25. Средства применяемые при повышенной функции желез желудка.

Антацидные средства:

1)Натрия гидрокарбонат

Групповая принадлежность: Антиацидемическое средство

Фармакологическое действие: При приеме внутрь взаимодействует с HCl желудочного сока, нейтрализуя ее. Увеличивает выведение Na+ и Cl-, осмотический диурез; сдвигая в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание. Устраняет болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Антацидный эффект - быстрый, но кратковременный, образующийся в результате реакции нейтрализации CO2 раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку. Показания: Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), артериальная гипертензия, ХПН, морская и воздушная болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета; воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной "серы".

Побочные действия: При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз: снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение АД. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора. При использовании свечей: послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.

2)Магния оксид

Групповая принадлежность: Антацидное средство

Фармакологическое действие: Антацидное средство несистемного действия, оказывает также слабительное действие. С водой образует гидроксид, нейтрализует свободную HCl в желудке, понижает активность желудочного сока (действие не сопровождается вторичной гиперсекрецией HCl и изменениями КОС). Увеличивая осмотическое давление в просвете кишечника, усиливает перистальтику.

Показания: Гастрит, дуоденит, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; гастралгия; изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете); желудочно-пищеводный рефлекс, эзофагит, панкреатит, запоры; отравление кислотами; оксалатный нефроуролитиаз (профилактика).

Побочные действия: Аллергические реакции, диарея.

3)Алюминия гидроксид (Международное наименование Алгелдрат (Algeldrate))

Групповая принадлежность: Антацидное средство

Фармакологическое действие: Антацидное средство, оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие. Нейтрализует свободную HCl в желудке без вторичной гиперсекреции, с образованием практически невсасывающегося алюминия хлорида и воды.

Показания: Эзофагит, острый гастрит, гиперацидный гастрит, острый дуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), симптоматические язвы различного генеза, эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; гиперфосфатемия; функциональные заболевания кишечника; колит, дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете).

Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений, запоры. При длительном приеме в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Комбинированные: