8. Для лечения больных подострым тиреоидитом рекомендуется назначить:

А. антибиотики;

Б. антибиотики с глюкокортикоидами;

В. мерказолил и глюкокортикоиды;

Г. мерказолил и тиреоидные гормоны;

+ Д. глюкокортикоиды.

ЭН 9. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

+ А. гипопаратиреоз;

Б. гипотиреоз;

В. травма гортанных нервов;

Г. тиреотоксический криз;

Д. остаточные явления тиреотоксикоза.

ЭН 10. Какой симптом является наиболее характерным у больных острой надпочечниковой недостаточностью?

А. тахикардия;

Б. высокая артериальная гипертензия;

+ В. падение артериального давления;

Г. тошнота;

Д. рвота.

ЭН 11. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

+ А. экзофтальм, отечность и гиперпигментация век;

Б. экзофтальм, сужение полей зрения и двоение;

В. экзофтальм, отечность век и сужение полей зрения;

Г. гиперпигментация век, снижение остроты зрения и двоение;

Д. двоение, сужение полей зрения и гиперпигментация век.

ЭН 12. Укажите признак развития начальной стадии диабетической ретинопатии:

А. наличие венозных аномалий (расширение, извитость, двоение);

Б. снижение остроты зрения;

В. пролиферативные изменения сетчатки;

+ Г. образование микроаневризм сосудов сетчатки;

Д. кровоизлияние в стекловидное тело.

ЭН 13. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:

А. ангиотензина-1;

Б. ренина;

В. дезоксикортикостерона;

Г. прогестерона;

+ Д. ангиотензина-2.

ЭН 14. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:

А. активация симпато-адреналовой системы;

Б. развитие вторичного альдостеронизма;

+ В. задержка в организме натрия;

Г. активация ангиотензин-рениновой системы;

Д. повышенное выделение с мочой калия.

ЭН 15. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:

А. определение в крови свободного тироксина;

+ Б. определение в крови ТТГ;

В. определение в крови трийодтиронина;

Г. исследование в крови тиреоглобулина;

Д. исследование в крови антител к тиреоглобулину.

ЭН 16. При длительном введении преднизолона гипергликемия развивается в результате:

А. деструкции β-клеток поджелудочной железы;

Б. торможения секреции инсулина;

В. снижения утилизации глюкозы тканями;

+ Г. усиления глюконеогенеза;

Д. повышения всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

ЭН 17. Для аутоиммунного тиреоидита характерно:

А. увеличение шейных лимфатических узлов;

Б. болезненность при пальпации щитовидной железы;

+ В. повышение содержания антител к тиреоидной пероксидазе в сыворотке крови;

Г. повышение температуры тела;

Д. пролиферация фолликулярного эпителия.

ЭН 18. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе обратной связи:

А. на альдостерон;

+ Б. на кортизол;

В. на АКТГ;

Г. на дегидроэпиандростерон;

Д. на прогестерон.

ЭН 19. Для подострого тиреоидита не характерно:

+ А. повышение захвата йода щитовидной железой;

Б. повышение температуры тела;

В. ускоренное СОЭ;

Г. выраженный болевой синдром;

Д. лейкоцитоз.

ЭН 20. При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

А. мерказолил;

Б. L-тироксин;

+ В. преднизолон;

Г. анаприлин;

Д. препараты йода.

ЭН 21. Какая группа препаратов не относится к пероральным сахароснижающим средствам?

А. производные сульфонилмочевины;

Б. меглитиниды;

В. бигуаниды;

+ Г. производные тиоксантена;

Д. ингибиторы α-глкозидазы.

ЭН 22. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:

А. кортикостеромы;

Б. болезни Иценко-Кушинга;

В. феохромоцитомы;

Г. альдостеромы;

+ Д. гипокортицизма.

ЭН 23. Основным провоцирующим фактором развития кетоацидотической комы при сахарном диабете 1 типа является:

А. потеря организмом жидкости;

+ Б. неадекватная инсулинотерапия;

В. оперативное вмешательство;

Г. беременность;

Д. инфаркт миокарда.

ЭН 24. Первым этапом биосинтеза тиреоидных гормонов является:

+ А. захват йода;

Б. дейодинация;

В. превращение йодидов в молекулярный йод;

Г. йодирование тирозина;

Д. резорбция тиреоглобулина.

ЭН 25. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:

А. с нарушением функции паращитовидных желез;

Б. с нарушением секреции минералокортикоидов;

+ В. с нарушением белковой матрицы кости;

Г. с повышением экскреции кальция с мочой;

Д. с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.

ЭН 26. Не вырабатываются в передней доле гипофиза:

А. АКТГ и гормон роста;

Б. меланоцитостимулирующий гормон и пролактин;

В. пролактин и ТТГ;

Г. ФСГ и ЛГ;

+ Д. вазопрессин и окситоцин.

ЭН 27. Для дифференциальной диагностики почечного несахарного диабета от несахарного диабета центрального генеза необходимо:

А. назначение минералокортикоидов;

Б. ограничение приема жидкости;

В. проведение водной нагрузки;

+ Г. назначение антидиуретина;

Д. обследование функции почек.

ЭН 28. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:

А. в восстановлении физиологической чувствительности β-клеток к глюкозе;

+ Б. в усилении секреции инсулина поджелудочной железой;

В. в снижении образования НЭЖК;

Г. в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах;

Д. в замедлении всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

ЭН 29. При неэффективности сульфаниламидных препаратов больным сахарным диабетом со сниженным весом следует назначить:

+ А. инсулинотерапию;

Б. расширенную диету и бигуаниды;

В. сульфаниламидные препараты и бигуаниды;

Г. меглитиниды;

Д. ингибиторы α-глюкозидазы.

ЭН 30. Для установления плотности костной ткани используется:

А. сцинтиграфия;

Б. рентгенография;

+ В. денситометрия;

Г. УЗИ;

Д. определение содержания кальция в крови.

ЭН 31. Рефлексография используется для установления:

А. степени адинамии при болезни Аддисона;

Б. наклонности к судорогам при гипергликемии;

В. скорости коленных рефлексов при болезни Иценко-Кушинга;

Г. степени усиления надкостничного рефлекса при акромегалии;

Д. скорости ахиллова рефлекса при заболеваниях щитовидной железы. +

ЭН 32. Для синдрома Шиена не характерно:

А. гипокортицизм;

+ Б. лакторея;

В. гипогонадизм;

Г. гипотиреоз;

Д. отсутствие потери массы тела.

ЭН 33. Для верификации диагноза рака щитовидной железы необходимо провести:

А. сканирование щитовидной железы;

Б. УЗИ щитовидной железы;

В. определение содержания тиреоглобулина в сыворотке крови;

Г. определение в крови содержания тиреоидных гормонов;

+ Д. тонкоигольная пункционная биопсия.