Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
431
Добавлен:
27.04.2015
Размер:
5.19 Mб
Скачать

Ведомость учета врачебных консультаций и лабораторных исследований при проведении 2 этапа диспансеризации

в_____________(указать медицинскую организацию) за__________(указать период)

Форма отчета №4

Количество пациентов, прошедших консультацию специалистов и лабораторные исследования

Прошли 2 этап Д всего (за отчетный период)

невролог

Хирург/проктолог

Хирург/уролог

офтальмолог

Акушер-гинеколог

терапевт

Определение липидного спектра

Определение концентрации гликированного гемоглобина

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

ЭГДС

Колоноскопия/ректороманоскопия

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

всего

Выявлено заболеваний/патологических состояний

ВСЕГО

Отчет предоставляется посредством «Автоматизированной системы сбора и обработки отчетности Интегрированной Региональной Информационной системы здравоохранения Тюменской области» (АССОО ИРИС ТО) в ГАУ ТО «МИАЦ» до 27 числа отчетного месяца.

Форма отчета №5 по заболеваниям, зарегистрированным в ходе диспансеризации взрослого населения Тюменской области в 2013 году в_____________(указать медицинскую организацию) за__________(указать период)

Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

Зарегистрировано всего

Из них впервые в жизни

В том числе на поздней стадии

(из графы 4)

Состоит на Д-учете

Вновь взято на Д-учет

1

2

3

4

5

6

7

Всего

A00-T98

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни - всего

A00-B99

в том числе туберкулез

A15-A19

хронический гепатит В

В18.0-В18.1

хронический гепатит С

В18.2

Новообразования

С00-D48

в том числе злокачественные

C00-C97

Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

D50-D89

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - всего

E00-E90

в том числе сахарный диабет

E10-E14

Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F99

Болезни нервной системы

G00-G99

в том числе:

преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и атаки

G45

Болезни глаза и его придаточного аппарата – всего

H00-H59

в том числе:

катаракта

H25-H26

глаукома

H40

миопия

H52,1

Болезни уха и сосцевидного отростка – всего

H60-H95

в том числе кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха

H90

Болезни системы кровообращения – всего

I00-I99

из них:

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10-I13

ишемическая болезнь сердца

I20-I25

ишемическая болезнь мозга

I67.8

цереброваскулярные заболевания

I60 - I69

Болезни органов дыхания

J00-J99

из них:

ХОБЛ

J44

бронхиальная астма

J45

Болезни органов пищеварения

K00-K93

в том числе:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

К25-К26

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00-L99

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

M00-M99

Болезни мочеполовой системы

N00-N99

в том числе:

хроническая почечная недостаточность

N18.0

из них: находящиеся на программном гемодиализе, хроническом перитониальном диализе

Z99.2

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

R00-R99

Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин

S00-T98

Прочие

Ответственное лицо_______________________ Главный врач___________________________

Контактный телефон_______________________ Дата отчета__________________

Отчет предоставляется посредством «Автоматизированной системы сбора и обработки отчетности Интегрированной Региональной Информационной системы здравоохранения Тюменской области» (АССОО ИРИС ТО) в ГАУ ТО «МИАЦ» до 27 числа отчетного месяца.

Итоговый отчет по проведению диспансеризации взрослого населения Тюменской области в 2013 году в_________________(указать медицинскую организацию) за_________________(указать период)

Соседние файлы в папке приказы