Коллоквиум «нарушение кровообр., онкология» (стомат)

ВАРИАНТ №8

1. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей чаще бывает следствием:

1. тромбоза поверхностных вен;

2. расширения подкожных вен;

3. тромбоза бедренной артерии;

4. тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Выберите правильную комбинацию ответов: А- 1, 2; Б - 2; В -3, 4; Г - 4.

2. Перечислите причины трофических язв:

1. нарушение венозного кровообращения;

2. нарушение артериального кровообращения;

3. нарушение лимфоттока;

4. повреждение спинного мозга, нервов;

5. сахарный диабет.

Выберите правильную комбинацию ответов: А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 1, 2, 3, 4; Г — 1, 2, 3, 5; Д — все ответы верны.

3. Отёк и синюшность кожных покровов характерны для некроза, вызванного:

А. артериальной непроходимостью;;

Б. нарушением венозного оттока;;

В. нарушением микроциркуляции.;

4. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает:

1. антибиотикотерапию;

2. бинтование конечности перед операцией и после неё;

3. длительный постельный режим после операции;

4. раннюю активизацию больных после операции;

5. применение сосудорасширяющих препаратов.

Выберите правильную комбинацию ответов: А- 1,2; Б-4, 5; В-2, 3,5; Г-2,4; Д- 1,3, 5.

5. Сухая гангрена характеризуется:

1. развитием гнилостной инфекции;

2. наличием демаркационной линии;

3. выраженной интоксикацией;

4. отсутствием интоксикации;

5. мумификацией некротизированных тканей.

Выберите правильную комбинацию ответов: А- 1,2; Б -2,3; В- 1,3; Г- 1,4; Д- 2, 4, 5.

6. Когда можно считать излеченным больного, у которого удалена злокачественная опухоль?

A) Если опухоль была небольших размеров и удалена полностью.

Б) Если во время операции не выявлены метастазы.

B) Если в течение 5 лет после операции признаков рецидива не обнаружено.

Г) Если операция проведена с соблюдением всех онкологических правил.

Д) Всё перечисленное выше верно.

Выберите правильный ответ.

7. В абластику входят все мероприятия, кроме:

Выберите все правильные ответы

А. выполнения разрезов только в пределах заведомо непоражённых тканей;;

Б. необходимости избегать механического травмирования ткани опухоли;;

В. необходимости как можно быстрее перевязать венозные сосуды, отходящие от образования;;

Г. применения фармакологических препаратов;;

Д. перевязки тесёмкой полого органа выше и ниже опухоли (для предупреждения миграции клеток по просвету).;

8. Для оценки эффективности лечения злокачественной опухоли возможно применение следующих критериев:

Выберите все правильные ответы

А. непосредственный результат лечения;;

Б. 5-летняя выживаемость;;

В. длительность ремиссии;;

Г. достоверное отсутствие опухолевого роста в первые 3 года.;

9. К какой стадии по клинической классификации относят следующую опухоль: опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы?

А. I стадия.;

Б. II стадия.;

В. III стадия.;

Г. IV стадия.;

10. Укажите основные пути метастазирования.

Выберите все правильные ответы

А. Лимфогенный.;

Б. Контактный.;

В. Воздушно-капельный.;

Г. Гематогенный.;

Д. Имплантационный.;

ЗАДАЧА

Больной Т. 63 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на выраженные боли в икроножных мышцах и стопах при ходьбе, что заставляет больного останавливаться через 20 м, боли в правой стопе в покое, усиливающиеся по ночам, похолодание стоп. При осмотре: кожа нижних конечностей, особенно стоп сухая, бледная, ногти утолщены, ломкие, мышцы атрофичны, волосяной покров отсутствует, стопы прохладны на ощупь, особенно правая. Правая стопа с синюшными пятнами, отёчная, цитанотична, на подошвенной поверхности I пальца резко болезненная ранка округлой формы, диаметром 1 см, с плотными, неровными краями, покрытая некротическими массами тёмно-коричневого цвета, вя­лыми грануляциями. Отделяемое скудное, серозно-геморрагическое, с неприятным гнилостным запахом. Пульсация на бедренных, подколенных артериях, артериях голени и стопы с обеих сторон не определяется.

а) Установите диагноз, б) Перечислите специальные методы исследования, в) Перечислите методы комплексного лечения.