Крок М Сестринство_профіль 3

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Медсестринство в інших дисциплінах хірургічного профілю

1

До очного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз

[Проника-юче поранення лівого ока]. Яку пов’язку накладе медична сестра?

A * Асептичну бінокулярну

B Асептичну монокулярну

C Колову

D Монокулярну лейкопластирну

E Косинкову

2

Медична сестра провела бесіду з пацієнтом, який звернувся на амбулаторний

прийом до офтальмолога з порушенням зору. Визначила рефракцію за допомогою

таблиці та набору скелець. Оцінити результат медсестринських втручань в

обстеженні пацієнта.

A * Мета досягнута і проблему знято

B Мета не досягнута

C Мета досягнута частково

D Виникла нова наявна проблема

E Проблема взагалі не актуальна

3

При догляді за дівчинкою, 5 років, палатна медична сестра через 4 години після

видалення аденоїдів виявила кровотечу через ніс та спльову-вання крові ротом. Як

спланує медична сестра свої першочергові дії?

A * Покладе гіпотермічний пакет на корінь носа

B Проведе передню тампонаду носа

C Закапає краплі в ніс

D Введе гемостатики

E Проведе задню тампонаду носа

4

Пацієнту, 48 років, запропонована паліативна операція у зв’язку з тим, що під час

фіброколо-носкопії виявлений рак прямої кишки, злоякіс-на пухлина ІІІ-ІV ступеня.

Визначити нагальну проблему пацієнта?

A * Страх перед операцією, турбота за її наслідки

B Порушення акту дефекації

C Різка втрата ваги

D Страх втрати роботи

E Страх залишитися одному

5

Медична сестра онкоцентру провела бесіду з пацієнтом, який щойно поступив до

хірургічно-го відділення з пухлиною шлунка та з’ясувала його біографічні дані, стан

самопочуття та особливості харчування, з’ясувала наявність шкідливих звичок.

Вкажіть метод, за яким медична сестра провела обстеження?

A * Суб’єктивний

B Об’єктивний

C Додатковий

D Інструментальний

E Лабораторний

6

У палату хірургічного відділення з операційної доставлений пацієнт з гастростомою

після опе-рації з приводу раку стравоходу. Незалежні медсестринські втручання у

догляді за гастростомою

A * Контроль за надійністю та рівнем фіксації трубки до тулуба

B Кратність годування через зонд

C Термін перев’язок протягом доби

D Призначення лікувальної дієти

E Введення антибіотиків для профілактики інфікування рани

7

До травмпункту звернувся пацієнт, у якого різана рана гомілки. Після проведення ПХО

рани лікар призначив щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему попередив

лікар?

A Захворювання на правець

B Виникнення сепсису

C Захворювання на сказ

D Виникнення тромбозу

E Захворювання бешихою

8

Пацієнтка звернулася до мамолога зі скаргами на наявність новоутворення в

молочній залозі. Який метод з перелічених встановлює діагноз злоякісної пухлин?

A *Цитологічне дослідження

B Ендоскопічне обстеження

C Ехографія

D Комп’ютерна томографія

E Лабораторні дослідження

9

У пацієнтки виявлена пухлина з метастазами. Який це рівень діагностики

новоутворень?

A Несвоєчасна (пізня)

B Надзвичайно рання

C Рання

D Своєчасна

E Загальна

10

У пацієнта 50 років лімфогранулематоз. Проходить курс хіміотерапії. Скаржиться

медичній сестрі на безсоння, головний біль, нудоту, блювання. Яка її тактика в даній

ситуації?

A Повідомити лікаря

B Дати проти блювотне

C Запропонувати снодійне

D Порекомендувати дотримуватися дієти

E Застосувати знеболювальне

11

Операційна сестра під час операції хворому на СНІД порізала палець. Швидко зняла

рукавичку робочою поверхнею усередину, видавила кров із рани. Якою буде наступна

дія?

A Обробити палець одним із дезінфектантів

B Накласти на рану пов’язку

C Перевірити наявність аптечки

D Одягти нові рукавички

E Повідомити керівництво про травму

12

Пацієнт 63 років викликав швидку допомогу у зв’язку зі скаргами на сильний різкий біль

у поперековій ділянці з права з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне

сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам’яну хворобу. Яке незалежно

сестринське втручання виконає медсестра?

