1. * Гепарин

2. Кальция хлорид

3. Ацетилцистеин

4. Цианокобаламин

5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

249. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

3. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

4. Стимуляция центральных Альфа-2-адренорецепторов

5. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа: Фамотидин применяется для лечения язвенной болезни, относится к группе блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, размещенных в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, чем угнетает выделение соляной кислоты желудочного сока и пепсина, способствуя лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

250. При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?

1. * Для сужения сосудов

2. Для расширения сосудов

3. Для понижения тонуса гладкой мускулатуры

4. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры

5. Для уменьшения болевой чувствительности

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х проявляет сосудосуживающий эффект, пролонгирует действие препарата, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

251. Пациент принимает сердечные гликозиды, интересуется у провизора характеристикой их кардиотропных эффектов. Как следует объяснить ему понятие "положительного инотропного эффекта"?

1. * Повышение сократимости миокарда

2. Сокращение диастолы

3. Повышение возбудимости миокарда

4. Снижение возбудимости миокарда

5. Повышение проводимости миокарда

Обоснование правильного ответа: Инотропный эффект – изменение силы сокращения сердца. Этот эффект может быть положительным и отрицательным. Положительный инотропный эффект – усиление силы сердечных сокращений, отрицательный – снижение силы сердечных сокращений. При употреблении сердечных гликозидов проявляется положительный инотропный эффект.

252. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

1. * Блокирует АПФ

2. Стимулирует Бета-адренорецепторы

3. Блокирует Бета-адренорецепторы

4. Блокирует М-холинорецепторы

5. Блокирует Альфа-адренорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл – лекарственное средство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Механизм действия препарата связан со способностью ингибирования АПФ (ангеотензинпревращающего фермента), который в свою очередь способствует трансформации неактивного ангиотензинI в активный ангеотензин II проявляющий сильный сосудосуживающий эффект.

253. Какой нестероидный противовоспалительный препарат относится к средствам, селективно блокирующим циклооксигеназу-2?

1. * Целекоксиб

2. Диклофенак-натрий

3. Анальгин

4. Кислота ацетилсалициловая

5. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к средствам селективно-блокирующим циклоокигеназу 2 относится – целекоксиб. Целекоксиб обладает противовоспалительным, анальгизирующим, жаропонижающим действием, селективно ингибируя ЦОГ 2, препарат блокирует провоспалительные ПГ.

254. Укажите противоязвенный антисекреторный препарат, который по своему механизму действия блокирует протонную помпу:

1. * Омепразол

2. Фамотидин

3. Гастроцепин

4. Альмагель

5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов способностью блокировать протонную помпу обладает омепразол. Омепрозол – подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) протонного насоса (процесса обмена ионов водорода).

255. Посоветуйте больному с острым бронхитом муколитический препарат, который облегчает отхаркивание:

1. * Ацетилцистеин

2. Лоратадин

3. Диклофенак натрия

4. Парацетамол

5. Дротаверина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным муколитическим эффектом обладает лекарственное средство ацетилцистеин, которое применяется при заболеваниях сопровождающееся выделением мокроты, обладающей повышенной вязкостью.

256. Больному, страдающему болезнью Паркинсона, назначили препарат с преобладающим влиянием на дофаминергическую систему. Назовите это лекарственное средство: