Коллоквиум «нарушение кровообр., онкология» (стомат)

ВАРИАНТ №13

1. У кого чаще развивается облитерирующий эндартериит?

1. У детей.

2. У мужчин 20—40 лет.

3. У женщин 30—60 лет.

4. У курильщиков.

5. У перенёсших отморожение.

Выберите правильную комбинацию ответов: А- 1,5; Б- 1,2, 3; В-2, 3,5; Г-2,4, 5; Д-2, 4.

2. Некроз — гибель тканей, целых органов или их частей:

А. в живом организме;;

Б. после смерти человека.;

3. Что характерно для облитерирующего атеросклероза?

Выберите все правильные ответы

А. Поражение аорты и крупных её ветвей.;

Б. Возраст менее 40 лет.;

В. Поражение артерий только нижних конечностей.;

Г. Возможно локальное поражение сосуда.;

Д. Шунтирование практически невозможно.;

4. Трофические язвы образуются при:

Выберите все правильные ответы

А. недостаточности венозного кровообращения;;

Б. авитаминозе;;

В. недостаточности артериального кровообращения;;

Г. повреждёнии спинного мозга;;

Д. повреждёнии периферических нервов;;

Е. сахарном диабете.;

5. Укажите наиболее важный из перечисленных фактор предотвращения развития газовой гангрены.

А. Иссечение краёв раны.;

Б. Зашивание раны.;

В. Дренирование раны.;

Г. Промывание раны.;

Д. Антибактериальная терапия.;

Е. Иссечение нежизнеспособных тканей, промывание раны.;

6. Что называют атипией опухолевых клеток?

А. Отличие разных клеток по морфологическим признакам внутри одной опухоли.;

Б. Отличие по морфологическим критериям клеток опухоли от её метастазов.;

В. Морфологические отличия клеток опухоли от клеток ткани, из которой она развилась.;

7. Для истинного рецидива характерно:

Выберите все правильные ответы

А. повторное развитие опухоли в том же месте после её полного удаления хирургическим или иным путём;;

Б. повторное развитие опухоли после её неполного удаления;;

В. повторное образование опухоли в ином месте после полного удаления прежней, морфологическая структура сходна;;

Г. рецидивируют только злокачественные опухоли.;

8. Злокачественную опухоль отличают:

1. экспансивный рост;

2. метастазирование в лимфатические узлы и органы;

3. склонность к рецидивам;

4. инфильтрирующий рост;

5. наличие капсулы.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 3; Б - 3, 4, 5; В - 2, 3, 4; Г - 2, 3, 5; Д - 2, 3, 4, 5.

9. Поверхностно расположенная доброкачественная опухоль имеет следующие признаки:

1. округлая форма или дольчатое строение;

2. подвижна, не связана с окружающими тканями;

3. неподвижна, спаяна с окружающими тканями;

4. пальпация опухоли безболезненна;

5. пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 4; Б - 1, 3, 4; В - 1, 2, 3; Г - 2, 4, 5; Д - 1, 2, 5.

10. Укажите основные методы лечения злокачественных опухолей.

Выберите все правильные ответы

А. Хирургический.;

Б. Химиотерапевтический.;

В. Паллиативный.;

Г. Лучевой.;

Д. Комбинированный.;

ЗАДАЧА

Больной Т. 63 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на выраженные боли в икроножных мышцах и стопах при ходьбе, что заставляет больного останавливаться через 20 м, боли в правой стопе в покое, усиливающиеся по ночам, похолодание стоп. При осмотре: кожа нижних конечностей, особенно стоп сухая, бледная, ногти утолщены, ломкие, мышцы атрофичны, волосяной покров отсутствует, стопы прохладны на ощупь, особенно правая. Правая стопа с синюшными пятнами, отёчная, цитанотична, на подошвенной поверхности I пальца резко болезненная ранка округлой формы, диаметром 1 см, с плотными, неровными краями, покрытая некротическими массами тёмно-коричневого цвета, вя­лыми грануляциями. Отделяемое скудное, серозно-геморрагическое, с неприятным гнилостным запахом. Пульсация на бедренных, подколенных артериях, артериях голени и стопы с обеих сторон не определяется.

а) Установите диагноз, б) Перечислите специальные методы исследования, в) Перечислите методы комплексного лечения.