A * Тепла грілка на поперекову ділянку

B Зігрівальний компрес

C Банки

D Міхур з льодом

E Гірчичники

13

Пацієнт 68 років скаржиться на слабкість, втрату апетиту, поганий присмак у роті,

порушення сну, свербіж шкіри. З анамнезу відомо, що страждає на хронічний

гломерулонефрит, знаходиться на “Д” обліку. Об’єктивно: свідомість загальмована,

шкіра бліда, суха, на тулубі, животі сліди розчухів, Неприємний запах аміаку з рота.

Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * Визначення клубочкової фільтрації

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз сечі за Нечипоренко

E Аналіз сечі за Зимницьким

14

Пацієнт 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті

термінові позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив

діагноз: “Аденома передміхурової залози II-А”. Яка пріоритетна потенційна проблема

може виникнути у пацієнта?

A * Гостра затримка сечі

B Нетримання сечі

C Зміна кольору сечі

D Розлади діурезу

E Хронічна ниркова недостатність

15

Ендоскопічне дослідження сечового міхура називається

A *цистоскопія

B фіброгастроскопія

C ректоскопія

D лапароскопія

E бронхоскопія

16

Доброякісне розростання залозистої та сполучнотканинної основи передміхурової

залози, що супроводжується її збільшенням називається -

A аденома

B ліпома

C гігрома

D папілома

E меланома

17

Для діагностики захворювань отолітового апарату та напівкружних каналів вуха

проводиться проба:.

A Воячека

B Троянова - Тренделенбурга

C Самуельса

D Сулковича

E Зимницького

18

У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке

незалежне втручання виконає медична сестра?

A *Покласти міхур з льодом на грудну клітку

B Покласти гірчичники на грудну клітку

C Поставити банки

D Зробити масаж грудної клітки

E Зігріваючий компрес

19

Медична сестра супроводжує пацієнта на рентгенологічне дослідження шлунку.

Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість

пацієнту медична сестра?

A *Порадить звернутися до лікаря

B Скаже справжній діагноз

C Промовчить

D Заспокоїть хворого

E Скаже неправдивий діагноз

20

Хворий прооперований з приводу раку кишечника. На третій день він поскаржився

медичній сестрі на відчуття важкості в животі, здуття живота. Які першочергові дії

медичної сестри?

A *Сповістити лікаря

B Поставити газовідвідну трубку

C Дати випити води

D Покласти грілку на живіт

E Поставити очисну клізму

21

Медична сестра згідно листка призначень повинна вимірювати величину

центрального венозного тиску пацієнта. Яким апаратом вона скористається для

виконання даного завдання?

A *Апарат Вальдмана

B Апарат Амбу

C Апарат Ілізарова

D Апарат Ціто

E Апарат РДА-1

22

Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра

реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився

ціаноз шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

A *Догляд за трахеостомічною трубкою

B Ввести спазмолітики

C Попередити западання язика

D Ввести серцеві засоби

E Налагодити інгаляцію з воложеного кисню

23

Яке співвідношення між кількістю вдихів при штучній вентиляції легень та кількістю

натискувань на грудну клітку під час проведення реанімаційних заходів двома

реаніматорами?

A *2 вдихи – 30 натискувань

B 1 вдих - 5 натискувань

C 1 вдих - 10 натискувань

D 1 вдих - 15 натискувань

E 2 вдихи - 10 натискувань

24

Закритий масаж серця у дорослих проводиться з частотою:

A *100 поштовхів за хвилину

B 60 поштовхів за хвилину

C 80 поштовхів за хвилину

D 120 поштовхів за хвилину

E 140 поштовхів за хвилину

25

Яке співвідношення між кількістю вдихів при штучній вентиляції легень та кількістю

натискувань на грудну клітку під час проведення реанімаційних заходів одним

реаніматором?

A *2 вдихи – 30 натискувань

B 1 вдих - 2 натискування

C 1 вдих - 5 натискувань

D 2 вдихи - 10 натискувань

E 2 вдихи - 15 натискувань

26

До Вас звернулася сусідка зі скаргами на слабкість, втрату апетиту, схуднення за

останні три місяці, утруднення під час ковтання грубої їжі. Визначте проблему

пацієнтки?

A * Клінічні ознаки пухлини стравоходу

B Клінічні ознаки сказу

C Клінічні ознаки гострого живота

D Клінічні ознаки закупорення судин стравоходу тромбом

E Клінічні ознаки виразково – некротичного процесу в ділянці шлунка

27

Хворому призначена цитостатична терапія. Техніка і спосіб введення препарату?

A * Розчин готують безпосередньо перед використанням і відразу ж вводять в/в

B Розчин готують зранку (за 6 години) та вводять в/м

C Цитостатичні препарати вводять тільки п/ш

D Цитостатики розводять розчином новокаїну та вводять в/м

E Цитостатичні препарати приймають регулярно ентерально

28

У хворого неоперабельний рак стравоходу. Накладенна гастростома. Яку їжу може

приймати хворий? Що необхідно зробити м/с після годування?

A * Годують висококалорійною рідкою їжею (яку вливають в стому за допомогою

лійки). Після годування гастростомічну трубку промивають водою (і закривають

затискачем).

B Перевести на парентеральне годування

C Годувати тільки білковою їжею

D Годувати рідкою їжею, після годування гастростомічну трубку промити 6\%

розчином перекисом водню

E Годувати малими порціями 10-12 разів на добу. Після годування ввести

спазмолітики в/м

29

Хворий на рак Пенкоста скаржиться на сильний біль в плечовому поясі. Яка причина

болю?

A * Проростання пухлиною плеври грудної стінки

B Інтоксикація хворого

C Стиснення верхньої порожнистої вени

D Порушення бронхіальної прохідності

E Надходження повітря в плевральну порожнину

30

Назвіть основний клінічний синдром пухлин м’яких тканин.

A * Синдром „Плюс – тканини”

B Больовий

C Синдром загальних ознак

D Інтоксикаційний

E Анемічний синдром

31

Виберіть препарат, необхідний для виконання провідникової анестезії за методом

Оберста – Лукашевича.

A * Новокаїн 1\% - 2\%

B Кетаміну 1\%

C Тіопентал натрію

D Лідокаїн 0,25\%

E Натрій оксибутірат 20\%

32

Оберіть вид кардіогенного шоку, якого не існує.

A * Атиповий

B Істинний

C Рефлекторний

D Аритмогенний

E Ареактивний

33

Для виявлення ступеню крововтрати та ступеню глибини травматичного шоку

використовують шоковий індекс Альговера. В нормі цей показник становить:

A *0,5 – 0,7

B 0,9 – 1,1

C 1,5 – 2,0

D 0,1 – 0,3

E 1,0 – 1,5

34

Які дії включає в себе потрійний прийом Сафара?

A * Закидання голови, висування вперед нижньої щелепи, відкривання рота

B Згинання голови вперед, відкривання рота, ревізія ротової порожнини

C Відкривання рота, ревізія ротової порожнини і введення трубки Сафара

D Закидання голови, ревізія ротової порожнини, штучна вентиляція легень

E Надання функціонально вигідного положення, штучна вентиляція легень і непрямий

масаж серця

35

Під терміном „Катастрофа” розуміють:

A * Великомасштабна аварія або інша подія, яка привела до важких чи трагічних

наслідків

B Виведення з ладу будівель, споруд та обладнання в результаті дії сил природи, що

супроводжується втратами серед населення

C Ситуацію, яка зумовлена силами природи або техногенними чинниками і

супроводжується масовими людськими втратами

D Така катастрофа, коли її зона поширюється за межі державних кордонів країни, в

якій вона виникла

E Об’єкт народного господарства, під час аварій або руйнування на яких можуть

статися масові ураження людей, тварин і рослин

36

Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому

тривалого здавлення:

A * Знеболювання, іммобілізація кінцівки, бинтування еластичним бинтом, інфузійна

терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові

B Накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація

кінцівки

C Накладання джгута, інфузійна терапія, іммобілізація кінцівки

D Знеболювання, вимушене положення, холод, інфузійна терапія

E Зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, анестезія, лампасні розрізи

37

Після ДТП машиною швидкої допомоги потерпілий доставлений на приймальний покій

ЦРЛ із симптомами забою грудної клітки та з підозрою на перелом ребер. Також був

діагностований напружений пневмоторакс, симптомом якого є:

A *Наростання ціанозу

B Брадикардія

C Пониження артеріального тиску

D Наявність притуплення при перкусії

E Наявність крепітації при аускультації

38

У результаті наїзду автомобіля на пішохода, лікар реанімобіля, який прибув на місце

пригоди, поставив попередній діагноз: внутрішня кровотеча в черевну порожнину,

симптомом якої є:

A * Скарги на загальну слабкість, запаморочення

B Підвищення артеріального тиску

C Ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок

D Брадикардія

E Різкий біль в животі

39

Що означає активний метод ведення хворого після операції?

