Коллоквиум «нарушение кровообр., онкология» (стомат)

ВАРИАНТ №11

1. Методы лечения гнойного тромбофлебита:

1. антикоагулянты;

2. антибиотики;

3. шунтирование;

4. установка в просвет вены зонтичного зонда;

5. перевязка и удаление вены.

Выберите правильную комбинацию ответов: А - 1, 2, 5; Б - 1, 4; В - 2, 3, 5; Г - 2, 5; Д - 1, 2.

2. Где чаще локализуются трофические язвы нижних конечностей при венозной недостаточности?

А. В дистальных отделах.;

Б. В области медиальной лодыжки.;

В. В пяточной области.;

Г. В любой области сегмента с нарушенным венозным оттоком.;

3. Для выполнения непрямой эмболэктомии используют:

А. катетер Фогэрти;;

Б. катетер Фолея;;

В. катетер Петцера;;

Г. подключичный катетер.;

4. Что характерно для сухой гангрены?

Выберите все правильные ответы

А. Отёк тканей.;

Б. Изменение цвета кожных покровов.;

В. Интоксикация.;

Г. Наличие демаркационной линии.;

Д. Мумификация некротизированных тканей.;

Е. Гнилостный запах.;

5. Перечислите причины трофических язв:

1. нарушение венозного кровообращения;

2. нарушение артериального кровообращения;

3. нарушение лимфоттока;

4. повреждение спинного мозга, нервов;

5. сахарный диабет.

Выберите правильную комбинацию ответов: А — 1, 2, 3; Б — 2, 3, 4; В — 1, 2, 3, 4; Г — 1, 2, 3, 5; Д — все ответы верны.

6. Какое обозначение соответствует опухоли желудка, не выходящей за пределы слизистой оболочки, метастазы в регионарных лимфатических узлах и отдалённых органах отсутствуют?

А) Р2Т1 N2 МО.

Б) P3T2NOM1.

B) P3T3N2M1.

Г) P1 Tl N0 МО.

Выберите правильный ответ.

7. Для злокачественных опухолей характерны:

Выберите все правильные ответы

А. выраженная атипия и полиморфизм клеток;;

Б. отсутствие или минимальные отличия опухолевых клеток от клеток материнской ткани;;

В. экспансивный рост без инвазии;;

Г. инфильтрирующий рост;;

Д. быстрый рост, способность к метастазированию.;

8. Выберите показания к оперативному лечению доброкачественных опухолей.

Выберите все правильные ответы

А. Постоянная травматизация опухоли.;

Б. Нарушение функций органа.;

В. До операции нет абсолютной уверенности в том, что опухоль не является злокачественной.;

Г. Повышение СОЭ и лейкоцитоз.;

Д. Косметические дефекты.;

9. Что называют атипией опухолевых клеток?

А. Отличие разных клеток по морфологическим признакам внутри одной опухоли.;

Б. Отличие по морфологическим критериям клеток опухоли от её метастазов.;

В. Морфологические отличия клеток опухоли от клеток ткани, из которой она развилась.;

10. При оценке излечения от злокачественной опухоли за основу берут следующий временной промежуток:

А. 3 года;;

Б. 2 года;;

В. 5 лет;;

Г. 15 лет;;

Д. 10 лет.;

ЗАДАЧА

Больной К., 47 лет, обратился в поликлинику с жалобами на появление ранки в области послеоперационного рубца с гнойным отделяемым. 2 мес назад перенёс срединную лапаротомию, ушивание перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Выписан в удовлетворительном состоянии, рана зажила первичным натяжением. 7 дней назад появилось болезненное уплотнение в области послеоперационного рубца, повышение температуры тела до 38 °С, покраснение и припухлость кожи. 2 дня назад в центре припухлости образовалась рана диаметром 8 мм с гнойным отделяемым. После этого боли уменьшились, температура тела нормализовалась. При осмотре в верхней трети послеоперационного рубца имеется рана диаметром 5—8 мм с серозно-гнойным отделяемым, вокруг в мягких тканях определяется болезненный инфильтрат, кожа отёчна, гиперемирована. При ревизии раневой канал длиной 1,5 см, заканчивающийся в мягких тканях, на дне определяется лавсановая лигатура.

а) Ваш диагноз? б) Дополнительные методы исследования? в) Лечение?