2. Грипп

Грипп, как и простуда, вызывается различными вирусами, которые относятся к одному из трех типов: А, В и С. Вирусы каждой группы довольно многочислен­ны; кроме того, они отличаются высокой частотой мутаций, что приводит к периодическому возникновению новых анти­генных форм. После заболевания обычно развивается длительный иммунитет именно к этому вирусу, но не к какому-либо иному сероварианту.

Грипп — это острая респираторная инфекция, во многом напоминающая простуду, однако несомненно более серьез­ная. Грипп особенно опасен для детей, пожилых людей и людей с заболеваниями сердца или дыхательных путей Как правило, у них после гриппа возникает тяжелое осложнение — бакте­риальная пневмония.

Подобно простуде, грипп — высококонтагиозное заболе­вание и передается при чихании и кашле вместе с капельками слизи, содержащими вирус. Инкубационный период составля­ет 24—72 ч , за которым быстро развиваются озноб, лихорадка, воспаление горла, головная боль, бо­ли во всем теле, сильный кашель и насморк.

В случае гриппа выздоровление может наступить в течение недели. Если же этого не происходит, то весьма вероятно, что развилась вторичная бактериальная инфекция и тогда полезно применение антибиотиков.

Ежегодная иммунизация против гриппа настоятельно рекомендуется тем людям пожилого возраста, которые стра­дают хроническими заболеваниями кровеносной системы или дыхательных путей, а также всем гражданам, занятым в социальных службах. Иммунизацию обычно проводят в конце года.

3. Корь

Корь вызывается вирусом, который передается с выделениями верхних дыха­тельных путей (носа и глотки) воздушно-капельным путем как при непосредственном контакте с инфицированными больными, так и через предметы, контаминированные этими выделениями и при непрямом контакте. Через 8—13 дней появляются лихорадка, головная боль, конъюнктивит (покраснение белков глаз) и кашель, которые сопровождаются появлением красных пятен на слизистой оболочке рта. Спустя еще 3—7 дней появ­ляется сыпь папулезного характера — сначала на лице, а затем и на всем теле. Человек становится источником инфек­ции еще до развития первых симптомов заболевания и остается им в течение четырех дней после появления сыпи.

Корь — очень опасное заболевание, особенно для детей и престарелых. Зачастую ее сопровождают инфекции сред­него уха или воспаление легких, причина которых — сам вирус кори или вторичное бактериальное заражение. У одного из двух тысяч больных корью вирус проникает в мозг, где может вызвать такие нарушения, которые иногда приво­дят к смерти. В одном случае из трех тысяч болезнь заканчи­вается летальным исходом.

Всем родителям необходимо строго настаивать на том. Чтобы их дети были привиты против кори. Как правило, это достигается введением комплексной вакцины КСК (корь, свинка, краснуха) в возрасте 15 мес.

4. Вирусный гепатит

Два хорошо известных вируса вызывают гепатит А и гепатит В. Сейчас описаны и другие: С, Д, Е.

Заболевания гепатитом А и В различаются по многим признакам.

Гепатит В — более тяжелое заболевание и более часто по сравнению с гепатитом А протекает в хронической форме.

Контагиозный период. Вирус гепатита В часто обнару­живается в крови инфицированных людей в течение многих лет после явного выздоровления. В противоположность этому вирус гепатита А не обнаруживается в крови и фека­лиях больного уже через одну-две недели после проявления болезни.

Механизмы передачи инфекции. Гепатит А передается через фекалии инфицированных людей. Загрязне­ние фекалиями пищи и воды — практически основной способ передачи данного заболевания. Вирус гепатита В передается через кровь, слюну и семенную жидкость, но не через фека­лии больных людей. Обычное явление — это передача поло­вым путем, особенно среди гомосексуальных мужчин. Вирус гепатита В может передаваться и от матери к плоду. Оба заболевания легко распространяются при переливании зара­женной крови или ее препаратов. Люди, профессионально работающие с кровью, использование одной иглы для нескольких внутривенных инъекций, зараженные инстру­менты для татуировки, зубоврачебное и другое медицинское оборудование — могут способствовать распространению вирусов гепатита В и С.

Инкубационный период. В случае гепатита А он состав­ляет 15—50 дней, а для гепатита В — 45—160 дней.

Проявление заболевания. Внезапное появление симпто­мов при гепатите А и постепенное их нарастание при гепа­тите В.

Симптомы заболевания. В обоих случаях отмечаются потеря аппетита, тошнота, неприятные ощущения в животе, общее недомогание и желтуха (соответствующее изменение цвета кожи и белков глаз). Лихорадка характерна для гепа­тита А, при гепатите В она выражена слабо или не разви­вается совсем.

Длительные эффекты. Как правило, не характерны для гепатита А, однако период выздоровления может быть достаточно долгим. Гепатит В существенно увеличивает риск возникновения рака и цирроза печени.

Профилактика. Для предотвращения вирусного гепатита все инструменты, используемые для инъекций, а также остальное (в том числе и стоматологическое) оборудование всегда должны быть простерилизованы; с кровью следует обращаться осторожно; доноры должны быть проверены на носительство вирусов гепатита; перед переливанием необхо­димо соответствующим образом тестировать кровь; не сле­дует наносить на кожу татуировку, а людям, контактировав­шим с вирусом, желательно вводить иммуноглобулин. Для профилактики гепатита А необходимо, кроме того, строгое соблюдение санитарных норм; тщательный контроль за состоянием канализации и воды; работникам, связанным с производством пищевых продуктов и приготовлением пищи, всегда следует мыть руки после посещения туалета. Чтобы избежать заражения вирусом гепатита В (как и для профи­лактики спида), желательно не вступать в случайные поло­вые контакты и придерживаться правил «безопасного сек­суального поведения». Для людей с высоким риском заболе­вания гепатитом В (немоногамных мужчин-гомосексуали­стов, почечных больных, находящихся на диализе, членов семей, в которых есть больные, и медицинского персонала, работающего с кровью) рекомендуется вакцинация. Сегодня вакцинация для всех обязательна.