A *Раннє вставання з ліжка

B Введення антибіотиків

C Проведення дихальної та лікувальної гімнастики

D Масаж

E Раннє повноцінне харчування

40

Як провести профілактику післяопераційних ускладнень під час підготовки хворого до

планової операції?

A *Визначити протипоказання до операції

B Перелити хворому кров

C Провести курс антибіотикотерапії

D Не проводити операцію хворим із гнійною хірургічною інфекцією

E Провести санацію ротової порожнини

41

До хірургічного відділення госпіталізовано пацієнта 35 років з гострим апендицитом.

Операція виконуватиметься під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у

цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний канал пацієнта?

A *Відсмоктати шлунковий вміст через зонд

B Зробити премедикацію

C Зробити сифонну клізму

D Дати проносні засоби

E Зробити очисну клізму

42

Пацієнту 35 років з гострим ринітом призначено закапування в ніс судиннозвужуючого

препарату. Виберіть правильний лікарський препарат:

A *Отинум

B Софрадекс

C Отипакс

D Сульфацил натрію

E Замінити цю процедуру іншою

43

Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового

ходу методом промивання?

A *Втрата рівноваги

B Отогенний сепсис

C Отогенний менінгіт

D Абсцес мозку та мозочка

E Синустромбоз

44

У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний

метод лікування?

A *Комплексний

B Хірургічний

C Хіміотерапія

D Гормонотерапія

E Променевий

45

У хворої 38 років діагностовано дифузну мастопатію. Який основний клінічний

симптом дифузної мастопатії?

A *Біль у залозі перед менструацією

B Кров‘янисті виділення із соска

C Виділення із соска зеленого кольору

D Збільшення залози

E Мікротріщини на ореолі

46

Какой метод обследования позволяет медсестре заподозрить рак кожи?

A * осмотр кожи

B ультразвуковое обследование

C рентген

D теплография

E все вышеперечисленное

47

У больной подозрение на злокачественную опухоль молочной железы. Какое

обследование должна провести медсестра?

A * пропальпировать близлежащие лимфоузлы

B назначить рентген

C назначить УЗИ

D провести перкусію опухоли

E все вышеперечисленное

48

Медичній сестрі очного відділення хворий скаржиться на біль та відчуття стороннього

тіла у оці, спостерігається закисання очей. Яку хворобу можливо запідозрити?

A Кон’юктивіт

B Кератит

C Блефарит

D Ірит

E Катаракту

49

На який час накладають зігрівальний компрес на вухо?

A 6 годин

B 4 години

C 2 години

D 12 годин

E 24 години

50

До медичної сестри хірургічного кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний

біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при

проведенні сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту,

зниження апетиту та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?

A * Негайно звернутися до онколога або хірурга .

B Вживати знеболюючі засоби.

C Вживати таблетки церукалу.

D Дотримуватися дієти.

E Пройти ультразвукове обстеження шлунка.

51

В онкологічне відділення поступив хворий Р. 67 років для проведення оперативного

лікування. Медична сестра провела сестринське обстеження хворого. Які найбільш

вірогідні скарги, виявлені медсестрою при проведенні медсестринського обстеження,

дають їй підстави запідозрити у хворого рак прямої кишки?

A * Утруднений акт дефекації, відчуття незавершеності акту дефекації.

B Свербіння у задньому проході.

C Випадіння вузлів при фізичному напруженні.

D Різка болючість вузлів.

E Хворий не може сидіти.

52

До сімейної медичної сестри звернулась пацієнтка зі скаргами на наявність пухлини в

правій молочній залозі до 5 см у діаметрі. До лікаря не зверталась, профілактичний

огляд проходила давно. На які скарги пацієнтки повинна звернути особливу увагу

медична сестра, якщо вона запідозрила рак молочної залози?

A * Пухлина росте дуже швидко.

B Пухлина залишається однакових розмірів.

C Над пухлиною спостерігається почервоніння шкіри.

D Пухлина болить при фізичному навантаженні.

E Пухлина болить в нічний час.

53

Потерпілий Н. 32 років в результаті недотримання правил техніки безпеки отримав

електротравму. Пульс на сонних артеріях відсутній, відсутнє самостійне дихання,

зіниці розширені. Невідкладну допомогу надає медична сестра. З якого негайного

першочергового незалежного сестринського втручання розпочне медична сестра

надання невідкладної допомоги?

A * Забезпечення прохідності дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому

Сафара.

B ШВЛ за методом з рота до рота.

C Непрямого масажу серця.

