Коллоквиум «нарушение кровообр., онкология» (стомат)

ВАРИАНТ №12

1. Какие препараты считают патогенетически обоснованными для лечения больных облитерирующим эндартериитом?

1. Десенсибилизирующие препараты.

2. Глюкокортикоиды.

3. Сосудорасширяющие средства.

4. Дезагреганты.

5. Антибиотики.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 3; Б - 2, 3,4; В - 2,4; Г - 1, 3,4; Д - 2, 3.

2. При влажной гангрене присутствуют:

Выберите все правильные ответы

А. отёк тканей;;

Б. изменение цвета кожных покровов;;

В. интоксикация;;

Г. наличие демаркационной линии;;

Д. гнилостный запах;;

Е. развитие патогенной микрофлоры.;

3. Выберите причины острого нарушения артериального кровообращения.

Выберите все правильные ответы

А. Повреждёние магистрального сосуда.;

Б. Тромбоз.;

В. Эмболия.;

Г. Гиперплазия сосудистой стенки.;

4. Назовите метод лечения при губовидном кишечном свище:

А) консервативное лечение;

Б) пломбировка свища;

В) диатермокоагуляция свища;

Г) резекция участка кишки со свищом;

Д) перевязка свищевого канала.

Выберите правильный ответ.

5. Выберите характерные признаки тромбоэмболии артерий конечности:

1. постепенное нарастание болей;

2. внезапно появившаяся острая боль;

3. синюшность кожного покрова;

4. бледность кожного покрова;

5. похолодание конечности.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А- 1,2, 3; Б-2, 3,4; В-4, 5; Г-2, 4, 5;Д- 1,3,5.

6. Что называют опухолью?

А. Патологическое образование, самостоятельно развивающееся в полостях органов и тканей, не отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.;

Б. Патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток.;

В. Патологическое образование, отличающееся автономным ростом, без полиморфизма и атипии клеток.;

Г. Патологическое образование, склонное к метастазированию и инвазивному росту.;

7. Укажите основные пути метастазирования.

Выберите все правильные ответы

А. Лимфогенный.;

Б. Контактный.;

В. Воздушно-капельный.;

Г. Гематогенный.;

Д. Имплантационный.;

8. В чём заключается принцип футлярности?

А. Удаление вместе с опухолью предлежащих клетчаточных пространств и окружающих их фасций.;

Б. Рассечение тканей по ходу фасций.;

В. Широкое иссечение сосудов, сухожилий и нервных стволов, соседних с поражённым органом.;

9. Какое обозначение соответствует опухоли желудка, не выходящей за пределы слизистой оболочки, метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдалённых органах отсутствуют?

А) Р2Т1 N2 МО.

Б) P3T2NOM1.

B) P3T3N2M1.

Г) P1 Tl N0 МО.

Выберите правильный ответ.

10. Укажите основные принципы оперативного лечения доброкачественных опухолей.

Выберите все правильные ответы

А. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей.;

Б. Удаление вместе с капсулой, если она есть.;

В. Удаление регионарных лимфатических узлов.;

Г. Широкое иссечение опухоли с окружающими тканями, отступя по 5–8 см от видимой границы поражения.;

ЗАДАЧА

Больной Р. 78 лет перенёс острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу 14 дней назад с развитием правостороннего гемипареза, афазии, с нарушением функции тазовых органов, что сопровождается недержанием мочи и кала. Неподвижен, самостоятельные движения невозможны, вынужденное положение не спине. Последние 3 дня родственники обратили внимание на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, сухость языка, беспокойство, тахикардию, потливость, ухудшение аппети­та, при поворачивании больного отмечали бледность и цианоз кожи в области крестца. Осмотрен хирургом на боку. В области крестца кожа цианотична на участке размерами 7x5 см с тёмно-багровыми пятнами. Мягкие ткани отёчны, отмечается отслойка эпидермиса, мацерация, появление пузырей с красно-бурым содержимым, красноватых и фиолетовых ранок. При пальпации определяется болезненность окружающих тканей.

а) Ваш диагноз? б) Лечебная тактика? в) Профилактика этого осложнения у тяжёлых больных?