Коллоквиум «нарушение кровообр., онкология» (стомат)

ВАРИАНТ №10

1. Перечислите причины расстройства лимфообращения:

1. врождённое недоразвитие лимфатических сосудов;

2. хронические заболевания лимфатических узлов (туберкулёз, сифилис);

3. сдавление сосудов опухолью, рубцами;

4. облитерирующий атеросклероз.

Выберите правильную комбинацию ответов: А- 1,2; Б- 1,2, 3; В -2, 3,4; Г -3,4; Д- 1,3,4.

2. Перечислите основные принципы лечения трофических язв:

1. иссечение язвы;

2. механическая, химическая некрэктомия;

3. стимуляция репаративной регенерации;

4. патогенетическое лечение;

5. пластика язвенной поверхности перемещённым кожным лоскутом.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2; Б - 3, 4; В - 4, 5; Г - 2, 3; Д - 2, 3, 4, 5.

3. Некрэктомия и ампутация — основные методы лечения на стадии ишемии:

А. органических нарушений;;

Б. функциональных нарушений;;

В. некротической.;

4. Где чаще локализуются трофические язвы нижних конечностей при венозной недостаточности?

А. В дистальных отделах.;

Б. В области медиальной лодыжки.;

В. В пяточной области.;

Г. В любой области сегмента с нарушенным венозным оттоком.;

5. При влажной гангрене присутствуют:

Выберите все правильные ответы

А. отёк тканей;;

Б. изменение цвета кожных покровов;;

В. интоксикация;;

Г. наличие демаркационной линии;;

Д. гнилостный запах;;

Е. развитие патогенной микрофлоры.;

6. Поверхностно расположенная доброкачественная опухоль имеет следующие признаки:

6. округлая форма или дольчатое строение;

7. подвижна, не связана с окружающими тканями;

8. неподвижна, спаяна с окружающими тканями;

9. пальпация опухоли безболезненна;

10. пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 4; Б - 1, 3, 4; В - 1, 2, 3; Г - 2, 4, 5; Д - 1, 2, 5.

7. Полиморфизмом клеток опухоли называют:

А. морфологические отличия клеток опухоли от клеток ткани, из которой она развилась;;

Б. отличие по морфологическим критериям клеток опухоли от её метастазов;;

В. наличие в структуре опухоли разнородных по морфологическим признакам клеток.;

8. К методам физической антибластики относят:

Выберите все правильные ответы

А. использование электроножа;;

Б. использование лазера;;

В. облучение опухоли перед операцией и в раннем послеоперационном периоде;;

Г. внутривенное введение препаратов на операционном столе.;

9. Ранней считают диагностику в том случае, если опухоль выявлена:

А. на I стадии или стадии рак in situ;;

Б. на II–III стадии, возможно радикальное лечение у большинства больных;;

В. на III-–IV стадии, когда радикальное лечение у большинства больных невозможно;;

Г. на I, II и III стадиях, при которых всегда возможно полное излечение больных.;

10. К синдрому малых признаков относят:

Выберите все правильные ответы

А. похудание и снижение аппетита;;

Б. необъяснимое повышение температуры тела;;

В. появление примеси крови в стуле;;

Г. слабость и утомляемость;;

Д. анемию;;

Е. лейкоцитоз.;

ЗАДАЧА

Больной С. 75 лет страдает ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией, недостаточностью кровообращения. Поступил с болями в правой ноге, онемением правой стопы, невозможностью активных движений через 48 ч с начала заболевания. Заболел остро: внезапно появилась резкая, очень интенсивная боль в правой голени и стопе, онемение, похолодание, парестезии, чувство ползания мурашек. Постепенно боль уменьшилась, преимущественно локализовалась в стопе и нижней трети голени, присоединилось нарушение движений и полное отсутствие чувствительности. При осмотре общее состояние средней тяжести, температура тела нормальная. На левой ноге пульсация артерий несколько ослаблена, определяется на всех уровнях. На правой нижней конечности пульсация только на бедренной артерии, на голени и стопе отсутствует. Правая стопа и дистальные отделы голени холодные на ощупь, все виды чувствительности отсутствуют, активные движения невозможны, пассив­ные затруднены, выше отмечается пальпаторная болезненность. Кожа бледная, с пятнами синюшного цвета. Пальцы и большая часть стопы синюшно-чёрного цвета, высохшие, сморщенные, чётко определяется демаркационная линия.

а) Установите диагноз, б) Какое радикальное или паллиативное оперативное лечение показано больному? в) Сроки операции?