Регистрационный лист

Ребенок
Ф.И.О.
Дата рождения						Возраст		Пол
Адрес
Телефон
АО Москвы Район
Мать
Ф.И.О.
Дата рождения				Возраст на момент рождения ребенка
Образование
Место работы, должность
Отец
Ф.И.О.
Дата рождения				Возраст на момент рождения ребенка
Образование
Место работы, должность
Другие члены семьи
Ф.И.О.							Кем приходится ребенку
Жилищные условия					Материальное состояние
					У (удовлетворительное) Н (неудовлетворительное)
Согласие родителей (лиц их заменяющих) на обследование ребенка и оказание помощи			Дата Подпись
Инвалидность
Диагноз
Кто направил
Педагог, проводивший обследование
Дата первичного обследования
Ведущий специалист
Планируемые формы работы с ребенком		Консультирование, индивидуальные, групповые занятия (нужное подчеркнуть)

Дата окончания работы с ребенком
Причина окончания работы с ребенком

Приложение №4

Спецификация оборудования лекотеки

Оборудование игрового зала (для детей от 1 года до 7 лет)

1. Манеж

2. Сухой душ

3. Люминесцентный экран и световая ручка

4. Лампа ультрафиолетовая

5. Акриловые зеркальные панели 200x100

6. Стол-ванна или другие емкости для игр с водой и песком

7. Ширма для кукольного театра большая

8. Домик детский игровой пластиковый

9. Автомобиль большой

10. Маты для игр на полу

11. Столы для групповых игр

12. Стульчики детские

13. Ширма для организации пространства

14. Дидактический стол

15. Подушка напольная

16. Детская мягкая мебель (диван, кресла или трансформеры)

17. Парта логопеда

18. Горка пластиковая

19. Контейнер для спортинвентаря и игрушек

20. Доски под фломастер, маркер, магнитные пособия, пособия на ли­пучках

21. Полотно наборное

22. Стенка для игрушек

    1. Оборудование для развития общих движений (для детей от 1 го­да до 3 лет)

23. Маленькие маты или складной мат

24. Спорткомплекс для малышей

25. Мяч с бубенчиком

26. Кольца резиновые

27. Сенсорные мячи разных диаметров (40-50 см)

28. Горка пластиковая маленькая

29. Батут со страховкой

30. Мягкий модульный конструктор типа «Островок»

31. Модульный набор «Туннель»

32. Коврики, дорожки ребристые

33. Качалка

34. Мини-баскетбол

35. Комплект мягких модулей маленький

36. Большая пластиковая машина

37. Каталка для ходьбы

38. Качели с зажимами безопасности

    1. Оборудование для развития общих движений (4-7 лет)

39. Сенсорные мячи разных диаметров (45-65 см)

40. Мячи для дыхательных упражнений

41. Комплект для развития координации

42. Батут со страховкой

43. Коврики, дорожки ребристые

44. Модульный набор «Туннель»

45. Модульный набор «Кольцо» или «Дуги»

46. Модульный набор полифункциональный (6-10 сегментов)

47. Беговая дорожка детская

48. Велотренажер детский

49. Обручи плоские 50 см.

50. Спортивно-игровой комплекс

51. Конструктор из крупных кирпичиков

52. Качалка

53. Баскетбольная стойка на колесах

54. Большой пластиковый автомобиль

55. Велосипед детский

56. Горка пластиковая

57. Кольцеброс

58. Кегли детские

59. Спортивно-игровой набор универсальный (обручи, рейки, палки, подставки, зажимы, утяжелители, следочки)

60. Тактильная дорожка

61. Балансиры разного типа («Педальная каталка», «Кочки на болоте» или др.)