D Проведення дефебриляції.

E Висовування вперед нижньої щелепи

54

В результаті дорожньо-транспортної пригоди потерпіла отримала черепно-мозкову

травму, множинні переломи ребер та грудини. Пацієнтку привезли в реанімаційне

відділення попутнім транспортом. Лікар-реаніматологі констатував клінічну смерть.

Медична сестра реанімаційного відділення разом з лікарем проводить

серцево-легеневу реанімацію пацієнту. Яке буде співвідношення вдувань повітря і

натискувань на грудину при виконанні медсестрою невідкладного взаємозалежного

сестринського втручання?

A *1 вдих : 5 компресій

B 1 вдих : 1 компресія

C 5 вдихів : 2 компресії

D 5 вдихів : 1 компресія

E 2 вдихи : 5 компресій

55

Медична сестра надає невідкладну допомогу чоловікові, якого щойно витягли з води

на берег. У потерпілого наявні всі ознаки клінічної смерті. Медична сестра приступила

до проведення першої стадії реанімації – елементарного підтримання життя. Після

забезпечення прохідності дихальних шляхів та проведення ШВЛ вона проводить

непрямий масаж серця. Яке місце натискання на грудину повинна визначити

медична сестра?

A * На межі нижньої та середньої третини грудини.

B На межі верхньої та середньої третини грудини.

C В середній третині грудини.

D В верхній третині грудини.

E В нижній третині грудини.

56

Під час нічного чергування до медсестри хірургічного відділення звернувся хворий із

скаргами на раптовий “кинджальний” біль у верхніх відділах живота. На лікуванні

пацієнт знаходиться з шлунково-кишковою кровотечею. При проведенні

сестринського обстеження шкірні покриви бліді, пульс більше 100 уд/хв., артеріальний

систолічний тиск 90 мм. рт.ст. Медична сестра запідозрила проривну виразку шлунка.

Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра ?

A * Покласти холод на живіт та викликати лікаря.

B Ввести знеболюючі засоби.

C Ввести кровоспинні засоби.

D Ввести спазмолітини.

E Спостерігати за станом пацієнта протягом години.

57

Пацієнт звернувся до медсестри з проблемою: під час кашлю стало виділятися

кров’янисте харкотиння по типу малинового желе. У цього ж хворого в аналізі

харкотиння знайдені атипові клітини. До якого спеціаліста повинна направити його

медична сестра?

A *Онколога

B Фтизіатра

C Гастроентеролога

D Отоларинголога

E Кардіолога

58

Пацієнтка Н. 45 поступила у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці лівої

гомілки, набряк гомілки, утруднену ходьбу. Хірургом установлений діагноз:

тромбофлебіт глибоких вен лівої гомілки. Призначено суворий ліжковий режим. Яке

положення слід надати хворій кінцівці?

A *Ліжковий режим з підвищеним положенням кінцівки

B Ліжковий режим з опущеною ногою

C Кінцівка в горизонтальному положенні

D Активні рухи в суглобах

E Не має значення

59

Ви медична сестра реанімаційного відділення. Під час догляду за пацієнтом К. 35

років ви виявили відсутність пульсу на променевій , та сонній артеріях. Скорочення

серця припинилося хвилину тому. Який невідкладний стан у хворого?

A *Клінічна смерть

B Соціальна смерть

C Біологічна смерть

D Шок

E Колапс

60

Пацієнту К. 28, призначена планова операція. Які препарати приготує медична

сестра для вечірньої премедикації:

A * Сибазон, димедрол

B Атропін, платифілін

C Морфін, промедол

D Дицинон, амінокапронова кислота

E Дексаметазон, гідрокортизон

61

В гастроентерологічне відділення поступив хворий зі скаргами на слабкість,

нездужання, підвищення температури тіла до 37,60С, печію в епігастрії, відразу від

м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про який стан подумає медична сестра?

A *Рак шлунку

B Хронічний гіперацидний гастрит

C Виразкова хвороба шлунку

D Хронічний езофагіт

E Хронічний панкреатит

62

Ви провели передньо тампонаду носа пацієнтові А. 25 років, який отримав під час

бійки. На який термін залишають у носі тампони у разі передньої тампонади?

A *До 24 годин

B До 12 годин

C До 6 годин

D До 2 годин

E До 1 години

63

Ви повинні підготувати все необхідне для обстеження пацієнта А. 25 років, який

скаржиться на біль в горлі при ковтанні. Орофарингоскопія – це обстеження: