Алгоритм проведения 1 этапа диспансеризации в медицинских организациях

1. Формирование плана диспансеризации медицинской организации

(ежемесячно)

Ответственное лицо/работник отделения профилактики осуществляет:

• составление плана (списков) диспансеризации в медицинской организации для каждого участка;

• передача списков участковому терапевту.

1 этап диспансеризации

2. Проведение 1 этапа диспансеризации (предварительный срок окончания 01.09.2013)

1. Первый этап диспансеризации проводит отделение профилактики в соответствии с объемом определенным приказом департамента здравоохранения (перечень медицинских услуг при диспансеризации взрослого населения – модель 1):

• заполнение первичной медицинской документации;

• формирование комплекта документов, включая заполнение «Маршрутной карты диспансеризации» по результатам исследований и направление пациента на осмотр к врачу-терапевту.

1. Осмотр терапевта с результатами исследований:

• установление диагноза и определение группы здоровья,

• определение группы диспансерного наблюдения,

• определение показаний для направления на 2 этап диспансеризации и направление на ВК (определение объема исследований 2 этапа);

• для пациентов I группы здоровья осуществляет проведение индивидуального профилактического консультирования и направление для динамического наблюдения в отделение профилактики.

3. Итоги 1 этапа диспансеризации

1. 1 этап завершается при отсутствии показаний для направления на 2 этап диспансеризации.

По итогам 1 этапа диспансеризации определяется группа здоровья:

• I группа: здоровые (практически здоровые). Таким гражданам проводится профилактическое консультирование, коррекция факторов риска, динамическое наблюдение в отделении профилактики;

• II группа: с выявленными факторами риска. Такие граждане направляются в Центр здоровья/отделение профилактики для проведения индивидуального/группового углубленного профилактического консультирования и для дальнейшего динамического наблюдения; специалист отделения профилактики осуществляет внесение данных в регистр факторов риска развития ХНИЗ;

• III группа: с признаками хронических заболеваний. Такие граждане направляются к участковому терапевту, для диспансерного наблюдения и включения в регистр лиц, страдающих ХНИЗ; направляются в специализированную Школу здоровья, при наличии показаний - направляются на дообследование за пределами объема диспансеризации.

2. Результаты осмотров врачей и проведенных исследований вносятся в «Маршрутную карту диспансеризации», которая подшивается в амбулаторную карту больного.

3. Результаты анкетирования подшиваются в амбулаторную карту больного.

4. Медицинским работником отделения профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации» (хранится в отделении профилактики медицинской организации).

5. Медицинским работником отделения профилактики заполняется Паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Направление на 2 этап диспансеризации осуществляется по решению врачебной комиссии.

3. По итогам 1 этапа специалист отделения профилактики

Осуществляют:

• индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и/или групповое профилактическое консультирование (школа пациента);

• динамическое наблюдение пациентов c выявленными факторами риска ХНИЗ и отнесенных к I или II группе здоровья;

• диспансерное наблюдение пациентов II группы здоровья у врача (фельдшера) отделения медицинской профилактики.

3. Врач-терапевт участковый

Осуществляет:

• диспансерное наблюдение пациентов III группы здоровья.