*Нейролептики

Наркотические анальгетики

Барбитураты

Бензодиазепины

Кокаин

85) Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после введения которого появились отек и гиперемия вокруг места укола, зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение. Определите, как называется возникшее осложнение?

Идиосинкразия

Тахифилаксия

Толерантность

*Аллергическая реакция

Лекарственная зависимость

86) Беременная женщина волновалась перед родами и на протяжении месяца принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдается ослабление сосательного рефлекса. Какое действие реализуется при этом?

Тератогенное

Аллергизирующее

*Фетотоксическое

Эмбриотоксическое

Канцерогенное

87) Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

Периферическое действие

Потенцирование

Центральное действие

*Анафилаксия

Рефлекторное действие

88) Беременная женщина волновалась перед родами и в течение недели принимала транквилизатор. У новорожденного наблюдалось ослабление сосательного эффекта. Какое действие реализуется при этом?

*Фетотоксическое

Аллергизирующее

Эмбриотоксическое

Канцерогенное

Тератогенное

89) Женщина во второй половине беременности принимала транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с аномалиями развития ("заячья губа", полидактилия). Как назывется описанное действие препарата?

*Тератогенное

Мутагенное

Эмбриотоксическое

Фетотоксическое

Идиосинкразия

90) Во время первого триместра беременности женщина с целью самолечения принимала большие дозы ретинола, что привело к развитию гипервитаминоза А. Далее беременность протекала нормально, но родившийся ребенок имел анатомические аномалии развития. Как называется это негативное действие лекарств?

*Тератогенное

Ембриотоксическое

Фетотоксическое

Мутагенное

Канцерогенное

91) Беременная женщина (6 недель) принимала противодиабетический препарат бутамид для лечения сахарного диабета. Какой токсический эффект стал результатом неправильного применения лекарственного препарата во время беременности?

*Тератогенный

Эмбритоксический

Фетотоксический

Аллергические реакции

Диспептические расстройства

При назначении беременным женщинам лекарственных средств необходимо предусмотреть развитие следующего побочного вида действия:

*Всех перечисленных

Тератогенного

Эмбриотоксического

Фетотоксического

Мутагенного

93) У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно обьяснить эти явления?

*Возникновением недостаточности надпочечников

Гиперпродукцией АКТГ

Сенсибилизацией

Привыканием к препарату

Кумуляцией

94) На фоне приема алкоголя у больного, получавшего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

*Потенцирование эффектов

Суммация эффектов

Кумуляция

Интоксикация

Идиосинкразия

95) Влияние определенных неблагоприятных факторов, в частности некоторых лечебных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими недостатками. Как называется это действие?

*Мутагенный эффект

Эмбриотоксический эффект

Тератогенный эффект

Фетотоксический эффект

Бластомогенный эффект

96) Известно, что у лиц с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется это проявление атипичной реакции на лечебные средства?

*Идиосинкразия

Аллергия

Сенсибилизация

Тахифилаксия

Толерантность

2. Средства влияющие на перефирическую иннервацию.

97) Укажите механизм действия местноанестезирующих средств.

С белками тканей образуют альбуминаты

*Блокируют натриевые каналы

Блокируют М-холинорецепторы

Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНС

Блокируют α-адренорецепторы

98) Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным действием на чувствительные нервные волокна. От какого из названных факторов зависит это свойство анестетиков?

*Диаметр волокон

Направление движения импульсов

Морфологические особенности строения двигательных аксонов и чувствительных дендритов

Глубина расположения волокон в смешаном нерве.

99) Вещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

Избирательно устраняющие болевую чувствительность при локальном воздействии.

Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате косвенного действия

Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нервов вследствие блокады генерации потенциала действия

*Устраняющие все виды чувствительности в результате паралича нервных окончаний или проводников в связи с понижением проницаемости мембран для ионов Na и K

Вызывающие утрату всех видов местной чувсвительности вследствии паралича ЦНС

100) При действии местных анестетиков на нервное волокно:

Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов кальция

Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ионов калия

Существенно изменяется величина потенциала покоя

Стабилизируется инактивированное состояние потенциалзависимых каналов

*Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и калия, что приводит к невозможности образования потенциала действия

101) В результате влияния на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?

*Чувствительные нервные окончания

Эпидермис

Подкожно-жировую клетчатку

Стенки капилляров

Собственно дерму

102) Какой из методов наиболее целесообразно использовать для местного обезболивания мягких тканей челюстно-лицевого участка у спортсмена 19 лет во время соревнований?

*Местное охлаждение

Массаж

Инфильтрационная анестезия

Проводниковая анестезия

Психотерапия

103) У пациента 16 лет возникла необходимость провести операцию на мягком небе. Какой из методов обезболивания целесообразно избрать для этого?

*Инфильтрационная анестезия

Проводниковая анестезия

Местное охлаждение

Общий наркоз

Психотерапия

104) Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

Не оказывает обволакивающего действия

Быстро всасывается и угнетает ЦНС

Вызывает раздражение слизистой

*Плохо проникает через неповрежденную кожу и слизистые

Активирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение

105) В очаге воспаления понижается сила местноанестезирующего действия новокаина. В условиях какого состояния в очаге воспаления возникает нарушение гидролиза соли новокаина и освобождение активного антисептика-основания?

*Локального тканевого ацидоза

Локального тканевого алкалоза

Угнетение карбоангидразы

Активации сукцинатдегидрогеназы

Угнетение окислительного фосфорилирования

106) При использовании местных анестетиков в ротовой полости наблюдается сохранение тактильной чувствительности и исчезновение болевой. Какой из нижеперечисленных механизмов объясняет это явление?

*Повышение болевого порога, снижение порога к механическим стимулам

Повышение болевого порога и порога механического раздражения

Снижение болевого порога, повышение порога механического раздражения

Повышение болевого порога, неизменность порога механического раздражения

Снижение болевого порога и порога механического раздражения

107) При введении больному с целью проведения проводниковой анестезии средства, которое используется в хирургической стоматологии, возникли симптомы отравления, возбуждение ЦНС с последующим параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), в патогенезе которого имеет значение сенсибилизация к данному препарату. Возникли также аллергические реакции (зуд, отеки, эритема). Определите препарат.

*Новокаин

Дитилин

Тиопентал-натрий

Тубокурарина хлорид

Ардуан

108) Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Раствор новокаина какого процентного содержания необходимо ввести?

*0,125 И 0,5%

0,5 И 1%

1 И 2%

2 И 4%

4 И 5%

109) Больному с тяжелой патологией печени врач решил назначить местный анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков метаболизируется холинэстеразой крови?

*Новокаин

Лидокаин

Бупивакаин

Тримекаин

Пиромекаин

110) Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами.

*Новокаин

Анестезин

Лидокаин

Тримекаин

Ультракаин

111) У больного выявлена генетически обусловленная недостаточность фермента бутирилхолинестеразы. Применение какого местного анестетика противопоказано больному?

*Новокаина

Лидокаина

Тримекаина

Совкаина

Анестезина

112) При проведении врачом стоматологом инфильтрационной анестезии новокаином, у больного развился анафилактический шок. Какие мероприятия первой помощи необходимо провести врачу, с целью устранения шокового состояния?

*Внутривенно ввести глюкокортикоиды, антигистаминные препараты и адреналина гидрохлорид

Сделать промывание желудка и дать адсорбенты

Провести нейролептанальгезию

Ввести аналептические средства

Ввести внутривенно раствор нитроглицерина и фуросемида

113) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

Атропина сульфат

Эфедрина гидрохлорид

Новокаинамид

*Лидокаин

Верапамил

114) Укажите средство, применяемое для всех видов местной анестезии.

Новокаин

Анестезин

*Лидокаин

Тримекаин

Дикаин

115) Больному при удалении инородного тела из глаза необходимо произвести местную анестезию лидокаином. Каков механизм действия этого препарата?

a. *Нарушает проницаемость мемебран клеток для Na+

B. Блокирует прохождение NO

C. Угнетает активность цитохромоксидаз

D. Понижает активность дегидрогеназ

E. Понижает выход нейромедиатора

116) В хирургическое отделение поступил больной по поводу острого аппендицита. Ему была назначена аппендектомия под местной анестезией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает аллергическими реакциями на лекарства. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии в данной ситуации.

*Лидокаин

Анестезин

Тримекаин

Совкаин

Новокаин

117) В офтальмологическое отделение обратился больной с травмой глаза, который имеет повышенную чувствительность к сульфаниламидным средствам. Какой из приведенных анестетиков следует применить для обезболивания конъюнктивы?

*Лидокаин

Новокаин

Тримекаин

Дикаин

Анестезин

118) Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам необходимо провести экстракцию зуба. Какой анестетик требуется использовать для проводниковой анестезии?

*Лидокаин

Анестезин

Дикаин

Кокаин

Новокаин

119) Больной, который находится на больничном листе по поводу обострения гипертонической болезни, обратился к стоматологу с жалобами на боль в зубе, ассиметрию лица. Какое средство обезболивания в комплексе с другим препаратом необходимо предложить при удалении зуба?

*Лидокаин с линкомицином

Новокаин с адреналином

Анестезин с хлоргексидином

Дикаин с адреналином

Тримекаин с атропином

120) Больному для экстракции зуба под местной анестезией должны ввести лекарственное средство. Какое из перечисленных средств необходимо выбрать?

*Ксикаин

Кокаин

Дикаин

Анестезин

Кетамин

121) Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, ректальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

Совкаин

Новокаин

*Анестезин

Пиромекаин

Тримекаин

122) Врач во время стоматологической манипуляции использовал анестетик в виде порошка. Какое из перечисленных средств плохо растворяется в воде и используется в виде порошка?

*Анестезин

Кокаин

Новокаин

Пиромекаин

Лидокаин

123) Комбайнер во время сбора урожая ощутил резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какое местноанестезирующее средство можно применить для удаления инородного тела?

*Дикаин

Новокаин

Лидокаин

Тримекаин

Совкаин

124) Необходимо продлить действие местноанестезирующего вещества. Какой из предлагаемых адреномиметиков может быть применен для этого?

*Мезатон

Изадрин

Фенотерол

Дофамин

Добутамин

125) В хирургическое отделение стоматологической поликлиники поступил больной для экстракции зуба. Какой препарат необходимо добавить в раствор местного анестетика для пролонгирования его действия?

*Адреналина гидрохлорид

Норадреналина гидротартрат

Изадрин

Сальбутамол

Октадин

126) Какое из отмеченных лекарственных средств необходимо добавить к раствору лидокаина для увеличения длительности его действия?

*Адреналин

Кофеин

Анальгин

Атропин

Анаприлин

127) У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидокаином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора?

*Адреналина гидрохлорид

Норадреналина гидротартрат

Кордиамин

Димедрол

Атропина сульфат

128) Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих средств.

Способны образовывать коллоидные растворы

Угнетают возбудимость мембран нервного волокна

Блокируют простагландинсинтетазу

Ингибируют фосфорилазу

*Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение рецепторов

129) При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осаждение белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболочки, оказывая противовоспалительное дейсвие. Определите группу препаратов.

Местноанестезирующие

*Вяжущие

Раздражающие

Адсорбирующие

Обволакивающие

130) Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным вяжущим действием?

*Квасцы

Сулема

Цинка сульфат

Меди сульфат

Протаргол

131) Укажите принцип действия обволакивающих средств.

Блокада рецепторов слизистых

Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых

Связывание токсических веществ в комплексы

*Образование защитного слоя на слизистых

Стимуляция регенераторных процессов

132) Укажите основное показание к применению адсорбентов.

Диарея

Гипоацидный гастрит

Понижение активности трипсина

Понижение желчегонной функции

*Интоксикация

133) В результате Чернобыльской аварии произошло загрязнение окружающей среды радионуклидами, накопление их в организмах людей. Укажите группу препаратов, способствующих выведению радионуклидов из организма.

*Энтеросорбенты

Анальгетики

Антикоагулянты

Антидепрессанты

Стимуляторы лейкопоэза

134) Врач назначил пациенту мазь "Эфкамон", которая по механизму действия принадлежит к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана?

*Повреждение кожи

Невралгия

Боль в суставах

Миалгия

Неврит

135) Студент 3 курса при прохождении медицинской практики должен был поставить горчичники на спину больного. Для этого он смочил горчичники водой с температурой больше 600 С и поставил их на спину больному. Через полчаса студент обнаружил, что кожа больного на месте приложения горчичников не покраснела. С чем связано отсутствие эффекта горчичников?

*Инактивацией мирозина

Инактивацией холинэстеразы

Активацией мирозина

Инактивацией моноаминооксидазы

Активацией метилтрансферазы

136) Антихолинэстеразные средства вызывают:

*Спазм аккомодации

Угнетение перистальтики ЖКТ

Тахикардию

Повышение артериального давления.

Мидриаз

137) Мужчине 65 лет для лечения глаукомы назначили прозерин. Инактивацией какого соединения обьясняется способность прозерина снижать внутриглазное давление?

