18. Нарушение основного и энергетического обмена. Гипоэргозы

Основной обмен – минимальные энергетические затраты организма, определяются утром натощак (через 12-14 часов после последнего приема пищи) в состоянии полного покоя, в условиях температурного комфорта (18-20 градусов, отн.влаж. 60-80%, скорости ветра 0,1-0,2 м/с). Основной обмен зависит от внешних факторов (климата, времени суток, характера питания и производственной деятельности), также от внутренних факторов (роста, веса, площади поверхности тела, возраста, пола) Основной обмен на 6-10% ниже у женщин, чем у мужчин, т.к. реактивность организма женщин позволяет достигать при одинаковых условиях более экономичных режимов функционирования. Основной обмен выше у детей, чем у взрослых.

Причины повышения основного обмена:

1. увеличение функции щитовидной железы

2. увеличение функции коры надпочечников (гиперкортикоицизм)

3. гиперфункция половых желез

4. гиперфункция аденогипофиза

5. увеличение основного обмена наблюдается в первый период голодания

6. при лихорадке (по правилу Рассела повышение температуры организма на 1 градус сопровождается увеличением основного обмена на 13%)

7. основной обмен увеличивается при расстройствах здоровья, если они не повлекли за собой расстройства регуляции энергозатрат

8. основной обмен увеличивается при увеличении ЧСС, сердечной деятельности и усилении дыхания

Снижение основного обмена:

1. гипотиреоз

2. гипофункция коры надпочечников

3. гипофункция половых желез

4. гипофункция аденогипофиза

5. второй период голодания (организм переходит на более экономичное функционирование)

Энергетический обмен – также может изменяться – увеличиваться и снижаться.

Изменения могут быть на внутриклеточном, так и на внеклеточном уровне.

Внутриклеточный – нарушение использования питательных веществ клетки.

Внеклеточный – нарушение, связанное с нарушением обеспечения клетки питательными веществами и кислородом. Чаще всего сталкиваются с расстройствами, связанными с дефицитом энергии.

Гипоэргоз – биоэнергетическая недостаточность.

Виды:

1. диссимиляционный (связан с нарушением выделения энергии пищевых веществ)

1. субстратный, связанный с нарушением поступления субстратов окисления в клетку – лактат, ПВК в митохондрии

2. ферментативный, связанный с нарушением активности ферментов ЦТК и ДЦ

3. гипоксический – нарушение поступления кислорода в митохондрии

2. аккумуляционный (связан с нарушением ресинтеза АТФ и его накопления)

1. субстратный – недостаток субстратов для фосфорилирования (АТФ, АМФ и др.)

2. ферментативный – связан со снижением активности АТФ-синтетазы

3. разобщительный – нарушение разобщения и фосфорилирования

3. утилизационный (связан с нарушением использования энергии)

1. трансмиссивный – нарушение внутриклеточного транспорта АТФ(при низкой активности АТФ и АДФ транслоказы)

2. ферментативный – связан со снижением активности АТФ-азы и гидролиза АТФ

3. диструкционный – связан с гибелью клеточных структур, которые энергию АТФ преобразуют в другие виды энергии.

Последствия гипоэргоза:

1. нарушение механической работы (мышечные сокращения, эмиграции лейкоцитов, деления клеток, движения ресничек эпителия)

2. нарушение осмотической работы, т.е. синтеза веществ

3. нарушение клеточного метаболизма

Исходы:

1. нарушение трофики – питания различных тканей, в результате развивается атрофия, гипотрофия

2. некрозы в тяжелых случаях (ишемия)