1. * Нейтрализация НCl

2. Местноанестезирующее действие

3. Блокада Н2 -гистаминорецепторов

4. Блокада М-холинорецепторов

5. Противовоспалительное действие

Обоснование правильного ответа: Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам, вызывающим локальную и длительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, что способствует лечению язвенной болезни желудка.

40. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

1. * Ускорения биотрансформации

2. Послабления процесса всасывания

3. Повышения чувствительности рецепторов

4. Притеснения биотрансформации

5. Накопления вещества в организме

Обоснование правильного ответа: При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

41. Больному депрессией врач назначил препарат из группы трицикличних антидепрессантов. Назовите препарат.

1. * Амитриптилин

2. Феназепам

3. Дроперидол

4. Аминалон

5. Кофеин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе трицикилческих антидепрессантов относится лекарственный препарат – амитриптилин. Амитриптилин обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием, применяется при лечении депрессий любой этиологии, особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях.

42. Больная гипертонической болезнью обратилась к врачу с жалобой на сухой кашель, который возник на фоне лечения. Какой гипотензивный препарат она использовала?

1. * Лизиноприл

2. Атенолол

3. Нифедипин

4. Фуросемид

5. Дихлотиазид

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента (АТФ) способны проявлять ряд побочных эффектов, одним из которых является - сухой, раздражающий кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

43. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

1. * Блокада Н2-гистаминових рецепторов

2. Блокада Н1-гистаминових рецепторов

3. Блокада М-холинорецепторов

4. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази

5. Блокада холинорецепторов симпатичных ганглиев

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фамотидин применяется при лечении язвенной болезни желудка. Фамотидин является антагонистом Н2-гитаминовых рецепторов, подавляет желудочную секрецию соляной кислоты и пепсина, чем способствует лечению язвенной болезни.

44. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2 )?

1. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

2. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени

3. Время полного выведения препарата из организма

4. Скорость выведения препарата через почки

5. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови

Обоснование правильного ответа: Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.

45. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером:

1. * Фармакокинетической несовместимость

2. Фармацевтической несовместимости

3. Фармакодинамичной несовместимость

4. Синергизма препаратов

5. Функционального антагонизма препаратов

Обоснование правильного ответа: Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.

46. Больному эпилепсией назначен диуретический препарат. Определите этот препарат.

1. * Диакарб

2. Верошпирон

3. Фуросемид

4. Гипотиазид

5. Маннит

Обоснование правильного ответа: Диакарб понижает активность фермента карбоангидраз-энзима, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды из организма. С уменьшением активности карбоангидразы (мозга) связан также противоэпилептический эффект данного лекарственного препарата. Диакарб ингибирует ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.

47. Помогите студенту медицинского вуза выбрать адренергический препарат для лечения анафилактического шока.

1. * Адреналина гидрохлорид

2. Клофелин

3. Галазолин

4. Фенотерол

5. Изадрин

Обоснование правильного ответа: При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.

48. Дайте ответ посетителю Вашей аптеки, какой побочный эффект характерен для каптоприла?

1. * Сухой кашель

2. Повышение артериального давления

3. Гипергликемия

4. Нарушения ритма сердца

5. Гипокалиемия

Обоснование правильного ответа: Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - каптоприл относится к данной группе препаратов.

49. Проконсультируйте, какой препарат из группы антигистаминных средств не проявляет снотворного и седативного действия.

1. * Лоратадин

2. Димедрол

3. Дипразин

4. Супрастин

5. Тавегил

Обоснование правильного ответа: Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой, связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.

50. Дайте ответ провизору-интерну, какой из препаратов относится к препаратам задней доли гипофиза ?

1. * Окситоцин

2. Инсулин

3. Преднизолон

4. Тиреоидин

5. Эстрон

Обоснование правильного ответа: К гормональным лекарственным препаратам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности при родах.

51. Помогите врачу выбрать препарат для заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

1. * L -тироксин

2. Инсулин

3. Преднизолон

4. Паратиреоидин

5. Мерказолил

Обоснование правильного ответа: Тироксин – гормон, который вырабатывается щитовидной железой. В качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы применяется гормональный препарат L –тироксин.

52. При лечении гипертонической болезни врач назначил средство, которое блокирует ангиотензиновые рецепторы. Укажите препарат:

1. * Лозартан

2. Нифедипин

3. Празозин

4. Каптоприл

5. Апресин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных средств лекарственным препаратом - блокатором ангиотнезнин II рецепторов, применяемым при лечении гипертонической болезни является – лозартан. Ангиотензин II обладает выраженным сосудосуживающим действием, повышая, таким образом, артериальное давление.

53. Какой механизм действия диклофенака натрия?

1. * Блокирует циклооксигеназу

2. Активирует синтез фосфодиэстеразы

3. Подавляет холинестеразу

4. Активирует аденилатциклазу

5. Подавляет фосфодиэстеразу

Обоснование правильного ответа: Диклофенак натрия (ортофен) – лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, жаропонижающее, анельгезирующее действие. По механизму действия существенную роль играет его ингибирующее влияние на синтез простогландинов, в частности блокада фермента циклооксиганазы.

54. Больному с язвой желудка назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата ?

1. * Угнетение Н+К+-АТФази

2. Блокада гистаминових Н -рецепторов

3. Блокада М-холинорецепторов

4. Нейтрализация HCl

5. Стимуляция образования слизи

Обоснование правильного ответа: Омепрозол является сильным ингибитором желудочной секреции. Действие препарата основано на его способности ингибировать Н⁺/К⁺АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток и блокировать активность протонного насоса, прекращая доступ водородных ионов в полость желудка, что сопровождается значительным уменьшением кислотообразования в желудке. Кроме того препарат оказывает цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку желудка).

55. Какой из антисептиних препаратов свое бактерицидное действие проявляет за счет образование атомарного кислорода?

1. * Калия перманганат

2. Хлорамин

3. Фурацилин

4. Етоний

5. Серебра нитрат

Обоснование правильного ответа: Бактерицидное действием за счет образование атомарного кислорода проявляет - калия перманганат, который является сильным окислителем.

56. Больному с дискинезией пищеварительного тракта назначен - метоклопрамид. С чем связан противорвотный эффект этого препарата?

1. * Блокада Д-рецепторов

2. Блокада М-холинорецепторов

3. Блокада Н-рецепторов

4. Стимуляция бета-адренорецепторов

5. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат - метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых Д₂ а также серотониновых (5-НТ₃) рецепторов, ингибируя расслабление гладной мускулатуры желудка, чем оказывает противорвотное действие а также успокаивает икоту.

57. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?

1. * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы

2. Связывание ионов кальция

3. Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах

4. Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах

5. Связывание гликозида в комплексное соединение

Обоснование правильного ответа: По механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.

58. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется:

1. * Биодоступность

2. Период полуадсорбции

3. Период полувыведения

4. Объем распределения

5. Период полуэлиминации

Обоснование правильного ответа: Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.

59. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

1. * Панангином

2. Глюконатом кальцию

3. Эуфилином

4. Дихлотиазидом

5. Хлоридом кальция

Обоснование правильного ответа: Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.

60. На фоне длительного введения гепарина у больного развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно применить: