2)Кора крушины

Групповая принадлежност:Слабительное средство

Фармакологическое действие: Слабительное средство растительного происхождения.

Показания: Хронические запоры.

Побочные действия: Кожная сыпь, боль в животе, окрашивание мочи в желтый цвет (из-за наличия хризофановой кислоты, не требует отмены).

3)Корень ревеня

Групповая принадлежность: Слабительное средство

Фармакологическое действие: Средство растительного происхождения; оказывает слабительное действие. Вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, рефлекторно усиливает перистальтику (преимущественно толстого кишечника), приводит к более быстрому опорожнению кишечника и восстанавливает его нормальное функционирование, не вызывает привыкания. Действие наступает через 8-12 ч после приема.

Показания: Запоры (гипо- и атония ЖКТ, вялая перистальтика толстой кишки, в т.ч. после операций, родов). Подготовка к рентгенологическим исследованиям.

Побочные действии: Метеоризм, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль спастического характера, гипокалиемия, меланоз кишок; утомляемость, нарушение водно-электролитного обмена, судороги.

Синтетики: 1)Бисакодил

Групповая принадлежность: Слабительное средство

Фармакологическое действие: Слабительное средство. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике. Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь (при приеме перед сном - через 8-12 ч) и в течение первого часа при ректальном введении.

Показания: Гипотонические и атонические запоры (в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов). Регулирование кала (геморрой, проктит, трещины заднего прохода). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Побочные действия: Кишечная колика, диарея (дегидратация, нарушение водно-электролитного обмена, мышечная слабость, судороги, снижение АД), боль в животе, метеоризм, аллергические реакции.

27. Средства применяемые при повышенной моторике и тонусе кишечника.

м-холиноблокаторы: 1)атропин

Групповая принадлежность: М-холиноблокатор

Фармакологическое действие: Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика), AV блокада, брадикардия; отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; премедикация перед хирургическими операциями; рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Побочные действия: Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

Миотропные средства: 1)папаверин

Групповая принадлежность: Спазмолитическое средство

Фармакологическое действие: Спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и снижение содержания Ca2+; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).

Показания: Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); периферических сосудов (эндартериит); сосудов головного мозга; сердца - стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм. Побочные действия: Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение АД, запор, сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

2) но-шпа Международное наименование Дротаверин (Drotaverine)

Групповая принадлежность: Спазмолитическое средство

Фармакологическое действие: Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС. Показания: Профилактика и лечение: спазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром); пиелит; спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии - для снятия болевого синдрома спастического характера). Побочные действия: Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, снижение АД, аллергические кожные реакции. При в/в введении - коллапс, AV блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра.

28) Антидиарейные средства: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие; Лоперамид (Имодиум). Мех.д-я, фарм.эффект,показания и нежелат.эффекты.

Лоперамид (Имодиум) синтетический агонист опиоидных рецепторов. Практически лишен влияния на ЦНС, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Взаимодействуя с рецепторами кишечника, лоперамид угнетает его перистальтику.

ФАРМ.ЭФФЕКТЫ: Препарат оказывает противодиарейное (противопоносное) действие. Снижает тонус и моторику кишечника за счет ингибирования (подавления) высвобождения ацетилхолина и простагландинов, повышает тонус анального сфинктера (круговой мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие).

ПОКАЗАНИЯ: Диареи (понос) различного происхождения.

НЕЖЕЛ. ЭФ-ТЫ: Головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, сухость во рту, тошнота, рвота, аллергические реакции.

29) Гепатотропные средства. Желчегонные ср-ва, стимулирующие образование желчи (Аллохол, препараты бессмертника, шиповника). Средства,улучшающие отток желчи – холеспазмолитики(артропин, папаверин, но-шпа), холекинетики(магния сульфат). Гепатопротекторы (эссенциале). Холелитические средства(урсофальк). Мех.д-я, фарм.эфф., показания и нежел. эфф-ы.

Бессмертника песчаного цветки Фармакологическое действие: Препараты бессмертника песчаного оказывают желчегонное действие, ускоряют ток желчи, усиливают секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Показания к применению:  Желчнокаменная болезнь, хронические холециститы (воспаление желчного пузыря), дискинезии (нарушение подвижности) желчных путей, хронические гепатиты (воспаление ткани печени).

Нежелат.эф-ты.: могут повышать кровяное давление.

Аллохол Фармакологическое действие:  Аллохол относится к препаратам, усиливающим образование желчи. Механизм действия обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника, а также влиянием Аллохола на секреторную функцию печени. Аллохол увеличивает количество секретируемой желчи, усиливает секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике.

Показания к применению:  Применяют при хронических гепатитах, холангитах, холециститах и привычном запоре, связанном с атонией кишечника.

Побочные действия:  При применении препарата у отдельных больных возможны диарея; аллергические реакции. В этих случаях препарат отменяют.

Препараты шиповника.

ФАРМ, ЭФФЕКТ: Оказывает общеукрепляющее действие, стимулирует неспецифическую резистентность организма, усиливает регенерацию тканей, уменьшает проницаемость сосудов, принимает участие в углеводном и минеральном обмене, обладает противовоспалительными свойствами. Обладает иммуностимулирующим (в отношении гуморального и клеточного иммунитета) и желчегонным действием (обусловлено наличием органических кислот и флавоноидов).

Показания: Гиповитаминоз С и Р ; астения, иммунодефицитные состояния. Плоды шиповника низковитаминных сортов - только в качестве желчегонного ЛС.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Атропин

м-Холинолитики,Офтальмологические средства.

Фарм.Эффект: Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящей систем — спазмолитический эффект.

ПОКАЗАНИЯ: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация, колика, для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС; при рентгенологических исследованиях ЖКТ, бронхиальная астма, бронхит ларингоспазм.

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации, создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза.

НЕЖЕЛ.ЭФ-ТЫ: головная боль, головокружение, бессонница, синусовая тахикардия, запор, лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, развитие конъюнктивита.

ПАПАВЕРИН

Спазмолитики миотропныеВазодилататоры

Фармакологическое действие – спазмолитическое, Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов.

ПОКАЗАНИЯ: Спазм гладких мышц: органов брюшной полости, периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; 

НЕЖЕЛАТ.ЭФ-ТЫ: понижение АД, запор, сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

НО-ШПА

Миотропные средства.

ФАРМ.ЭФ-Т: миотропный, гепатотропный, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

ПОКАЗ. К ПРИм.: отравления солями бария, запор, спазмы кишечника.

НЕЖЕл.ЭФ-ТЫ: снижение АД, головная боль, бессонница, тошнота, аллергич.реакции.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ

ФАРМ.ЭФ-Т: понижает возбудимость дыхательного центра, общее успокаивающее действие препарата,  усиливается диурез, седативный , снотворный или наркотический эффект.

Показания к применению: Гипертоническая болезнь

НЕЖЕЛ.ЭФ-ТЫ: угнетение дыхания.

Эссенциале

ФАРМ,ЭФФЕКТ: способствует регенерации клеточных мембран, реактивирует нарушенные мембраносвязанные ферментные системы и рецепторы, повышает детоксикационную способность печени и таким образом нормализует ее функцию.

Показания к применению:  Жировая дегенерация печени; острые и хронические гепатиты, цирроз, некроз клеток печени, токсикозы беременности; пред- и послеоперационное лечение, псориаз; радиационный синдром.

НЕЖЕЛ.ЭФ-ТЫ: понос редко.

УРСОФАЛЬК

ФАРМ.ЭФ-Т: оказывает холелитолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Кроме того, препарат приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови. оказывает холелитолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Кроме того, препарат приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови.

ПОКАЗАНИЯ: при заболеваниях печени и желчного пузыря, которые сопровождаются холестазом, повышением уровня холестерина в крови и снижением отдельных функций печени.

ПОБ.ЭФ-ТЫ: развитие кальцинирования желчных камней , кашицеобразный стул, аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы.

30) Средства,применяемые при пониженной экзокринной функции поджелудочной железы(ПАНКРЕАТИН, ФЕСТАЛ, КРЕОН); при повышенной функции- ингибиторы протеолитических ферментов: апротинин. Мех.д-я, Фарм.эф-т, показания и неж.-е эф-ты.

ПАНКРЕАТИН

ФАРМ.ЭФ-ТЫ: облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению:  Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы. Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; диареи . При нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Побочные действия: Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), аллергические реакции.

ФЕСТАЛ

ФАРМ.ЭФ-ТЫ:  Способствует расщеплению и усвоению продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы и растительные балластные вещества  Способствует расщеплению и усвоению продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы и растительные балластные вещества.

ПОКАЗАНИЯ: Относительная или абсолютная секреторная недостаточность поджелудочной железы; метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, повреждения жевательного аппарата; недостаточность пищеварения в преклонном возрасте.

НЕЖЕЛ.ЭФ-ТЫ: Аллергические реакции, тошнота, диарея, боли в животе.

КРЕОН

ФАРМ.Эф-т: После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества. Действующее вещество Креона обладает способностью расщеплять жиры (липолитический эффект), углеводы (амилолитический эффект) и белки (протеолитический эффект) после чего пища всасывается в кишечнике.

ПОКАЗАНИЯ:  хроническое течение панкреатита; • состояние после панкреатэктомии; • состояние после гастрэктомии; • муковисцедоз; • синдром Швахмана-Даймонда; • рак поджелудочной железы или другая опухоль, вызвавшая обструкцию панкрео- или желчного протока.

НЕЖЕЛ.ЭФ-ТЫ: расстройства стула, боли в животе, диспепсические расстройства) и кожные аллергические реакции. расстройства стула, боли в животе, диспепсические расстройства) и кожные аллергические реакции.

АПРОТИНИН (КОНТРИКАЛ)

ФАРМ.ЭФ-ТЫ: Ингибитор протеиназ (средство, подавляющее активность ферментов, разлагающих белки).  Понижает фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) активность крови. Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении ткани) поджелудочной железы.

ПОКАЗАНИЯ: Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, острые геморрагические панкреатиты , отек, обширные и глубокие повреждения тканей.

НЕЖЕЛ. ЭФ-ТЫ: аллергич. реакции.