*Ацетилхолинэстеразы

Холинацетилтрансферазы

Холинэстеразы

Псевдохолинэстеразы

Ацетилхолина

138) При проведении анестезии врач-анестезиолог передозировал дозу тубокурарина хлорида. Больному назначили прозерин. На чем основано действие этого препарата?

*Уменьшение концентрации холинестеразы

Повышение концентрации холинестеразы

Блокада пресинаптической мембраны

Активация М-холинорецепторов

Блокада адренорецепторов

139) У ребенка 5 лет врач обнаружил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, галлюцинации, хриплый голос, расширенные зрачки, которые не реагируют на свет, сухость во рту, повышенную температуру, гиперемированную кожу, тахикардию, учащенное дыхание. Указанные симптомы появились после употребления ребенком плодов красавки. Какой препарат из представленных фармакологических групп лекарств необходимо назначить?

*Антихолинэстеразные средства

Н-холинолитики

Н-холиномиметики

М-холиномиметики

Реактиваторы холинэстеразы

140) В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анамнеза установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе относится вещество, вызвавшее отравление?

Н-холиномиметики

М-холиномиметики

Симпатолитики

*Антихолинэстеразные

Адреноблокаторы

141) В приемное отделение доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диаррея. Установлен диагноз: отравление фосфоорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

*Атропина сульфат и дипироксим

Тиосульфат натрия и бемегрид

Hалорфина гидрохлорид и бемегрид

Глюкоза и бемегрид

Панангин и унитиол

142) Больной 71 года доставлен в больницу скорой помощи с явлениями паралитической непроходимости. Какой из перечисленных препаратов следует назначить с целью стимуляции перистальтики?

*Прозерин

Дипироксим

Атропина сульфат

Лобелин

Папаверина гидрохлорид

143) У больного М., 59 лет, после нефрэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных средств следует ему назначить?

*Прозерин

Карбахолин

Ацеклидин

Пилокарпин

Ацетилхолин

144) При атонии кишечника применяют:

Атропина сульфат

Бензогексоний

Но-шпу

*Прозерин

Пирилен

145) В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. При осмотре кожа сухая, гиперемированная, зрачки расширены, тахикардия. Поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно назначить?

*Прозерин

Ацеклидин

Пилокарпин

Армин

Дипироксим

146) Мальчик 5 лет перенес полиомиелит, в связи с чем у него наблюдается нарушение координации движений и мышечная слабость, преимущественно в правой ноге. Какое лекарственное средство следует ему назначить для улучшения нервно-мышечной передачи?

Кофеин

*Прозерин

Фенамин

Настойка элеутерококка

Этимизол

147) В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?

*Уменьшится

Усилится

Не изменится

Исчезнет

148) Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?

*Блокада ацетилхолинэстеразы

Блокада холинацетазы

Блокада катехол-О-метилтрансферазы

Блокада дофамин-7-гидроксилазы

Блокада моноаминооксидазы

149) Пожилой мужчина перенес правосторонний ишемический инсульт. Какой препарат наиболее целесообразно применить для ускорения реабилитации и восстановления функции холинергических систем мозга?

*Галантамин

Пиридостигмин

Оксазил

Фосфакол

Прозерин

150) Больной после инсульта парализован. Какой препарат нужно включить в его лечение, чтобы ускорить возобновление двигательных функций парализованных конечностей?

*Галантамин

Атропин

Ацеклидин

Карбахолин

Мелликтин

153) Для лечения гемипаралича, который связан с инсультом врач назначил препарат (третичный амин) из группы антихолинэстеразных средств. Назовите этот препарат.

*Галантамина гидробромид

Прозерин

Пилокарпин

Скополамин

Ацеклидин

154) К врачу обратился мужчина с жалобами на зуд, гиперемию и отек глаз. Из анамнеза известно, что пациент лечится по поводу глаукомы. Какой из препаратов может вызвать такой эффект?

*Галантамина гидробромид

Прозерин

Пилокарпин

Ацеклидин

Физостигмин

153) С целью уменьшения саливации перед стоматологическим вмешательством врач дал больному для приема внутрь 10 капель 0,1% раствора атропина сульфата. Через 30 минут больной стал жаловаться на резкую болезненность в глазных яблоках, "туман" перед глазами, головную боль, сердцебиение. Устранить указанные симптомы удалось, использовав:

*Физостигмин

Ацеклидин

Цититон

Карбахолин

Фосфакол

154) При парентеральном введении крысе вещество вызывает возбуждение вегетативных ганглиев и усиливает секрецию адреналина хромаффинной тканью в кровь. Предварительная перерезка чревного нерва устраняет последний эффект вещества. Найдите его в приведенном перечне.

*Пиридостигмин

Лобелин

Пилокарпин

Ацетилхолин

Ацеклидин

155) В приемное отделение больницы доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Укажите специфические антагонисты в данной ситуации.

*Атропина сульфат и дипироксим

Тиосульфат натрия и бемегрид

Тетацин-кальций и унитиол

Налорфина гидрохлорид и бемегрид

Глюкоза и бемегрид

156) В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миоз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

*Атропина сульфат и дипироксим

Тиосульфат натрия и бемегрид

Налорфина гидрохлорид и бемегрид

Глюкоза и бемегрид

Панангин и унитиол

157) В клинической практике нередко встречаются случаи отравления фосфорорганическими инсектицидами, ядохимикатами, другими антихолинэстеразными средствами. Для лечения указанных отравлений применяется препарат дипироксим. Укажите фармакологическую группу, к которой он относится.

*Реактиваторы холинэстеразы

Н-холиноблокаторы

Симпатолитики

Адреномиметики

М-холиноблокаторы

158) В приемное отделение доставлен больной с признаками отравления фосфорорганическими инсектицидами. Какой препарат необходимо использовать в качестве средства первой помощи?

Глюкоза

Аминазин

Унитиол

Панангин

*Дипироксим

159) М-холиномиметики применяются при:

Бронхоспазме

Миастении

Рефлекторном угнетении дыхательного центра

*Послеоперационной атонии кишечника

Гипертонической болезни

160) Выбрать препарат для больного, страдающего глаукомой.

*Пилокарпина гидрохлорид

Атропина сульфат

Нафтизин

Кокаина гидрохлорид

Дикаин

161) Больной, страдающей глаукомой был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата?

*Снижает внутриглазное давление

Нормализует ритм сердца

Активирует ЖКТ

Стимулирует слюноотделение

Стимулирует миометрий

162) К офтальмологу обратился мужчина с жалобами на боли в правом глазу, ухудшение зрения. Исследование показало, что внутриглазное давление в этом глазу значительно повышено (до 28 eд). Какой препарат следует назначить больному в виде глазных капель?

Серебра нитрат

Сульфат цинка

Сульфацил-натрий

Атропина сульфат

*Пилокарпин

163) К врачу стоматологу обратился больной с жалобами на сухость в полости рта. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: ксеростомия. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?

*Пилокарпина гидрохлорид

Атропина сульфат

Метацин

Ипратропия бромид

Галазолин

164) Для лечения ксеростомии стоматолог назначил препарат, который одновременно вызвал сужение зрачка и ухудшение зрения пациента. Назовите препарат.

*Ацеклидин

Дитилин

Армин

Скополамин

Атропин

165) К стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость полости рта, которая возникла после удаления миндалин. Врач назначил ацеклидин. Какое из перечисленных явлений препарат не вызывает?

*Мидриаз

Повышение тонуса гладких мышц бронхов

Спазм аккомодации

Брадикардия

Усиление потовыделения

166) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

*М-холинолитики

Адреномиметики

Миотропные спазмолитики

Глюкокортикоиды

Антигистаминные

167) У больного, проходящего курс лечения в стационаре по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Укажите группу препаратов, противопоказанных для лечения у данного больного.

*Холинолитики

Антациды

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Спазмолитики миотропного действия

Блокаторы протонового насоса

168) Препараты из этой группы врачи-стоматологи используют при операциях для снижения секреции слюнных желез, предотвращения ларингоспазма, головокружения, брадикардии. Назовите группу препаратов.

*М-холиноблокаторы

Антихолинестеразные средства

Миорелаксанты

М-холиномиметики

Реактиваторы холинестеразы

169) После употребления пищи с грибами мухомора у взрослого человека через 15 - 20 минут началось возбуждение, резко усилилось потоотделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Вскоре возникли судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, развился колапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы:

*М-холинолитики

Н-холиномиметики

Н-холинолитики

Антихолинэстеразные средства

Реактиваторы ацетилхолинэстеразы

170) У больного на приеме у стоматолога возникла гиперсаливация. Препарат какой группы снижает данное явление?

*Холиноблокаторы

Холиномиметики

Адреноблокаторы

Адреномиметики

Вяжущие

171) М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. Они применяются во всех следующих случаях, кроме.

*Атония кишечника

Почечная колика

Бронхиальная астма

Печеночная колика

Язва желудка

172) Для проведения оперативного вмешательства на челюстно-лицевой области с целью уменьшения саливации применяют холинергические препараты. Какой из ниженазванных препаратов вы будете применять?

*Атропина сульфат

Настойка красавки

Платифиллина гидротартрат

Лобелина гидрохлорид

Дитилин

173) В больницу поступил ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затруднением глотания, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая. Зрачки резко расширены, светобоязнь, тахикардия. Из анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-фиолетового цвета. Воздействие какого из токсических веществ является причиной отравления?

Пирензепин

Гоматропин

Платифиллин

Метацин

*Атропин

174) Ребенок 8 лет отравился грибом мухомором. Какой из препаратов ему наиболее целесообразно назначить?

*Атропин

Гастроцепин

Морфин

Ипратропия бромид

Сульфокамфокаин

175) В токсикологическое отделение поступил мужчина 40 лет, который отравился инсектицидом - хлорофосом. Какой препарат, блокирующий периферические М-холинорецепторы, наиболее эффективен для лечения отравления?

Платифиллин

Скополамин

*Атропин

Бензогексоний

Амизил

176) В токсикологическое отделение поступил ребенок 4 лет, который отравился мухоморами. Какой М-холиноблокатор необходимо использовать для оказания неотложной помощи?

Платифиллин

*Атропин

Метацин

Скополамин

Амизил

177) В результате неосторожного обращения с фосфорорганическим инсектицидом у рабочего возник бронхоспазм. Какой из предлагаемых бронхолитиков показан в этой ситуации?

*Атропин

Беротек

Эуфиллин

Адреналин

Эфедрин

178) Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите вещество, которое для этого используется в клинике:

*Атропин

Пилокарпин

Эзерин

Адреналин

Ацетилхолин

156) После применения у пациента 24 лет М-холиноблокатора атропина по поводу спазма аккомодации глаза у него повысился порог вкусовой чувствительности. Объясните механизм.

*Уменьшилось слюноотделение

Ухудшилось кровоснабжение языка

Снизилась возбудимость нейронов коркового центра вкусового анализатора

Увеличилось продукция эндорфинов

Ухудшилась проницаемость мембран вкусовых рецепторов для ионов Na+

180) Что общего между атропином и метацином?

Проникают через ГЭБ

*Блокируют М-холинорецепторы

Усиливают саливацию

Усиливают перистальтику

Блокируют ацетилхолинэстеразу

181) Больному язвенной болезнью желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока в стадии обострения, в анамнезе которого имеется глаукома, необходимо назначить М-холинолитическое средство. Какому из них отдать предпочтение с учетом сопутствующих заболеваний?

Спазмолитин

Атропин

*Метацин

Гоматропин

Скополамин

182) Больному с миастенией ввели прозерин. Через некоторое время появилась тошнота, рвота, диарея, подергивание поперечно-полосатых мышц. Назначьте физиологический антагонист прозерина.

*Метацин

Физостигмин

Пиридостигмина бромид

Изадрин

Мезатон

183) У больного миастенией после назначения прозерина появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно купировать интоксикацию?

Мезатоном

Изадрином

Физостигмином

*Метацином

Пиридостигмина бромидом

184) Врач-стоматолог, после введения больному ацеклидина с целью стимуляции слюноотделения, обнаружил появление цианоза губ, побледнение лица, потливость, хриплое, свистящее дыхание, приподнятость плечей, расширение грудной клетки, ее напряженность. Больной стал жаловаться на чувство недостатка воздуха и слабость. В анамнезе у больного  бронхиальная астма. Какой из нижеперечисленных препаратов, на основании механизма действия, следует ввести больному?

*Метацин

Прозерин

Карбахолин

Цититон

Бензогексоний

185) Парентеральное введение вещества животному вызвало мидриаз, понижение функции желез внешней секреции, тахикардию, расширение бронхов. Какое это вещество, если известно, что оно не проникает через гемато-энцефалический барьер?

*Метацин

Атропин

Адреналин

Изадрин

Гастроцепин

186) Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?

*Глаукома

Бронхиальная астма

Синусовая брадикария

Гипотония

Головокружение

187) После операции на десне у больного на фоне гипертонической болезни развилась брадиаритмия. Какое лечебное средство целесообразно назначить?

*Платифилина гидротартат

Клофелин

Празозин

Но-шпа

Резерпин

188) В урологическое отделение поступил мужчина 48 лет с симптомами почечной колики. У какого из нижеперечисленных лекарственных средств для купирования приступа основным действием является расслабление гладкой мускулатуры?

Морфин

Омнопон

Анальгин

*Платифиллин

Промедол

189) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы?

Промедол

Анальгин

*Платифиллин

Скополамин

Пентазоцин

190) В практической медицине при морской и воздушной болезни используют препарат, оказывающий угнетающее влияние на центры, связанные с вестибулярным аппаратом. Определите препарат.

Метацин

Атропин

Платифиллин

Гоматропин

*Скополамин

191) Посоветуйте пациенту, страдающему морской болезнью препарат из группы М-холиноблокаторов.

*Скополамин

Гастроцепин

Платифиллин

Метацин

Атровент

192) Какой из перечисленных холинэргических препаратов имеет седативное сйствие на ЦНС?

*Скопаламин

Платифиллина гидротартрат

Метацин

Атропина сульфат

Гастроцепин

193) Укажите препарат, применяемый для профилактики укачивания в транспорте, в состав которого входит скополамин.

Дипразин

Этаперазин

Тиэтилперазин (Торекан)

Пикамилон

*Аэрон

194) Мужчина 35 лет госпитализирован в отделение реанимации с отравлением угарным газом. Укажите препарат, возбуждающий жизненно важные центры продолговатого мозга рефлекторно, стимулируя Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, и поэтому применяемый при данном отравлении.

Кофеин

Этимизол

Камфора

*Лобелин

Бемегрид

195) Больному с гипертонической болезнью назначили ганглиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД?

*Блокада симпатических ганглиев

Блокада парасимпатических ганглиев

Блокада коркового слоя надпочечников

Блокада каротидных синапсов

Блокада сосудодвигательного центра

196) Больному гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?

*Ортостатической гипотензии

Синдрома отмены

Угнетающего действия на центральную нервную систему.

Нарушения вкусовых ощущений

Диареи

197) Больному в связи со значительным повышением АД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса?

Но-шпа

*Бензогексоний

Дибазол

Фуросемид

Папаверин

198) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют:

Строфантин

Бемегрид

*Бензогексоний

Кордиамин

Спирт этиловый

199) Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД- 220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

Блокада М-холинорецепторов

*Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

Блокада 1-адренорецепторов

Активация 2-адренорецепторов

Блокада 1-адренорецепторов

200) Больную 58 лет готовили к операции по поводу холецистэктомии. В комплексе средств предоперационной подготовки был введен бензогексоний. Какой фармакологический эффект вызывает этот препарат, если больному дан наркоз?

*Функциональная блокада висцеральных рефлексов

Расслабление скелетной мускулатуры

Расслабление гладкой мускулатуры

Редукция фазы возбуждения

Усиление ретроградной амнезии

201) Какой препарат нейротропного действия относится к ганглиоблокаторам и показан для купирования гипертонического криза:

Анаприлин

*Пентамин

Октадин

Метилдофа

Резерпин

202) Чтобы избежать чрезмерной кровопотери в связи с операцией на щитовидной железе, врач решил использовать метод управляемой гипотонии с помощью внутривенного капельного введения лекарственного препарата. Укажите этот препарат.

Пирилен

*Гигроний

Пентамин

Пахикарпина гидройодид

Димеколин

203) В хирургии при выполнении операций на сердце и сосудах применяют метод управляемой гипотензии. Какой препарат из группы ганглиоблокаторов используется?

*Гигроний

Пентамин

Бензогексоний

Пирилен

Пахикарпин

204) Во время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае?

*Гигроний

Бензогексоний

Пирилен

Пентамин

Пахикарпин

205) Больному 50 лет с повышенным АД (220/110 рт ст.) был введен внутривенно капельно 0,1% р-р гигрония. Каков механизм действия этого препарата?

*Блокада Н-холинорецепторов

Активация a-адренорецепторов

Блокада АТФ

Блокада адренорецепторов

Блокада кальциевых каналов

206) У роженицы, страдающей гипертонической болезнью, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод и слабость родовых схваток. Какой препарат следует назначить для усиления родовой деятельности?

Бензогексоний

Камфоний

*Пахикарпина гидройодид

Гигроний

Пирилен

207) К врачу обратился больной за консультацией по поводу действия нового препарата. Врач ознакомился со структурой бисчетвертичного производного и сказал, что это миорелаксант. Какая характерная черта структуры миорелаксантов?

*Расстояние между атомами азота больше 6 атомов углерода

Расстояние между атомами азота меньше 6 атомов углерода

Расстояние между атомами азота - 4 атома углерода

В молекулу входят 3 гидроксила

Молекула нового препарат имеет эфирную связь

208) У больного во время оперативного вмешательства появились признаки передозировки тубокурарином. Препарат какой группы наиболее целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования?

Адреномиметики

М-холиноблокаторы

*Антихолинэстеразные

Ганглиоблокаторы

Н-холиноблокаторы

209) При комбинированном наркозе у больного, которому произведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта использовался тубокурарина хлорид. Какое средство в качестве антагониста следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания?

*Прозерин

Дитилин

Цититон

Этимизол

Бензогексоний

210) В приемный покой поступил мужчина 45 лет с вывихом правого плечевого сустава. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно применить для расслабления скелетных мышц с целью облегчения ортопедической манипуляции вправления вывиха?

Анальгин

Димедрол

*Дитилин

Промедол

Диазепам

211) В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено сопоставление костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибрилярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен?

*Дитилин

Тубокурарина хлорид

Пипекурония бромид

Диазепам

Меликтин

212) Больному со сложным переломом нижней челюсти необходимо cопоставить обломки. Для этого с целью расслабления мышц в/в ввели миорелаксант, который вызвал нервно-мышечную блокаду. Для устранения блокады были использованы эфедрин и кокарбоксилаза. Какой миорелаксант был введен?

*Дитилин

Ардуан

Диплацин

Панкурония бромид

Меликтин

213) С целью расслабления скелетных мышц и сопоставления отломков при переломе бедренной кости, больному был введен миорелаксант. При этом наступила остановка дыхания. После введения свежей цитратной крови дыхание восстановилось. Какой миорелаксант применили больному?

Пипекурония бромид

*Дитилин

Тубокурарина хлорид

Панкурония бромид

Диплацин

214) Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления скелетных мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило "апноэ". Больному ввели прозерин, однако дыхание не восстановилось. Что необходимо ввести больному?

*Свежую цитратную кровь

Бемегрид

Дипироксим

Изонитрозин

Галантамина гидробромид

215) У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, в течение 30 мин отмечается отсутствие дыхания и не восстанавливается исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?

*Переливание крови

Гемодиализ

Гемосорбция

Форсированный диурез

Перитонеальный диализ

216) Средняя продолжительность действия дитилина, являющегося периферическим миорелаксантом деполяризующего типа действия по химической структуре близким к ацетилхолину, составляет 5-10 мин. При наследственно обусловленной недостаточности фермента, участвующего в биотрансформации указанного препарата, длительность расслабления скелетных мышц может достигать нескольких часов. Укажите этот фермент.

*Холинэстераза

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

Глутатионредуктаза

Циклооксигеназа

Фосфодиэстераза

217) Больному для расслабления скелетной мускулатуры перед операцией был введен дитилин, вызвавший длительную миорелаксацию на срок около 6 часов вместо 5-7 минут. Это может быть связано с генетической недостаточностью:

*Холинэстеразы плазмы крови

Ацетилирования

Окислительных процессов

Метилирования

Карбоксилирования

218) У больного, которому во время хирургического вмешательства, ввели миорелексант дитилин, угнетение дыхания и миорелаксация продолжались более 2 часов. Укажите фермент, отсутствие которого в сыворотке крови, обусловливает это состояние.

*Бутирилхолинэстераза

Каталаза

Ацетилхолинэстераза

Глюкозо-6-фосфатаза

Глутатионпероксидаза

219) В травматологический пункт машиной скорой помощи доставлен пострадавший в ДТП человек с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломком больному введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая ферментопатия.

*Псевдохолинэстеразы

Уридиндифосфоглюкуроновой транскетолазы

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Метгемоглобинредуктазы

N-ацетилтрансферазы

220) У какого препарата значительно увеличивается длительность эффекта при генетической недостаточности у пациента ложной холинестеразы?

Адреналина гидрохлорид

Мидантан

*Дитилин

Тубокурарин

Мезатон

221) После внутримышечного введения анальгина у больного развилась острая аллергическая реакция: удушье, боли за грудиной, падение АД до 40 мм рт.ст. Затем пульс исчез, наступила остановка сердечных сокращений. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?

Кофеин

Преднизолон

*Адреналин

Строфантин

Димедрол

222) После введения анальгина у больного началась острая аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез, прекратились сердечные сокращения. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?

Внутривенно ввести строфантин

Внутривенно ввести преднизолон

Внутривенно ввести димедрол

*Внутрисердечно ввести адреналин

Внутривенно ввести адреналин

223) У больного анафилактический шок, вызванный новокаином, использованным для проведения местной анестезией. Какое средство подавляет высвобождение гистамина тучными клетками и применяется для купирования анафилактического шока.

*Адреналин

Беклометазон

Эуфиллин

Кетотифен

Кромолин натрий

224) У больного анафилактический шок. От какого из перечисленных адреномиметиков можно ожидать наибольший терапевтический эффект?

*Адреналин

Мезатон

Эфедрин

Норадреналин

Алупент

225) После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствительности, которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?

*Адреналин

Мезатон

Норадреналин

Атропин

Салбутамол

226) Больному (в анамнезе сахарный диабет) врач поставил диагноз гипогликемическая кома и назначил раствор глюкозы в/в. Состояние больного не улучшилось. Что необходимо ввести больному дополнительно?

*Адреналин

Добутамин

Инсулин

Изадрин

Дофамин

227) На изолированное сердце лягушки влияли нейротропными веществами. Какое из названных препаратов вызовет увеличение частоты сердечных сокращений в этих условиях?

*Адреналин

Мезатон

Атропин

Метацин

Эфедрин

228) Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите препарат.

*Адреналина гидрохлорид

Беротек

Изадрин

Дофамин

Сальбутамол

229) В эксперименте на животном адреномиметик в терапевтических дозах вызвал повышение системного артериального давления, мидриаз и брадикардию. Какое вещество было введено?

*Норадреналин

Адреналин

Эфедрин

Изадрин

Фенотерол

230) У больного острая гипотензия, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно для её купирования?

*Норадреналин

Кофеин

Кордиамин

Эфедрин

Дофамин

231) Больному с острым ринитом был назначен 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (по 2-3 капли в нос 3 раза в сутки). Тем не менее больной закапывал нос каждые 20-30 минут. В результате эффект препарата, обусловленный развитием тахифилаксии, резко ослабился. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?

*Истощение депо медиатора в пресинаптических окончаниях

Блокада адренорецепторов

Активация адренорецепторов

Материальная кумуляция

Индукция микросомальных ферментов печени

232) Больной хроническим бронхитом длительное время применяет эфедрин. С чем связан механизм действия этого препарата?

*Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель

Блокада высвобождения норадреналина в синаптическую щель

Стимуляция α-адренорецепторов

Блокада β-адренорецепторов бронхов

Непосредственное влияние на мышцы бронхов

233) Укажите показание к применению эфедрина.

Отравление кофеином

Тахикардия

Гипертоническая болезнь

*Артериальная гипотензия

Бессонница

234) Больной с обструктивным бронхитом длительное время без контроля врача принимает эфедрин. Какие побочные эффекты могут наблюдаться у пациента?

*Возбуждение ЦНС

Брадикардия

Гипотония

Угнетение ЦНС

Зависимость

235) Какие средства следует использовать в первую очередь при гипотензии вследствие сосудистой недостаточности периферического происхождения:

Коллоидные плазмозаменители

-адреномиметики

Аналептики

Солевые плазмозаменители

*-адреномиметики

236) Вещества с какими свойствами следует использовать при сосудистой недостаточности:

*Усиливающие симпатические влияния и возбуждающие -адренорецепторы

Активирующие гуанилатциклазу миоцитов

Активирующие аденилатциклазу миоцитов

Активирующие фосфолипазу А2

Усиливающие парасимпатические влияния

237) Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Каков механизм действия данного препарата?

*Стимулирует α-адренорецепторы

Стимулирует β-адренорецепторы

Блокирует β-адренорецепторы

Блокирует α-адренорецепторы

Стимулирует α-β-адренорецепторы

238) Офтальмолог с диагностической целью (расширения зрачков для обзора глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз, вызванный препаратом, обусловлен:

*Повышением содержания ИТФ и ДАГ

Снижением концентрации цАМФ

Повышением концентрации цАМФ

Активацией ГАМК- системы

Активацией холинергических структур

239) Больному 30 лет, во время операции под фторотановым наркозом у него развилась угрожающая жизни артериальная гипотензия. Какое из перечисленных лекарств следует назначить больному?

Строфантин

Эфедрина гидрохлорид

Норадреналина гидротартрат

*Мезатон

Ангиотензинамид

240) У больного под фторотановым наркозом резко упало артериальное давление. Какой препарат следует применить для восстановления уровня артериального давления?

*Мезатон

Норадреналин

Эфедрина гидрохлорид

Адреналин

Изопропилнорадреналин

241) В приемный покой доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?

Анаприлин

Нафтизин

*Мезатон

Адреналин

Изадрин

242) У больного коллаптоидное состояние из-за снижения тонуса перифирических сосудов. Какой препарат наиболее эффективный в этой ситуации?

*Мезатон

Прозерин

Изадрин

Клофелин

Празозин

243) У пациента во время посещения стоматолога возникла резкая гипотензия. Какой из препаратов, которые влияют на адренергическую иннервацию вы предложите использовать для нормализации артериального давления?

*Мезатон

Ксилометазолин

Санорин

Доксазозин

Эрготамин

159) Больному 68 лет для экстракции зуба была проведена проводниковая местная анестезия новокаином. Через 5-7 минут появились признаки снижения АД. Что нужно немедленно ввести для нормализации давления?

*Мезатон

Корвалол

Валокормид

Строфантин

Сульфокамфокаин

160) Во время удаления зуба в больного открылось кровотечение. Врач-стоматолог наложил тампон с лечебным средством и кровотечение уменьшилось. Какой препарат использовал врач?

*Мезатон

Изадрин

Сальбутамол

Октадин

Празозин

246) Какие средства следует использовать для устранения бронхоспазма?

Антихолинэстеразные средства

Симпатолитики

α-адреномиметики

*β-адреномиметики

М-холиномиметики

247) У пациента в стоматологическом кабинете развился приступ бронхиальной астмы, который удалось снять сальбутамолом. К какой группе лекарственных средст принадлежит этот препарат?

*β2-адреномиметики

α-адреномиметики

α1-α2-адреномиметики

Симпатолитики

α-β-адреномиметики

248) Женщине 30 лет, с угрозой выкидыша был введен сальбупарт (сальбутамол), который снизил сократительную активность миометрия. Каков механизм действия этого лекарственного средства?

Активация α2-адренорецепторов

Блокада α1-адренорецепторов

Блокада моноаминооксидазы

*Активация β2-адренорецепторов

Блокада фосфодиэстеразы

249) Благодаря чему, в первую очередь, 2-агонисты (например сальметерол) вызовут расслабление гладких мышц?

*Ускорению инактивации киназы легких цепей (КЛЛ) миозина

Индукции КЦЛ миозина

Блокаде a-адренорецепторов

Улучшению взаимодействия актина и миозина

Осложнению взаимодействия актина и миозина

250) Укажите бронхолитик из группы β2-адреномиметиков.

Атропина сульфат

Метацин

Изадрин

Эуфиллин

*Сальбутамол

251) У женщины 40 лет развился приступ бронхиальной астмы. Какой из перечисленных бронхолитиков, эффективный для оказания неотложной помощи, относится к группе β2-адреномиметиков?

Эфедрин

Адреналин

*Сальбутамол

Платифиллин

Атропин

252) Больной 40 лет. Страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Сопутствующее заболевание - сердечные аритмии (тахикардия). Какой адреномиметик целесообразно назначить для устранения бронхоспазма с учетом сопутствующего заболевания?

Адреналин

Изадрин

Орциприналина сульфат

Эфедрин

*Сальбутамол

253) У больного во время посещения стоматолога случился приступ бронхиальной астмы. Что необходимо назначить больному для снятия бронхоспазма?

*Сальбутамол

Анаприлин

Метацин

Дроперидол

Бензогексоний

254) Укажите бронхолитическое средство, механизм действия которого заключается в возбуждении 2-адренорецепторов бронхов

Эфедрин

Изадрин

*Тербуталин

Атропин

Эуфиллин

255) Больной, принимавший по поводу приступов бронхиальной астмы ингаляции изадрина отметил, что препарат вызывает сердцебиение и головную боль. Каким препаратом из перечисленных лучше заменить изадрин?

*Тербуталин

Мезатон

Анаприлин

Добутамин

Кордиамин

256) На приеме у стоматолога у пациента начался приступ бронхиальной астмы. Врач стоматолог оказал помощь и приступ закончился. Пациенту дышать стало легче, но появилась тахикардия, головная боль, потливость. Какой препарат может вызвать такую реакцию?

*Изадрин

Мезатон

Hафтизин

Прозерин

Пилокарпин

257) Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали редкими, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен.

*Изадрин

Сальбутамол

Эуффилин

Кромолин-натрий

Фенотерол

258) Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания ежедневно 3 раза в день принимала таблетки под язык. Через некоторый время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружение, снижения АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

*Изадрин

Салбутамол

Эфедрин

Адреналин

Анаприлин

261) В клинику поступила больная с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больной и показания электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Какая группа препаратов будет применена для лечения атриовентрикулярной блокады?

Сердечные гликозиды (дигитоксин)

*-адреномиметики (изадрин)

-адреноблокаторы (анаприлин)

Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил)

Симпатолитики (орнид)

260) Препарат, который вводили группе экспериментальных животных, вызвал незначительное повышение систолического артериального давления, однако снижал диастолическое. Предыдущее введение пропранолола (анаприлина) предупреждало указанные колебания артериального давления, вызванные препаратом. Действие какого средства изучалось?

*Изадрина

Ацетилхолина

Адреналина

Норадреналина

Гистамина

261) Больному острой сердечной недостаточностью, у которого возникшая рефрактерность к сердечным гликозидам введен добутамин. Какой механизм действия этого препарата?

*Стимуляция -адренорецепторов

Комплексообразование с фосфолипидами мембраны

Блокада К+ -, Na+-АТФ-азы

Угнетения активности фосфодиэстеразы

Повышение тонуса n.vagus

262) У гомозиготных мышей с дефектом гена, кодирующего структуру 1-адренорецептора, исследовали действие веществ на инотропную функцию сердца. Какое вещество утратит свою активность в этих условиях?

*Добутамин

Мезатон

Строфантин

Кофеин

Дигоксин

263) Больному необходимо уменьшить тонус артериальных сосудов. Для этого целесообразно назначить:

Н-холиноблокаторы

*-адреноблокаторы

-адреноблокаторы

М-холиноблокаторы

-адреноблокаторы

264) Основной способ купирования гипертонического криза - быстрое и существенное снижение сосудистого сопротивления. Инъекционные препараты какой группы адренонегативных средств пригодны для этого?

*-адреноблокаторы

Неселективные -адреноблокаторы

Кардиоселективные -адреноблокаторы

Симпатолитики

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

265) Больной в течение последних нескольких месяцев страдает от повышенного артериального давления, которое часто переходит в гипертонические кризы. В результате клинического обследования был поставлен диагноз феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя надпочечников), при которой продуцируется большое количество адреналина, ведущее к значительному повышению артериального давления. Какая группа препаратов наиболее эффективно поможет больному в данной ситуации?

-адреноблокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Симпатолитики

Ганглиоблокаторы

-адреноблокаторы

266) Больному, страдающему эндартериитом, был назначен фентоламин. Через некоторое время у больного развилась тахикардия. Какая причина возникновения побочного эффекта?

*Блокада пресинаптических 1-адренорецепторов

Стимуляция пресинаптических 2-адренорецепторов

Блокада постсинаптичних a2-адренорецепторов

Стимуляция постсинаптических 2-адренорецепторов

Блокада пресинаптических 2-адренорецепторов

267) У больного Н. выявлено стойкое повышение артериального давления. При обследовании больного был установлен диагноз феохромоцитома. Какой из препаратов будет эффективен при данной патологии?

*Фентоламин

Кислота ацетилсалициловая

Димедрол

Hовокаинамид

Hовокаин

268) Больному в результате клинического и лабораторного обследования был поставлен диагноз феохромоцитома (опухоль мозгового вещества надпочечников). Какой препарат из группы адреноблокаторов целесообразно применить при лечении данной патологии?

*Тропафен

Празозин

Анаприлин

Талинолол

Лабеталол

269) К врачу обратился больной 60 лет, который жалуется на появляющиеся в ночное время боли в нижних конечностях. Больной много и длительно курит. После обследования поставлен диагноз: болезнь Рейно (расстройство периферического кровообращения). Было назначено лечение, принимая которое больной стал замечать, что при вставании с постели у него кружится голова, вплоть до обморока. Врач констатировал это состояние, как ортостатический коллапс, результат побочного действия лекарства. Какой препарат, применяемый для лечения болезни Рейно, мог вызвать такое побочное действие?

Но-шпа

Кислота никотиновая

*Дигидроэрготоксин

Дибазол

Верапамил

270) Врач наблюдает больного 40 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями: гипертония с гиперкинетическим типом кровообращения и высоким содержанием ренина; стенокардия напряжения; синусовая тахикардия. Какая из перечисленных групп препаратов будет применена врачом для лечения этого больного?

Препараты нитроглицерина

-адреноблокаторы

Симпатолитики

*-адреноблокаторы

Ганглиоблокаторы

271) Абсолютным противопоказанием для β-адреноблокаторов является следующее:

*Бронхиальная астма

Тиреотоксикоз

Гипертрофическая кардиомиопатия

Инфаркт миокарда в анамнезе

Артериальная гипертензия

272) Больной с артериальной гипертензией был назначен анаприлин, который быстро нормализовал АД. Какой механизм действия этого препарата?

*Неизбирательно блокирует β1- и β2-адренорецепторы

Блокирует фосфодиэстеразу

Уменьшает количество Na+ в организме

Блокирует a1-адренорецепторы сосудов

Активирует a2-адренорецепторы мозга

273) Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у него появились приступы бронхоспазма. С чем связано описанное явление?

*Блокада β2 -адренорецепторов бронхов

Блокада β1 -адренорецепторов бронхов

Стимуляция β2 -адренорецепторов бронхов

Блокада α2 -адренорецепторов бронхов

Стимуляция α1-адренорецепторов бронхов

274) Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

Увеличение поступления кислорода в миокард.

*Блокада β-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде.

Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард

Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки

275) Терапия анаприлином оказала положительное влияние на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией при наличии тахиаритмии. Какой принцип антиангинального действия этого препарата?

*Уменьшение потребности миокарда в кислороде, вследствие уменьшения частоты и силы сердечных сокращений

Уменьшение постнагрузки на миокард в связи с раширением периферических артерий

Снижение потребления и увеличение доставки кислорода к миокарду

Увеличение доставки кислорода к миокарду

Уменьшение преднагрузки на миокард в связи с расширением периферических вен

276) Терапевтический эффект-блокаторов [пропранолол] во время стенокардии обусловлен следующим действием:

*Снижение потребности миокарда в кислороде

Увеличение периферического сопротивления

Торможение продукции катехоламинов

Расширение венечных артерий

Повышение чувствительности к катехоламинам

277) При объективном обследовании у больного Н. 46 лет обнаружили повышение уровня АД до 145/95 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 50 уд/мин. Назначение гипотензивных препаратов какой группы нецелесообразно и почему?

*Бета-адреноблокаторов: за счет отрицательного хронотропного и дромотропного эффектов

Бета-адреноблокаторов: за счет отрицательного хронотропного и положительного дромотропного эффектов

Тиазидоподобних диуретиков: в связи с риском возникновения гипокалиемии

Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента: за счет снижения активности ренина

Антагонистов кальция дигидропиридинового ряда: за счет положительного хронотропного и батмотропного эффектов

278) Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия. Приступы возникают 3-4 раза в день. АД=170/100 мм рт.ст., пульс 84 уд./мин. На ЭКГ - экстрасистолы. Какой из препататов наиболее целесообразно назначить больной для лечения?

Карбокромен

Эуфиллин

Нитроглицерин

*Анапpилин

Папаверин

279) Антигипертензивное средство повышает тонус миоцитов сосудов скелетных мышц и увеличивает их сопротивление току крови. Какое из названных веществ имеет такое свойство?

*Анаприлин

Миноксидол

Натрия нитропруссид

Магния сульфат

Дибазол

280) Больной с ишемической болезнью сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы бронхоспазмов. Врач назначил препарат, после приема которого приступы стенокардии стали реже, а приступы бронхоспазмов стали чаще. Какой препарат был назначен?

*Анаприлин

Верапамил

Нитросорбид

Нитроглицерин

Дилтиазем

281) Больному для лечения ИБС был назначен бета-адреноблокатор, спустя некоторое время у него появился кашель, бронхоспазм. У какого из пересчитанных средств есть такое побочное действие?

*Анаприлин

Талинол

Атенолол

Фенигидин

Метопролол

282) Больной с гипертонической болезнью имеет сопутствующее заболевание хронический бронхит с астматическим компонентом. Какое из перечисленных гипотензивных средств (в связи с его влиянием на бронхи) противопоказано пациенту?

*Анаприлин

Празозин

Нифедипин

Дихлотиазид

Каптоприл

283) Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе у которого бронхиальная астма, надо назначить противоаритмическое средство. Какой препарат из этой группы протипоказан больному?

*Анаприлин

Аймалин

Верапамил

Нифедипин

Новокаинамид

284) Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения АД из группы адренотропных средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развилась брадикардия до 50 ударов в минуту и атривентрикулярная блокада II степени. Какой препарат был назначен?

*Анаприлин

Празозин

Клофелин

Мезатон

Верапамил

285) Больному 60 лет. Страдает гипертонической болезнью. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие средства производные сульфанилмочевины. По совету знакомого для лечения гипертонии стал принимать препарат, который вызвал пролонгирование лекарственной гипогликемии. Какой из перечисленных препаратов, принимаемых больным в качестве самолечения, мог вызвать такое побочное действие?

Фенигидин

Празозин

Октадин

Дихлотиазид

*Анаприлин

286) Больной состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Имеет сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия, стенокардия, хронический бронхит. Больному необходимо назначить препарат из группы -адреноблокаторов. Какой препарат будет показан больному с учетом сопутствующих заболеваний?

Тимолол

Анаприлин

*Метопролол

Пиндолол

Окспренолол

287) Больному, страдащему ИБС, перед удалением зуба, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения антиангинальным препаратом из группы адреноблокаторов. Какой из препаратов было рекомендовано больному?

*Метопролол

Верапамил

Пентоксифилин

Амиодарон

Но-шпа

288) Больному 50 лет, диагноз: ИБС, кардиосклероз, мерцательная аритмия. Укажите, какой из препаратов необходимо назначить больному?

*Атенолол

Кислота ацетилсалициловая

Дигоксин

Строфантин

Калия хлорид

289) У больного гипертоническая болезнь с брадиаритмией. Назначьте кардиоселективный бета-блокатор с внутренней симпатомиметической активностью:

*Талинолол (Корданум)

Атенолол (Тенормин)

Пиндолол (Вискен)

Пропранолол (Анаприлин)

Надолол (Коргард)

290) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия резерпина?

*Опустошение депо медиатора

Связывание белками плазмы

Активация генома и синтез белков

Диффузия в биофазу

Продолжительность жизни белков, синтез которых нарушается

291) Больной, страдающий гипертонической болезнью, принимает комплексное лечение, включающее применение нейротропных, миотропных, диуретических препаратов. В последнее время стал жаловаться на боли в эпигастральной области, понос, изжогу. Врач связывает это с применением лекарственных средств. Какой препарат вызывает у больного перечисленные побочные эффекты?

Ганглиоблокаторы (пентамин)

Спазмолитики миотропного действия (папаверин)

Диуретики (фуросемид)

*Симпатолитики (октадин)

-адреноблокаторы (анаприлин)

292) Больному с артериальной гипертензией (160/90 мм рт. ст.) назначено гипотензивное средство. Через час после приема внутрь первой таблетки он почувствовал некоторое усиление головной боли, измерение АД показало величину 170/100 мм рт. ст. Больной лег в постель, через 2 часа после очередного измерения АД его величина была 140/90 мм рт. ст. Укажите гипотензивное средство, первоначально вызывающее повышение АД, которое было назначено больному.

Празозин

Каптоприл

*Октадин

Нифедипин

Анаприлин

293) Больной гипертонической болезнью был назначен препарат, механизм гипотензивного действия которого обусловлен уменьшением содержания норадреналина в гранулярных депо окончаний симпатических нервов. Какой препарат обладает таким механизмом действия?

Клофелин

Анаприлин

Пирроксан

Дибазол

*Резерпин

294) Больной с гипертонической болезнью длительное время лечился лекарственными препаратами из группы алкалоидов раувольфии. Стал жаловаться на изжогу, боли в эпигастральной области, плохое настроение. Врач при обследовании поставил диагноз: язвенная болезнь желудка, депрессивное состояние. Какой лекарственный препарат принимал больной?

Октадин

*Резерпин

Папаверин

Дибазол

Клофелин

295) У женщины 70 лет, страдающей гипертонической болезнью, длительное применение лекарственного препарата привело к развитию депрессии. Укажите этот препарат

Празозин

Папаверин

*Резерпин

Дибазол

Каптоприл

296) Больной длительное время лечится по поводу гипертонической болезни препаратами, содержащими резерпин. Последние 2-3 месяца его стали беспокоить боли в области желудка, изжога, тошнота. После обследования поставлен диагноз: гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Укажите группу препаратов, которые являются этиотропными средствами лечения гастрита в данной ситуации.

Блокаторы протонового насоса

Вяжущие средства

Антацидные средства

*М-холиноблокаторы

Н2-гистаминоблокаторы

Средства влияющие на функции ЦНС

297) В медицинской практике применяется значительное число средств для наркоза. Укажите препарат, при применении которого наблюдается длительная стадия возбуждения.

Фторотан

Азота закись

*Эфир для наркоза

Натрия оксибутират

Гексенал

298) Для проведения оперативного вмешательства по поводу острого флегмонозного аппендицита врач применил средство для наркоза, которому свойственна длительная стадия возбуждения. Какой препарат был введен пациенту?

*Эфир для наркоза

Фторотан

Закись азота

Пропанидид

Натрия оксибутират

299) В стоматологии широко используют средства для наркоза как при хирургических вмешательствах, так и местно. Назовите наркозное средство, котрое применяется местно для обработки кариозной полости.

*Эфир

Фторотан

Хлорэтил

Метоксифлуран

Оксибутират натрия

55) Мужчине 40 лет во время операции на органах брюшной полости проводили ингаляционный наркоз с помощью летучей жидкости. Hаркоз наступил через 5 мин. от начала ингаляции, без стадии возбуждения. Во время наркоза отмечалось снижение АД, брадикардия и аритмия со стороны сердца. Пробуждение после наркоза наступило быстро, без послеоперационной депрессии. Какое средство для наркоза было использовано?

*Фторотан

Эфир для наркоза

Закись азота

Сомбревин

Гексенал

301) У больного, находящегося в состоянии наркоза, во время операции, врач обнаружил, что АД прогрессивно падает. Было назначено введение адреналина. Появилась фибрилляция желудочков. Укажите, какой препарат для наркоза может вызвать подобное осложнение.

Азота закись

Эфир для наркоза

Тиопентал-натрий

Гексенал

*Фторотан

302) Какое из средств для наркоза в процессе биотрансформации образует ионы фтора и может нарушать функцию почек?

*Фторотан

Ефир

Хлорэтил

Этилен

Хлороформ

303) После повторного оперативного вмешательства с использованием такого же общего анестетика у больного возникло острое поражение печени (гепатит). Какой общий анестетик наиболее вероятно мог вызвать данную патологию?

*Фторотан

Азота закись

Тиопентал натрия

Пропанидид

Эфир

304) Во время фторотанового наркоза у больного возникла выраженная брадикардия с угрозой остановки сердца. Какой из перечисленных препаратов необходимо использовать для ускорения частоты сердечных сокращений в условиях наркоза, который должен продолжаться?

*Атропин

Кофеин

Адреналин

Камфора

Изадрин

305) Женщина 22 лет поступила в стационар для родоразрешения. Родовая деятельность удовлетворительная, но сопровождается сильными болями. Выберите препарат для обезболивания родов, не угнетающий родовую деятельность.

*Азота закись

Эфир

Тиопентал-натрий

Фторотан

Гексенал

306) Больному с переломом нижней челюсти с целью обезболивания во время операции ввели раствор тиопентал-натрия. Каков принцип действия этого препарата?

*Угнетение межнейронной передачи возбуждения в ЦНС

Взаимодействие с опиоидными рецепторами

Блокада периферических рецепторов

Изменение эмоциональной окраски боли

Торможение образования медиаторов боли в тканях

307) Для вводного наркоза медсестра должна ввести пациенту 55 лет, которому планируется провести резекцию желудка, внутривенно раствор тиопентала натрия. Укажите опаснейший нежелательный эффект тиопентала натрия, которого необходимо опасаться при его введении.

*Остановка дыхания

Длительная стадия возбуждения

Формирование толерантности

Повышение артериального давления

Лекарственная зависимость

308) Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего развились ларингоспазм и гиперсаливация. Какой препарат мог бы предупредить нежелательные эффекты?

*Атропина сульфат

Адреналина гидрохлорид

Прозерин

Аллоксим

Пирроксан

309) Определите средство для наркоза. Является синтетическим аналогом естественного метаболита, обнаруженного в ЦHС. Хорошо проникает через ГЭБ. Оказывает седативное, снотворное, наркотическое и антигипоксическое действие. Анальгетический эффект выражен в небольшой степени. Вызывает выраженную миорелаксацию. Повышает устойчивость тканей мозга и сердца к гипоксии.

*Hатрия оксибутират

Тиопентал-натрий

Гексенал

Кетамин

Пропанидид

310) Определите препарат:обладает седативным, снотворным, наркозным, антигипоксическим, миорелаксирующим действием, используется как средство для наркоза и снотворное.

*Натрия оксибутират

Гексенал

Диазепам

Тиопентал-натрий

Хлоралгидрат

311) У больного травматический отек мозга, гипоксические судороги. Какое средство рационально использовать для купирования судорг?

*Натрия оксибутират

Анаприлин

Коразол

Пирацетам

Кордиамин

312) В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой черепа. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики позволяет поставить диагноз ушиба мозга, являющегося причиной нарастающего отека, ведущего к сдавлению и гипоксии мозга. Назначьте больному лечебный наркоз, который можно использовать и как средство борьбы с гипоксией мозга.

Эфир

*Натрия оксибутират

Кетамин

Пропанидид

Фторотан

313) В нейрохирургическое отделение доставлен больной. Из анамнеза: был избит, получил множественные ушибы головы и лица. Отмечается психомоторное возбуждение. Жалобы на резкую головную боль. Hа рентгенограммах не обнаружено нарушения целостности костей черепа. Установлен диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Выберите из данных препаратов наиболее предпочтительный в данной ситуации.

*Натрия оксибутират

Пентоксифиллин

Сиднокарб

Пирацетам

Аминалон

314) Ребенку 3-х лет назначена операция по поводу врожденного порока сердца. Какой из перечисленных препаратов с наркотическим и антигипоксическим действием необходимо использовать для вводного наркоза, учитывая, что у ребенка сильно затруднен доступ к венам?

*Натрия оксибутират

Гексенал

Пропанидид

Кетамин

Виадрил

315) В травмпункт доставлен больной по поводу свежего, неосложненного вывиха плечевого сустава. Выберите средство для наркоза быстрого, но кратковременного действия для амбулаторного вправления вывиха плечевого сустава.

Натрия оксибутират

Эфир

*Кетамин

Фторотан

Гексенал

318) Для обезболивания манипуляции, связанной с обработкой ожоговой поверхности ввели внутривенно препарат для кратковременного наркоза. Hаркоз наступил через минуту. Во время наркоза наблюдалось повышение АД (на 20-30%), тахикардия, повышение тонуса скелетных мышц, рефлексы сохранены. После выхода из наркоза у больного отмечались дезориентация, зрительные галюцинации. Какой препарат ввели больному?

*Кетамин

Сомбревин

Эфир для наркоза

Тиопентал-натрия

Закись азота

319) Мальчик 15 лет с политравмой, бес сознания, АД 95/70 мм рт.ст., пульс 72 удара в минуту, дыхание поверхностное с частотой 30 за мин. Какое средство для наркоза следует избрать?

*Кетамин

Гексенал

Фторотан

Пропанидид

Тиопентал-натрий

316) Экстракцию зуба у больного хирург-стоматолог выполнил под общей анестезией. Какое из перечисленных средств можно использовать в этом случае для кратковременного наркоза?

*Кетамин

Предион

Тиопентал-натрий

Фторотан

Азота закись

317) Для обезболивания биопсии больному внутривенно ввели препарат, который через минуту вызвал наркоз длительностью около 5 минут. Во время наркоза отмечались спонтанные движения, незначительное снижение АД, кратковременная остановка дыхания, которая быстро восстановилась. Какой препарат использовали?

*Пропанидид

Hатрия оксибутират

Предион

Кетамин

Фторотан

318) Пропанидид широко используется в амбулаторной стоматологической практике. Определите противопоказание для его использования.

*Шок

Репозиция костных отломков

Вправление вывиха нижней челюсти

Снятие швов

Вскрытие пульповой камеры

319) Для премедикации используются лекарственные препараты, кроме:

*Кофеин

Морфин

Аминазин

Атропин

Хлордиазепоксид

320) При оперативном вмешательстве для общей анестезии использована комбинация ингаляционного анестетика и производного барбитуровой кислоты. Какая из перечисленных комбинаций была использована?

*Тиопентал натрия + фторотан

Промедол + фторотан

Азота закись + кеталар

Фторотан + фентанил

Дроперидол + эфир

321) С целью согревания после переохлаждения больной использовал раствор этилового спирта внутрь. Как влияет спирт этиловый на терморегуляцию?

*Повышает теплоотдачу

Уменьшает теплоотдачу

Повышает теплопродукцию

Уменьшает теплопродукцию

Уменьшает теплоотдачу и теплопродукцию

322) Известно, что одна и таже доза алкоголя вызывает разные степени алкогольного опьянения у разных людей. Это связано с:

*Генетически обусловленными особенностями синтеза алкогольдегидрогиназы.

Угнетением синтеза инсулина

Активацией микросомальных ферментов печени

Слабой активностью псевдохолинэстеразы

Высоким содержанием -липопротеидов в сыворотке крови

323) Отметить концентрацию этилового спирта,обладающую наиболее активным противомикробным действием при наличии белка в среде:

*70 %

15%

40%

60%

96%

324) В наркологическом отделении психоневрологической больницы больному назначен тетурам. Какое из перечисленных заболеваний может быть показанием к его применению?

*Алкоголизм

Острое отравление спиртом этиловым

Наркомания

Острое отравление морфином

Алкогольный психоз

325) Укажите механизм действия тетурама, применяемого для лечения хронического алкоголизма.

Нарушает окисление спирта этилового на стадии уксусной кислоты

Ускоряет окисление спирта этилового

*Нарушает окисление спирта этилового на стадии ацетальдегида

Угнетает функцию оксидаз, участвующих в окислении этилового спирта

Стимулирует альдегиддегидрогеназу

326) Для лечения больного хроническим алкоголизмом врач назначил тетурам в сочетании с небольшими дозами алкоголя. Каков механизм действия данного препарата?

*Угнетение активности фермента ацетальдегидоксидазы

Повышение активности фермента алкогольдегидрогеназы

Блокада дофаминовых рецепторов

Возбуждение рвотного центра

Блокада центральных холинорецепторов

327) Укажите рвотное средство центрального действия для использования в комплексе лечения хронического алкоголизма.

*Апоморфина гидрохлорид

Настой травы термопсиса

Настой корня ипекакуаны

Меди сульфат

Цинка сульфат

328) Укажите характер изменений фазовой структуры сна под влиянием снотворных:

*Укорочение фазы сна с быстрым движением глаз (быстроволнового)

329) Больной, принимавший по случаю бессоницы фенобарбитал, отметил снижение его действия. Это может быть связано с:

*Повышением скорости синтеза микросомальных ферментов

330) В больницу доставили женщину 57 лет в коматозном состоянии. Из анамнеза известно, что она страдала бессонницей. При обследовании выявлено: угнетение дыхания, снижение АД, сердечная недостаточность, снижение температуры тела, угнетение сухожильных рефлексов. Какой препарат вызвал отравление?

*Фенобарбитал

331) С целью облегчения процесса засыпания больной принял несколько таблеток фенобарбитала. Вскоре он потерял сознание, артериальное давление снизилось, дыхание резко угнетено. Какой специфический антагонист необходимо использовать?

*Бемегрид

332) У больного в результате материальной кумуляции барбитуратов появились признаки интоксикации. Какие средства могут снизить концентрацию барбитуратов в ЦНС?

*Hатрия гидрокарбонат

333) Что необходимо ввести больному при отравлении барбитуратами?

*NaHCO3

334) Больной 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на расстройство психики, которое он связывает с продолжительным употреблением фенобарбитала. Какой препарат ему следует назначить в качестве снотворного средства?

*Нитразепам

335) Назовите снотворное средство не нарушающее структуру сна.

*Нитразепам

336) Какой из следующих препаратов вызовет наименьшую супрессию парадоксального сна?

*Нитразепам

337) После пережитого нервного потрясения женщина на протяжении нескольких дней плохо спит. Какому снотворному препарату нужно отдать предпочтение для лечения такой формы бессонницы?

*Нитразепам

338) Больному при бессоннице, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен пациенту?

*Нитразепам

339) Больная 60 лет обратилась к врачу с жалобами на поверхностный кратковременный сон с частыми пробуждениями в связи с волнениями, переживаниями и появлением чувства тревоги. Был поставлен диагноз: старческая бессонница. Сделайте рациональный выбор снотворного средства в данной ситуации.

*Нитразепам

340) Больной 18 лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу, проявляющуюся в трудном засыпании, в результате чего он не высыпается и на другой день чувствует усталость, разбитость, трудно усваивает учебный материал. При обследовании установлено: больной раздражителен, эмоционально неустойчив, резкий дермографизм, пульс и АД колеблются во время беседы. Врач определил, что бессонница связана с неврозоподобым состоянием и вегетососудистой дистонией. Сделайте рациональный выбор снотворного средства.

*Нитразепам

341) Больной эпилепсией длительное время принимал фенобарбитал в суточной дозе 0,4 г. В последнее время у него участились приступы, отмечается угнетенное настроение. Чем вызвано ухудшение состояния больного?

*Индукция ферментов монооксигеназной системы печени

342) У больного после травмы периодически отмечаются генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, которые потом сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какой препарат следует назначить больному?

*Фенобарбитал

343) Больному эпилепсий, у которого диагностированы большие судрожные припадки, назначили дифенин. Каков механизм действия данного препарата?

*Блокада натриевых каналов

344) К врачу-стоматологу обратился больной с жалобами на разрастание и болезненность десен. На основании обследования полости рта врач поставил диагноз гиперпластического гингивита. Из анамнеза было установлено, что больной длительно принимал препарат, назначенный ему невропатологом по поводу эпилепсии. Какой препарат принимал больной?

*Дифенин

345) Противосудорожные препараты имеют широкое применение при лечении невралгии тройничного нерва из-за выраженного обезболивающего действия. Какой это препарат?

*Карбамазепин

346) У больного, длительное время страдающего эпилепсией с большими припадками, после перенесенного тяжелого приступа припадки приобрели затяжной характер и стали следовать один за другим, в связи с чем он был доставлен машиной скорой помощи в больницу, где был поставлен диагноз эпилептического статуса. Укажите, какое средство является препаратом выбора для купирования эпилептического статуса.

*Диазепам

347) У больного во время удаления зуба произошел приступ судорог. Какой препарат целесообразно ему назначить?

*Сибазон

348) Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического препарата - натрия вальпроата. Каков механизм действия этого препарата?

*Угнетение активности фермента ГАМК-трансферазы

349) Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основании обследования врач поставил диагноз: болезнь Паркинсона. Из анамнеза установлено, что больной страдает также глаукомой. Сделайте рациональный выбор препарата.

*Леводопа

350) Больного паркинсонизмом долгое время лечили препаратами с центральным холинолитическим механизмом действия, эффективность которых постепенно уменьшалась. На какой из перечисленных препаратов надо перейти для усиления антипаркинсонического эффекта?

*Леводопа

351) Больному паркинсонизмом назначено лечение. Какой из препаратов будет эффективным?

*Леводопа

352) Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой механизм противопаркинсонического действия препарата?

*М-холиноблокирующие действие

353) Больная Н., 65 лет, с болезнью Паркинсона, эффективно лечится циклодолом. Механизм действия этого препарата?

*Блокада центральных холинорецепторов

354) В неврологическое отделение поступил пациент, страдающий болезнью Паркинсона. Укажите препарат, угнетающий холинергические влияния, который применяется для лечения этого заболевания.

*Циклодол

355) Больной, принимавший длительное время резерпин для лечения гипертонической болезни, стал отмечать у себя мышечную слабость, ограничение движений. Поставлен диагноз медикаментозного паркинсонизма. Какой препарат необходимо назначить больному для снижения этого побочного эффекта?

*Циклодол

356) К стоматологу обратился больной с жалобой на зубную боль. Во время предыдущего разговора врач узнал, что больной страдает паркинсонизмом и потому принимает М-холинолитик циклодол. Какой нежелательный эффект циклодола у больного может ожидать врач-стоматолог?

*Сухость во рту

357) В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии: кожа холодная, зрачки сужены, дыхание угнетено, отмечается периодичность по типу Чейн-Стокса, АД понижено, мочевой пузырь переполнен. Чем произошло отравление?

*Наркотическими анальгетиками

Транквилизаторами

Ненаркотическими анальгетиками

М-холиноблокаторами

Барбитуратами

358) С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите такое вещество.

Соматолиберин

*b-эндорфин

Кальцитонин

Окситоцин

Вазопрессин

359) Больному с острыми болями в результате черепно-лицевой травмы после введения морфина стало значительно легче. Какой из перечисленных механизмов действия обеспечивает противошоковый эффект морфина?

*Стимуляция опиатных рецепторов

Угнетение дофаминовой медиации

Блокада центральных холинорецепторов

Возбуждение бензодиазепиновых рецепторов

Усиление ГАМК-эргических реакций

364) Во время подготовки больного к операции резекции верхней челюсти врач однократно назначил раствор морфина гидрохлорида. Какой эффект можно наблюдать у больного во время однократного использования морфина?

*Обстипация (запор)

Учащение дыхания

Зависимость, (пристрастие)

Толерантность (привыкание)

Обстинентный синдром

361) Почему морфин нельзя использовать при переломах верхней челюсти?

*Повышает внутричерепное давление

Угнетает дыхание

Снижает артериальное давление

Вызывает сердечную аритмию

Вызывает зависимость к морфину

362) Какое из побочных эффектов морфина способствует его передозировке наркоманами?

*Толерантность

Обстипация

Эйфория

Угнетение дыхания

Уменьшение диуреза

363) При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков, сонливость, редкое дыхание по типу Чейна-Стокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма. Какое вещество вызвало отравление?

*Морфин

Атропин

Фосфакол

Кофеин

Барбитал

364) Для купирования болевого синдрома пациенту с инфарктом миокарда врач назначил аналгетический препарат. Состояние больного улучшилось, но со временем появилась эйфория, миоз. Врач отметил угнетение дыхания. Какое лекарственное средство было назначено?

*Морфин

Баралгин

Седалгин

Ибупрофен

Парацетамол

365) Больному, доставленному в отделение хирургической стоматологии после автокатастрофы ввели лекарственное средство растительного происхождения И алкалоид, производное пиперидинфенантрена, обладающий анальгезирующим действием. Вызывает сон, характеризующийся чуткостью и яркостью сновидений. Угнетает дыхательный и кашлевой центры. Вызывает лекарственную зависимость. В стоматологической практике используется при травмах и операциях на челюстно-лицевой области. Определите препарат.

*Морфина гидрохлорид

Фентанил

Промедол

Папаверина гидрохлорид

Пентазоцина лактат

366) У мужчины 84 лет диагностирован иноперабельный бронхогенный рак с метастазами в позвоночник. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для уменьшения болевого синдрома у пациента?

Анальгин

*Морфин

Кодеин

Налорфин

Фенацетин

367) Больному с неоперабельным раком легкого, сопровождающимся трудно переносимыми болями, врач назначил болеутоляющее средство. На этом фоне у больного возникли явления непроходимости кишечника. Какой из болеутоляющих препаратов мог вызвать это осложнение?

Фентанил

Промедол

Омнопон

Анальгин

*Морфин

368) Женщине 25 лет с явлениями острой интоксикации морфином был введен налоксон, вызвавший быстрое улучшение ее состояния. Каков механизм действия этого препарата?

*Блокада опиоидных рецепторов

Блокада ГАМК-рецепторов

Блокада серотониновых рецепторов

Блокада дофаминовых рецепторов

Блокада бензодиазепиновых рецепторов

369) При отравлениях лекарственными веществами и ядами широко прменяется антидотная терапия. В реанимационное отделение поступил больной с острым отравлением опием. Укажите специфический антагонист морфина, который следует назначить при отравлении опием.

Бемегрид

Протамина сульфат

Унитиол

*Налоксон

Этимизол

370) У больного признаки острого отравления морфином И резкий миоз, потеря сознания, падение АД, дыхание Чейн-Стокса. Выберите антидот, показанный при данном отравлении.

Камфора

Лобелин

Цититон

*Налоксон

Кордиамин

371) Какой антагонист следует ввести больному при отравлении морфином?

Трилон Б

Протамина сульфат

*Налоксон

Бемегрид

Унитиол

372) В приемное отделение поступил больной без сознания. Пульс - 60 уд. в мин. АД 110/65 мм рт. ст., кожа влажная и холодная, зрачки сужены, рефлексы, кроме сухожильных, отсутствуют, дыхание периодическое. Какой препарат следует ввести пациенту в первую очередь?

*Налоксон

Налорфин

Пентазоцин

Лобелина гидрохлорид

Бемегрид

373) Больному 15 лет, с признаками острого отравления наркотическими анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз кожи, в локтевом сгибе свежий след от инъекции, АД 80/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы, кроме сухожильного отсутствуют, требуется назначение специфического антагониста морфина. Назовите его.

*Налоксон

Налорфин

Пентазоцин

Унитиол

Бемегрид

374) В реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином: потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейн-Стокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из перечисленных препаратов будет наиболее эффективным в данной ситуации?

*Hалоксон

Кордиамин

Камфора

Этимизол

Кофеин

375) Мужчина 30 лет доставлен в больницу скорой помощи с переломом голени со смещением, выраженным болевым синдромом, который был купирован введением промедола. Каков механизм действия этого препарата?

Блокада опиоидных рецепторов ЦНС

Cтимуляция дофаминовых рецепторов ЦНС

Cтимуляция серотониновых рецепторов ЦНС

*Cтимуляция опиоидных рецепторов ЦНС

Cтимуляция ГАМК-рецепторв ЦНС

376) Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление болей в организме. Врач объяснил это тем, что:

*Развилось привыкание

Возникла тахифилаксия

Развилась психическая зависимость

Промедол способен кумулировать

Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах почек

377) Для обезболивания при проведении ортопедического оперативного вмешательства ребенку 4-х лет врач применил промедол. Почему это средство наиболее показано в раннем онтогенезе?

*Наименее токсичное

Обеспечивает длительную анальгезию

Более слабое угнетение дыхания

Не поддается метаболизму в печени

Медленнее вызывает пристрастие

378) Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией отломков необходима анальгезия. Какой препарат следует выбрать?

*Промедол

Анальгин

Морфина гидрохлорид

Панадол

Омнопон

379) Роженице для обезболивания родов назначен синтетический болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность миометрия и расслабляющий шейку матки. Укажите этот препарат.

*Промедол

Омнопон

Анальгин

Морфин

Фентанил

380) Для обезболивания родов врач назначил анальгезирующие средство. Какой из аналгетиков наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

*Промедол

Анальгин

Морфин

Фентанил

Парацетамол

381) Роженице с патологией беременности необходимо медикаментозное обезболивание родов. Какой препарат можно назначить?

*Промедол

Морфин

Фентанол

Парацетамол

Анальгин

382) У роженицы 35 лет выражен болевой синдром, связанный с патологией 1-го периода родов. Какое средство наиболее целесообразно применить для обезболивания родов?

Морфин

Анальгин

Парацетамол

*Промедол

Кодеин

383) В результате падения у ребенка 5 лет возник перелом в нижней трети плечевой кости. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения обезболивания в данном случае?

Анальгин

Кодеин

Диазепам

Парацетамол

*Промедол

384) В хирургическое отделение поступил больной 40 лет с диагнозом острый панкреатит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с целью уменьшения болевого синдрома и профилактики болевого шока?

*Промедол

Папаверин

Атропин

Индометацин

Димедрол

385) У больного с мочекаменной болезнью возникли нестерпимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который не имеет спазмогенного эффекта. Какой это был препарат?

*Промедол

Трамадол

Пиритрамид

Этилморфина гидрохлорид

Морфина гидрохлорид

386) Укажите наркотический анальгетик синтетического происхождения, превышающий морфин по анальгетической активности в 100-400 раз.

Промедол

Пентазоцин

Омнопон

Кодеин

*Фентанил

387) При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы наркотических анальгетиков чаще всего применяется совместно с дроперидолом?

*Фентанил

Пентазоцин

Омнопон

Морфин

Промедол

388) Hестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в области головы за исключением:

*Переломы (травмы) сустава

Hеврит n-trigeminus

Головная боль

Артрит височно-челюстного сустава

Зубная боль при пульпите

389) 40-летняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боль в коленном суставе. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермия в области сустава. Лабораторное исследование показало позитивные ревмопробы. Какие препараты должны быть назначены для лечения больной?

*Нестероидные противовоспалительные средства

Наркотические анальгетики

Антидепрессанты

Антибиотики

Сульфаниламиды

390) Для патогенетического лечения тригеминальных невропатий, в т.ч. и альвеолярных нервов, используют ненаркотические анальгетики. Определите наиболее достоверный механизм их действия.

*Ингибирование ЦОГ и угнетение синтеза простагландинов

Антибрадикининовая активность

Угнетение всех видов чувствительности

Взаимодействие с энкефалиновыми рецепторами

Блокада проведения импульсов на разных уровнях ноцицептивной системы

391) К врачу стоматологу обратилась беременная женщина с диагнозом артрит височно-нижнечелюстного сустава. Какая группа нестероидных противовоспалительных препаратов имеет абсолютные противопоказания к применению у данной больной?

*Производные салициловой кислоты

Производные пиразолона

Производные индолуксусной кислоты

Производные фенилуксусной кислоты

Производные пропионовой кислоты

392) Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

*Простагландинов

Катехоламинов

Йодтиронинов

Лейкотриенов

Биогенных аминов

393) Больному в подостром периоде инфаркта миокарда врач назначил лекарственный препарат в таблетках, оказывающий антиагрегантное действие, рекомендовав принимать его после еды. Однако больной нарушил предписание врача и стал принимать лекарство бессистемно. Вскоре у него появилась тошнота, рвота, боли в животе. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты?

Парацетамол

Анальгин

Бутадион

*Ацетилсалициловая кислота

Индометацин

394) Ацетилсалициловую кислоту назначают при различных патологических состояниях и с профилактической целью, что основывается на ее фармакологических эффектах. Какой эффект не характерен для указанного средства?

*Противогистаминный

Противовоспалительный

Жаропонижающий

Анальгетический

Антиагрегантный

395) Для лечения хронического ревматоидного артрита больной продолжительное время принимал лечебное средство. Спустя некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. В анализе крови отмечается резкое уменьшение гранулоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

*Анальгин

Фенацетин

Парацетамол

Нитразепам

Омнопон

396) Врач-педиатр рекомендовал ребенку при болезненном прорезывании зубов принимать болеутоляющее средство. Мать стала давать лекарственный препарат ребенку при острых респираторных заболеваниях с насморком, лихорадкой, иных недомоганиях. При обследовании ребенка в 3 года, в связи с поступлением в детский сад, анализ крови показал выраженную лейкопению. Какой лекарственный препарат мог вызвать указанное осложнение?

Парацетамол

Ацетилсалициловая кислота

Фенацетин

Цитрамон

*Анальгин

397) Больному с невралгией тройничного нерва был введен ненаркотический аналгетик, который имеет быстрое, но кратковременное действие, выпускается в таблетках и ампулах, может вызвать аллергические реакции немедленного типа. Укажите, какой препарат был введен больному.

*Анальгин

Ибупрофен

Кислота мефенамовая

Пироксикам

Индометацин

402) К стоматологу обратился пациент с артритом челюстно-лицевого сустава. Врач-стоматолог назначил бутадионовую мазь. Какой механизм действия этой мази?

*Угнетение циклооксигеназы

Угнетение фосфолипазы

Активация опиатных рецепторов

Блокада опиатных рецепторов

Активация циклооксигеназы

399) Больному с артритом височно-челюстного сустава было назначено курсовое лечение таблетками бутадиона. Через две недели лечения больной почувствовал боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаружил язвено-некротический гингивит. С чем связано возникновение этого побочного действия?

*Угнетение синтеза простагландинов и нарушением синтеза белка клеток слизистой оболочки

Местным раздражением слизистой оболочки

Угнетением функции надпочечников

Активацией лизосомальных ферментов

Активацией окислительного фосфорилирования

400) Больной М., 59 лет, с подагрическим артритом, принимает бутадион. После очередного анализа гемограммы врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал бутадион?

*Лейкопению

401) Больной респираторным заболеванием с повышенной температурой длительно применял жаропонижающий препарат. Вскоре появились жалобы на тошноту, боли в эпигастрии и правом подреберье. Какой препарат может вызвать подобные побочные эффекты?

*Индометацин

402) В медицинской практике широко применяются ненаркотические анальгетики. Они, как правило, обладают болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, поэтому их часто называют нестероидными противовоспалительными средствами. Укажите ненаркотический анальгетик, который не оказывает противовоспалительное действие.

*Парацетамол

403) Мужчину 26 лет беспокоят частые головные боли. Известно, что на протяжении 4 лет больной страдает язвенной болезнью. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для снятия головной боли?

*Парацетамол

404) Указать препарат обезболивающего типа действия при миозите для больного с язвенной болезнью желудка и лейкопенией:

*Парацетамол

405) Больному, страдающему мигренью, врач назначил лекарственный препарат. Больной длительно его принимал, после чего стал жаловаться на слабость, тошноту, отеки под глазами по утрам. При обследовании в анализе крови снижено содержание эритроцитов, низкий гемоглобин, в анализе мочи выявлена протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты?

*Фенацетин

406) Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидный противовоспалительный препарат индометацин. Через некоторое время после его применения у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, что вынудило отменить препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата?

*Язвенная болезнь

407) При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначено мелоксикам. Чем бусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт?

*Преобладающим угнетением циклооксигеназы-2

408) При артрите сустава челюсти стоматолог назначил препарат, который принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков и к нестероидным противовоспалительным средствам, преимущественно влияющий на циклооксигеназу-2 и имеющий умеренное раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

*Мелоксикам

409) Больной длительно страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Сегодня в момент подъема тяжести появилась острая интенсивная боль справа в пояснице, усиливающаяся при любом движении. Врач поставил диагноз острый радикулит и назначил с учетом сопутствующего заболевания:

*Мелоксикам

410) Больному с артритом тазобедренного сустава врач назначил противовоспалительный препарат селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2. Что это за препарат?

*Мелоксикам

411) В терапевтическое отделение доставлена больная по поводу ревмокардита, в анамнезе которой язвенная болезнь желудка. Какой из перечисленных противовоспалительных препаратов необходимо назначить больной?

*Мелоксикам

412) При клиническом изучении нового психотропного средства обнаружена способность уменьшать бред и устранять галлюцинации. К какой известной группе психофармакологических средств следует отнести вещество?

*Антипсихотическим ср-вам

413) Нейролептики имеют способность прекращать бред, галлюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Это действие называется:

*Антипсихотическое

414) Нейролептиками называют вещества:

*Устраняющие продуктивные симптомы психоза (бред и галлюцинации)

415) Укажите группу средств, которые не опасны с точки зрения возможности развития лекарственной зависимости.

*Нейролептиков

416) Укажите группу нейротропных средств, вызывающих при длительном применении лекарственный паркинсонизм.

*Нейролептики

417) У больного, страдающего шизофренией, на фоне лечения психотропными средствами появилось нарушение координации движений, дрожание рук, сонливость. Какие лекарственные средства наиболее вероятно могли вызвать это состояние?

*Нейролептики

418) У женщины, длительно принимающей аминазин, возник лептический синдром и значительно выраженный тремор рук. Какой из приведенных механизмов реализован при возникновении этого состояния?

*Активация гиппокампа

419) Мужчине, страдающему хроническим алкоголизмом, для купирования агрессии и бреда была сделана внутривенно инъекция аминазина, что вызвало у больного потерю сознания. Какова наиболее вероятная причина возникшего осложнения?

*Ортостатический коллапс

420) Больному с псхомоторным возбуждением после внутримышечного введения 2 мл 2,5% раствора аминазина наступило резкое снижение АД (преколлаптоидное состояние). Что необходимо ввести больному для нормализации АД?

*Кордиамин

421) Какой эффект не возникает при введении аминазина?

*Стимуляция коры большого мозга

422) Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?

*Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

423) Больному шизофренией был назначен аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному больному?

*Антипсихотический

424)Укажите средство для купирования острого психоза из группы производных фенотиазина.

*Аминазин

425)В психиатрическую клинику доставлен мужчина 40 лет в состоянии возбуждения. Агрессивен, бредит. Какое лекарство наиболее целесообразно ввести больному?

*Аминазин

426)Больному с явлениями острого психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями, врач ввел в/в лекарственный препарт. Вскоре явления психоза были устранены, но когда больной встал с постели, он внезапно побледнел и потерял сознание. Был поставлен диагноз ортостатического коллапса. Какой из перечисленных препаратов наиболее часто вызывает указанное осложнение?

*Аминазин

427)Больной на протяжении двух недель получал нейролептическое средство. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появилась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения?

*Аминазин

428)На приеме у стоматолога у больной 65 лет на фоне выраженного страха и беспокойства внезапно появилась сдавливающая боль в затылке, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, АД 190/100 мм. рт.ст. Какой из нижеперечисленных препаратов необходимо применить для оказания неотложной помощи?

*Аминазин

429)У медицинской сестры после двухлетней работы в психиатрическом отделении на руках развился нейродерматит. Какой препарат вызывает это побочное действие у медперсонала?

*Аминазин

430) При работе с аминазином у медперсонала возможное следующее осложнение:

*Контактный дерматит

431) Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При использовании какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается значительная гипотермия?

*Аминазин

432) Животным разных видов вводили эквивалентные дозы аминазина. У какого из названных видов следует ожидать наибольшего снижения температуры тела?

*Мышь

433) В психиатрической клинике используют трифтазин для купирования психоза. Какой из перечисленных механизмов антипсихотического действия принадлежит этому средству?

*Угнетение дофаминовых D2-рецепторов

434) Больному для лечения психотического состояния был назначен трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия?

*Угнетение дофаминовых D2-рецепторов

435) После длительного применения аминазина в связи с развитием побочных эффектов врач назначил пациенту другой препарат из группы нейролептиков. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе средств?

*Галоперидол

436) Больному с алкогольным психозом назначен нейролептик И производное бутирофенона. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе средств?

*Галоперидол

437) У больного имеются явления психоза в виде психомоторного возбуждения, слуховых и зрительных галлюцинаций. Отметить препарат, показанный при описанном состоянии.

*Галоперидол

438) При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом?

*Дроперидол

439) У больного диагностирова острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранеее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать?

*Дроперидол

440) У больного острая гипотензия вызванная передозировкой дроперидола. Какой из предлагаемых веществ необходим для купирования этого состояния?

*Ангиотензинамид

441) У больных, принимающих длительное время нейролептики, частым осложнением является паркинсонизм. При появлении первых признаков этого заболевании препарат отменяют. Какой препарат из группы нейролептиков длительное время не вызывает явлений паркинсонизма и его можно использовать для замены лечебного средства, что вызывал паркинсонизм?

*Клозапин

442) Больному со слабо выраженными проявлениями синдрома Паркинсона предстоит длительное применение нейролептика, большинство которых вызывает и усиливает названную патологию. Какой нейролептик наименее опасен в таком случае?

*Клозапин

443) Укажите, за счет чего соли лития предупреждают у больных маниакальное возбуждение.

*Уменьшают содержание норадреналина в синапсах ЦНС за счет повышения внутриклеточного окислительного дезаминирования и более активного нейронального захвата медиатора

444) При экспериментальном изучении нового вещества у него обнаружена способность понижать тонус скелетных мышц и подавлять чувство страха и тревоги. К какой группе фармакологических средств его можно отнести?

*Транквилизаторам

445) Больной обратился к врачу с жалобами на эмоциональную неустойчивость, чувство психо-эмоционального напряжения и страха при встрече со своим начальником, сопровождающееся сильным сердцебиением и болями в области сердца, покраснением лица, головной болью, тремором рук, потливостью. Врач поставил диагноз невроза с выраженным вегето-сосудистым компонентом. Назначьте группу лекарственных препаратов, учитывая состояние больного.

*Транквилизаторы

446) При проведении плановой операции в области верхней челюсти хирург решил использовать атаральгезию. Какие лекарственные средства используют для этой манипуляции?

*Транквилизаторы

447) Больному для проведения оперативного вмешательства была проведена атаралгезия. Комбинация каких препаратов используентся для этого вида анестезии?

*Диазепам + промедол

448) Женщина 35 лет обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, быструю усталость, повышенную чувствительность, бессонницу. Для устранения невроза врач назначил пациентке транквилизатор диазепам. Укажите фармакодинамический эффект диазепама, который дал возможность применить его в данных обстоятельствах.

*Анксиолитический

449) Назовите группу препаратов, длительный прием которых приводит к депрессии, увеличению аварий на транспорте, снижению трудоспособности, нарушению структуры сна.

*Бензодиазепины

450) Мужчине с нарушениями психоэмоциональной сферы и расстройством сна был назначен диазепам. С влиянием на какие рецепторы связано действие препарата?

*Бензодиазепиновые рецепторы

451) Женщине 48 лет перед экстракцией зуба ввели раствор сибазона. Чем объясняется анксиолитическое действие данного препарата?

*Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов

456) При челюстно-лицевой операции в стационар, врач-стоматолог для премедикации с целью уменьшения чувства страха и для патенцирования действия анестетиков, назначил больному транквилизатор производное бензодиазепина. Какой из перечисленных препаратов назначил врач?

*Диазепам

452) Больной обратился к врачу с жалобами на тревогу, страх, ощущение беспокойства, внутреннее напряжение. Какой препарат следует ему назначить?

*Диазепам

453) Студент обратился к врачу с просьбой помочь ему перебороть страх перед стоматологическими манипуляциями. Врач предложил ему принять препарат:

*Диазепам

454) Стоматологическому больному для снятия чувства страха перед болью назначили седативный препарат. Какой препарат наиболее эффективен в данном случае?

*Седуксен

455) Во время ожидания экстрации зуба у пациента возникло сильное чувство тревоги и страха. Какой из лекарственных препаратов ему необходимо принять для устранения этого ощущения?

*Хлозепид

456) Больной с повышенной раздражительностью, плаксивостью, бессонницей назначили феназепам. Укажите его механизм действия.

*Стимуляция бензодиазепинових рецепторов

457) У больного отмечается повышенная возбудимость, бессонница, беспричинная тревога, появился страх высоты. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

*Феназепам

458) У водителя грузовика, мужчины 50 лет, выявлена неврастения. Укажите "дневной" транквилизатор, назначаемый при амбулаторном лечении.

*Триоксазин

459) У больного после длительного применения бензодиазепинов появились жалобы на сонливость, замедленные двигательные реакции, нарушения памяти, слабость, головная боль, тошнота, кожные высыпания. Врач для ликвидации этих явлений назначил препарат с фармакодинамическим типом взаимодействия (антагонист). Определите препарат, назначенный врачом.

*Флумазенил

460) После обследования пациента врач рекомендовал ему средство из группы препаратов, использующихся при неврозах и неврозоподобных состояниях, повышенной возбудимости и обидчивости. Препарат какой группы назначен больному?

*Седативные

461) Больной обратился к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, быструю утомляемость. В качестве успокаивающего средства ему был назначен лекарственный препарат. Вскоре указанные симптомы исчезли, но больной продолжал принимать лекарство с профилактической целью. Через некоторое время у него появились насморк, кашель, конъюктивит, дерматит, больной стал отмечать сонливость, ослабление памяти. Врач поставил диагноз кумуляции данного лекарственного препарата и назначил лечение хлоридом натрия и обильное питье. Какой препарат принимал больной?

*Натрия бромид

462) Больная неврастенией в течение 2 недель принимала назначенную невропатологом микстуру. Самочувствие несколько улучшилось, однако пояились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Препараты какой группы могут вызывать описанные побочные явления?

*Соли брома

463) Больному с жалобами на повышенную раздражительность, бессонницу и быструю утомляемость был назначен препарат из группы седативных средств. Через несколько дней после применения препарата у больного появились насморк, кашель, коньюнктивит, дерматит, сонливость, Какой препарат назначил врач?

*Hатрия бромид

464) К врачу обратился больной с жалобами на недомогание, угнетенное настроение, появление прыщей на коже. При опросе выяснилось, что больной на протяжении последних 3 недель принимал микстуру, выписанную невропатологом. С приемом препаратов какой группы связаны жалобы пациента?

*Бромиды

465) Больная неврастенией в течение 2 недель принимала назначенную невропатологом микстуру. Самочувствие несколько улучшилось, однако появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Был поставлен диагноз: бромизм. Что целесообразно назначить для скорейшего устранения указанных симптомов?

*Натрия хлорид

466) Мужчину 40 лет на протяжении месяца беспокоит насморк, кашель, слезотечение. Температура тела нормальная. Апатичен. При осмотре на коже туловища имеется угревая сыпь. Выяснено, что в течение 3 месяцев больной принимает бромиды. Какое средство целесообразно назначить больному для ускорения выведения бромидов из организма?

*Поваренную соль

467) Больному с признаками переутомления, выражающегося в понижении настроения и психомоторной активности, снижении умственной и физической работоспособности с сопутствующей артериальной гипертензией необходимо назначить препатат из групы психостимуляторов. Какой препарат из перечисленных нельзя назначить больному с учетом сопутствующего заболевания.

*Фенамин

468) У больной Ю. 59 лет с нейроциркуляторной (первичной) артериальной гипотензией купирован гипотонический криз подкожным введением 1 мл 20% раствора кофеина бензоата натрия. Механизм действия этого препарата?

*Блокада аденозиновых рецепторов

469) Укажите показание к применению кофеина.

*Повышенная сонливость

470) Для фармакодинамики какого лекарственного средства характерно повышение настроения и психомоторной активности, снижение чувства утомления, увеличесние физической и умственной работоспособности, временное снижение потребности во сне?

*Кофеин

471) Укажите средство, сочетающее в себе свойства аналептика и психостимулятора.

*Кофеин

472) Машиной скорой помощи в больницу доставили больного, который в состоянии тяжелой депрессии старался покончить жизнь самоубийством. Диагноз: депрессивный психоз. Какие фармакологические средства необходимо назначить больному?

*Антидепрессанты

473) Больному с эндогенной депрессией назначили амитриптилин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

*Влияние на транспортные системы клеточных мембран

474) К женщине, которая пыталась покончить с жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат следует назначить больной для проведения курса лечения?

*Амитриптилин

475) Больному с маниакально-депрессивным синдромом в стадии депрессии, который жалуется на чувство тревоги, страха, был назначен антидепрессант c сопутствующим психоседативным эффектом. Какой это был препарат?

*Амитриптилин

476) Больному с депрессивным синдромом (вялость, заторможенность) врач назначил антидепрессант внутрь по 0,025 3 раза в день. Состояние больного улучшилось, и он продолжал принимать этот препарат. В процессе лечения врач рекомендовал с целью предупреждения возможного повышения АД исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин: сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености. Спустя месяц после начатого лечения на фоне значительного улучшения общего состояния больной нарушил предписание врача в отношении диеты, в результате чего у него развился гипертонический криз. Какой препарат мог вызвать указанные побочные эффекты?

*Ниаламид

477) Больному с депрессивным синдромом врач назначил препарат, подчеркнув необходимость исключить из рациона пищевые продукты, которые содержат тирамин (сыр, пиво, копчености и др.) Однако через некоторое время больной стал нарушать диету и у него возник гипертонический криз. Какой препарат был назначен больному?

*Hиаламид

Больному с депрессивным состоянием назначили ниаламид. Врач предупредил больного о необходимости исключить из рациона питания в период лечения:

*Сыра

479) Больному для устранения деперессивного состояния назначен ингибитор-МАО И разид. При обследовании больного выявилось, что АД у него повышено И 0/90 мм рт.ст. Какие пищевые продукты следует исключить из рациона?

*Твердые сорта сыра, бананы, арахис

480) У ребенка 9 лет выявлено снижение интеллектуального развития, затруднения в обучении. Применение препаратов из какой группы психотропных средств является наиболее целесообразным в данном случае?

*Ноотропы

481) Укажите основной эффект пирацетама (Ноотропила).

*Улучшает память и обучение

482) Отметить препарат, показанный при снижении умственной деятельности, связанной с дегенеративными поражениями головного мозга:

*Пирацетам

483) При органических повреждениях головного мозга память может улучшить:

*Пирацетам

484) После перенесенной черепно-мозговой травмы у больного возникли раcтройства внимания, памяти, речи. Какое лечебное средство желательно назначить в данном случае?

*Пирацетам

485) В неврологическое отделение поступил больной с жалобами на ухудшение памяти и умственной трудоспособности после перенесенной травмы головы. Предложите лекарственное средство для улучшения метаболизма головного мозга.

*Пирацетам (ноотропил)

486) В неврологическое отделение поступил больной с жалобами на снижение памяти и умственной работоспособности, нарушение сна, головокружение. Перечисленные симптомы больной связывает с сотрясением мозга, имевшем место 2 года назад в результате автомобильной аварии. Выберите препарат, улучшающий метаболизм головного мозга, наиболее показанный в данной ситуации.

*Пирацетам (Ноотропил)

487) В неврологическое отделение поступил больной по поводу травматической энцефалопатии с жалобами на ухудшение памяти, ослабление интеллекта, головные боли, головокружение. Какой из указанных препаратов наиболее эффективен для лечения указанной патологии?

*Пирацетам (Ноотропил)

488) Ребенок 7 лет поступил в клинику детских болезней в связи с перенесенной им черепно-мозговой травмой. Отмечается замедление рефлекторных реакций, скандированная речь, нарушение памяти. Какой препарат из группы ноотропных средств следует ему назначить?

*Пирацетам (Ноотропил)

489) Врач в реабилитационном периоде инсульта назначил ноотропный препарат "Пикамилон", в состав которого входит никотиновая кислота. Укажите противопоказания к применению никотиновой кислоты.

*Гипотония

490) Во время приема у стоматолога по поводу острого пульпита у больного развился коллапс с резким падением АД и потерей сознания. Какое средство можно использовать для выведения из коллапса?

*Аналептик кордиамин

491) Укажите показание к применению бемегрида.

*Передозировка средствами для наркоза

492) Укажите функциональный антагонист при отравлении барбитуратами.

*Бемегрид

493) Во время вводного наркоза тиопенталом у больного возникло падение артериального давления и угнетение дыхания. От какого средства неоложной помощи следует ожидать наибольшего эффекта в этом случае?

*Бемегрида

494) В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии с резким угнетением дыхания и сердечной деятельности, снижением сухожильных рефлексов. Со слов сопровождающей его жены, больной принимал на ночь снотворные препараты. Какое средство неотложной помощи необходимо ввести больному?

*Бемегрид

495) Какое осложнение может возникнуть при применении бемегрида?

*Судороги

496) Ребенку, родившемуся в состоянии асфиксии, врач ввел в пупочную вену препарат для стимуляции дыхания. Какой препарат мог ввести врач?

*Этимизол

497) Во время операции у пациента, находящегося в глубоком наркозе, возникла опасность остановки дыхания. Укажите, какой стимулятор дыхания следует применить в данной ситуации с учетом того, что операция продолжается.

*Этимизол

498) У больного во время операции возникла угроза остановки дыхания. Какой аналептик из нижеперечисленных необходимо ввести для поддержки дыхания?

*Этимизол

499) Больной 32 лет длительное время лечился в больнице по поводу хронического гепатита. В данное время он жалуется на слабость, вялость, быструю утомляемость, гипотензию и снижение аппетита. Какой препарат можно назначить больному с целью улучшения самочувствия?

*Hастойку женьшеня