Отчеты и информационный обмен

Отчеты о проведении диспансеризации

1. Отделение медицинской профилактики по результатам диспансеризации осуществляет:

• составление отчетов о проведении диспансеризации по формам, утвержденным департаментом здравоохранения Тюменской области (форма №1, №2, №3, №4, №5, №6);

• составление отчетов по результатам мониторинга факторов риска развития ХНИЗ;

• формирование и актуализацию единого регистра лиц с факторами риска развития ХНИЗ.

2. Участковый врач-терапевт осуществляет внесение данных в единый регистр лиц, страдающих ХНИЗ.

3. Медицинская организация, участвующая в проведении диспансеризации направляет вышеперечисленные отчеты в ГАУ ТО «МИАЦ».

4. МИАЦ направляет отчеты в департамент здравоохранения Тюменской области и ТФОМС.

Информационный обмен между медицинскими организациями

• Отделение профилактики медицинской организации, участвующей в проведении диспансеризации не прикрепленного населения, передает персонифицированные данные о группе здоровья граждан, прошедших диспансеризацию; о факторах риска ХНИЗ по результатам диспансеризации в медицинскую организацию по месту прикрепления гражданина:

• при наличии SAP в медицинскую организацию передаются реестры лиц, прошедших диспансеризацию;

• при отсутствии программного обеспечения – передаются ксерокопии медицинской документации (или выписки из медицинской документации) и сводные реестры лиц, прошедших диспансеризацию.

Отделение профилактики медицинской организации, участвующей в проведении диспансеризации прикрепленного населения передает персонифицированные данные о группах здоровья, факторах риска развития ХНИЗ по результатам диспансеризации участковым врачам.

№ п/п

Наименование методов

Частота предоставления*

Среднее количество**

Диагностические исследования ***

D 06.05

Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития

100

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

100

1

А 02.01.001

Измерение массы тела

100

1

А 02.03.005

Измерение роста

100

1

Определение индекса массы тела

100

1

Измерение окружности талии

100

1

A06.09.006

Флюорография легких

100

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

100

1

Консультации специалистов

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

100

1

№ п/п

Наименование метода

Частота назначения *

Среднее количество **

Возрастные категории

Диагностические исследования ***

Урологический скрининг (опросник)

50

1

Мужчинам с 21 года

Определение суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале score

50

1

Для граждан в возрасте до 65 лет

A09.05.023

Определение общего глюкозы крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

73

1

Всем за исключением 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет

A09.05.026

Определение общего холестерина крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

73

1

Всем за исключением 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови (HB, ER, L, СОЭ)

73

1

Всем за исключением 39, 45, 51, 57, 63, 69 лет

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

38

1

Для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (вместо клинического анализа крови)

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, фибриноген, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, натрий, калий)

38

1

Для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований уровня глюкозы и холестерина

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

46

1

Для граждан 45 лет и старше

A09.05.130

Исследование уровня ПСА в крови

15

1

Для мужчин старше 50 лет

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

70

1

для мужчин в возрасте 35 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет – при первичном прохождении диспансеризации

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

70

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

56

1

для граждан 39 лет и старше

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

38

1

Для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет

A06.20.004

Маммография

32

1

Женщинам с 39 лет

Осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование

50

1

Женщинам с 21 года

Консультации специалистов

B04.023.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

27

1

Для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет

№ п/п

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления*

Среднее количество**

Профилактическое консультирование краткое

100

1

Оформление «маршрутной карты диспансеризации»

100

1

Оформление паспорта здоровья

100

1

Заполнение карты учета диспансеризации

100

1

Состояние по результатам комплексного обследования

Частота предоставления

Этапность медицинской помощи

I группа здоровья

50

рекомендации по здоровому образу жизни, краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение в отделении профилактики

II группа здоровья

30

индивидуальное/групповое углубленное профилактическое консультирование, динамическое наблюдение в отделении профилактики/Центре здоровья, специалист отделения профилактики осуществляет внесение данных в регистр факторов риска развития ХНИЗ

III группа здоровья

20

дообследование за пределами объема диспансеризации, направление в специализированную Школу здоровья, диспансерное наблюдение участкового терапевта, включение в регистр лиц, страдающих ХНИЗ

№ п/п

Наименование методов

Частота предоставления*

Среднее количество**

Консультации специалистов

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

100

1

№ п/п

Наименование метода

Частота назначения *

Среднее количество **

Показания

Диагностические исследования ***

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

20

1

для граждан с повышенным содержанием сахара в крови, выявленном на 1 этапе диспансеризации

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

30

1

Для граждан с выявленным повышением уровня ОХС в крови на 1 этапе

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

30

1

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

15

1

• наличие указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования;

• по рекомендации врача-невролога;

• при наличии комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела (ожирение) у мужчин 45 лет и старше и у женщин 55 лет и старше

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

10

1

• для граждан в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

• отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям со стороны органов желудочно-кишечного тракта

A03.19.002

Ректороманоскопия

5

1

Для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга (врача-проктолога)

Колоноскопия

5

1

Для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга (врача-проктолога)

Консультации специалистов

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

15

1

Для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача - невролога первичный

30

1

• в случае наличия указаний в анамнезе на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу;

• подозрение на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования;

- для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

15

1

Для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном результате анализа кала на скрытую кровь

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

10

1

Для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении содержания в крови простат-специфического антигена и/или выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

15

1

• для женщин с выявленными патологическими изменениями при цитологическом исследовании мазка с шейки матки

• для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам маммографии

№ п/п

Наименование медицинской услуги

Частота предоставления*

Среднее количество**

1

Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование в отделении медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан с выявленными факторами риска по направлению врача-терапевта)

100

1

2

Направление в профильную Школу здоровья

100

1

3

Оформление «Маршрутной карты диспансеризации»

100

1

4

Оформление паспорта здоровья

100

1

5

Оформление карты учета диспансеризации

100

1

6

Выдача заключения ВК

100

1

Состояние по результатам комплексного обследования

Частота предоставления

Этапность медицинской помощи

I группа здоровья

20

рекомендации по здоровому образу жизни, краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение в отделении профилактики

II группа здоровья

30

индивидуальное/групповое углубленное профилактическое консультирование, динамическое наблюдение в отделении профилактики/Центре здоровья, специалист отделения профилактики осуществляет внесение данных в регистр факторов риска развития ХНИЗ

III группа здоровья

50

дообследование за пределами объема диспансеризации, направление в специализированную Школу здоровья, диспансерное наблюдение участкового терапевта, включение в регистр лиц, страдающих ХНИЗ