1. * Дефероксамин

2. Пиницилламин

3. Протамина сульфат

4. Бемегрид

5. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа: Антидотом при отравлении препаратами железа является лекарственное средство – дефероксамин. Дефероксамин – является комплекообразующим соединением, фомирует комплексы с трехвалентыми ионами железа и алюминия. Препарат связывает железо, которое находится в свободном состоянии, а также входит в состав ферритина и гемосидерина.

324. Какой из приведенных препаратов должен входит как антидот в аптечку неотложной помощи на предприятиях, где возможны острые отравления соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута?

1. * Унитиол

2. Морфин

3. Атропин

4. дреналин

5. Дроперидол

Обоснование правильного ответа: Антидот, который должен находиться в аптечке первой медицинской помощи – унитиол Унитиол – комплексообразующий препарат, содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.

325. Каким препаратом из группы бронхоселективных бета2- адреномиметиков можно заменить фенотерол в ингаляциях при отсутствии его в аптеках*

1. * Сальбутамол

2. Метацин

3. Эфедрин

4. Эуфиллин

5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: Фенотерол – адреномиметик, стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов, применяется для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы. При его отсутствии в аптеке возможно заменить лекарственным препаратом – сальбутамолом. Сальбутамол также является стимулятором бета2 адренорецепторов бронхов, действует быстро и применяется для купирования а также предупреждения приступов бронхиальной астмы.

326. Пациентке с ревматоидным артритом и сопутствующей язвенной болезнью двенациперстной кишки необходимо назначить нестероидное противоспалительный препарат. Какой препарат является препаратом выбора в данном случае

1. * Целекоксиб

2. Ацетилсалициловая кислота

3. Диклофенак натрия

4. Анальгин

5. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратом выбора является – лекарственный препарат целекоксиб. Целекоксиб является ингибитором ЦОГ-2 и применяется при лечении ревматоидного артрита, кроме того данный препарат достаточно быстро всасывается и не проявляет значительного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт (не ингибирует ЦОГ-1, что влечет язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки).

327. У больного, который длительное время страдает заболеванием желудка обнаружена гиперхромная анемия. Какой из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии.

1. * Цианокобаламин

2. Оксиферрискорбон

3. Унитиол

4. Аскорбиновая кислота

5. Феррум Лек

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

328. При длительном использовании фонобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

1. * Ускорение биотрансформации

2. Повышение чувствительности рецепторов

3. Ослабление процесса всасывания

4. Угнетение биотрансформации

5. Накопление вещества в организме

Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности, при которой прежние дозы не оказывают терапевтического действия и для получения необходимого эффекта следует значительно повысить дозу рекарственного препарата, либо заменить его другим. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

329. Для купирования приступа стенокардии больном использует нитроглицерин. Какой рациональный путь введения этого препарата?

1. * Сублингвальный

2. Ректальный

3. Подкожный

4. Ингаляционный

5. Переральный

Обоснование правильного ответа: Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерин максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.

330. Мужчину ужалила пчела, развился отек Квинке. Какой препарат нужно немедленно ввести больному с целью устранения этого состояния?

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Платифиллина гидротартрат

3. Натрия хлорид

4. Адропина сульфан

5. Анаприлин

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

331. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миореолаксантов деполяризующего действия для проведения хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин

2. Метацин

3. Атропина сульфат

4. Никотин

5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется в данном качестве при хирургических вмешательствах.

332. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препатата?

1. * Блокада бета адренорецепротов

2. Блокада ангиотензиновых рецепторов

3. Блокада альфа адренорецепторов

4. Непрямое адреномиметической действие

5. Слазмолитическое действие

Обоснование правильного ответа: Метопролол действует преимущественно на бета1 адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Блокирует в невысоких дозах бета1 адренорецепторы сердца уменьшает образование цАМФ из АТФ.

333. Больному после перенесенной черепно-мозговой травмы, врач назначил пирацетам. К какой фармакологической группе относится этот препарат

1. * Ноотропные препараты

2. Нейролептики

3. Средства для наркоза

4. Ненаркотические анальгетики

5. Транквилизаторы

Обоснование правильного ответа: Пирацетам относится к группе ноотропных препаратов. Ноотропные средства оказывают прямое активизирующее действие на головной мозг, улучшают умственную деятельность, память, повышают устойчивость к агрессивным воздействиям. Действие ноотропных препаратов основано на усилении синтеза дофамина и повышения синтеза норадреналина клетками головного мозга.

334. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат: