3.Связь зародыша с материнским организмом. Имплантация. Плацента человека, ее развитие, строение, функция.

Имплантация – это внедрение зародыша в толщу эндометрия (слизистой оболочки матки). Она начинается на 7–е сутки и длится 40 часов. В матке в это время проходит секреторная фаза менструального цикла. Обычное место имплантации – верхняя часть матки, передняя или задняя стенка.

В имплантации различают 2 стадии:

• адгезии (прилипания) – зародыш с помощью трофобласта прикрепляется к эндометрию

• инвазии (проникновения) – является основной по продолжительности.

После адгезии клетки трофобласта начинают быстро пролиферировать (делиться). Разрастающийся трофобласт выделяет ферменты, которые разрушают прилегающие участки эндометрия – эпителий и соединительную ткань. Благодаря этому, зародыш постепенно погружается в эндометрий, образуя в нём имплантационную ямку, и, наконец, полностью оказывается в толще эндометрия.

Одновременно с погружением зародыша, его трофобласт подразделяется на 2 слоя:

• внутренний – цитотрофобласт – сохраняет клеточное строение

• наружный – симпластотрофобласт – многоядерный симпласт, образующийся в результате слияния большого количества клеток

В течение нескольких дней зародыш питается продуктами распада эндометрия – это обозначается как гистиотрофный тип питания.

После полного погружения зародыша дефект в эндометрии вначале заполяется свернувшейся кровью, затем зарастает соединительной тканью и к 12–13 дню покрывается эпителием. Вокруг зародыша образуются лакуны, заполняющиеся материнской кровью. В клетках стромы эндометрия развивается так называемая децидуальная реакция: разрастаются сосуды, появляется отёчность, клетки увеличиваются в объёме и накапливают гликоген и липиды.

Процесс формирования плаценты человека наиболее интенсивно происходит с 3 по 6 неделю эмбриогенеза.

Плацента человека относится к дисковидной гемохориальной ворсинчатой плаценте.

Структурной единицей плаценты является котиледон — это соответствуют разветвлению одной стволовой ворсинки. Стволовая или якорная ворсинка являет собой большой вырост хориальной пластинки, плотно сращенный с децидуальной оболочкой от боковой поверхности которого отходят многочисленные ответвления мелких хориальных пластинок.

Плацента человека имеет около 200 котиледонов, которые отграничены друг от друга соединительно-тканными перегородками — септами по которым проходят артериальные сосуды, которые несут обогащенную кислородом и питательными веществами кровь к лакунам плаценты. В лакуны широкими отверстиями открываются лакунарные вены, по которым материнская кровь оттекает из плаценты.

Стенка лакуны образована соединительной тканью эндометрия, которая покрыта наслоениями аморфной субстанции — фобриноидом Рора.

Та часть децидуальной оболочки, которая расположена между разветвленным и гладким хорионом плотно срастаясь с ним формирует так называемую замыкающую пластинку, которая препятствует вытеканию крови в полость матки.

Функции плаценты:

1. трофическая;

2. выделительная;

3. депонирующая;

4. эндокринная;

5. дыхательная;

6. защитная.

Билет №36.